觀察重型顱腦損傷患者術后康復治療的臨床療效

王文巖，韓 煒

（新疆醫科大學第六附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

顱腦損傷往往是由于交通事故[4]。、重物砸壓、不慎墜落等直接或間接的暴力所導致，根據格拉斯哥昏迷計分法的判定，傷后昏迷6小時以上或再次昏迷即可確診為重型顱腦損傷?；颊卟∏閲乐?、并發癥多、傷殘率和死亡率極高，直接影響到患者的生命安危，對患者及其家屬的生活都產生了巨大的影響[5]。。對于重型顱腦損傷患者術后的治療現在仍沒有制定統一的標準，我院在本次研究中對2017年6月～2018年5月收治的重型顱腦損傷患者采用了術后康復治療，取得了顯著效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年6月～2018年5月收治的74名重型顱腦損傷患者作為本次研究對象，將74名患者隨機分為觀察組與對照組，每組各37例。對照組男29例，女8例，患者年齡31～54歲，平均年齡為（41.8±2.7）歲；觀察組男27例，女10例，患者年齡33～51歲，平均年齡為（40.2±3.1）歲，經統計學處理[12]。兩組患者的性別、平均年齡等臨床基礎資料均保持同質性（P＞0.05），可進行對照性研究。

1.2 護理方法

（1）對照組患者采用術后常規治療，護理人員按規定記錄患者的生命體征，對患者的傷口進行換紗布、消腫等常規處[7]。理，叮囑家屬換著吃藥的時間、注意事項。

（2）觀察組患者采用康復治療，具體措施如下：①術后護理人員應為患者提供一個干燥整潔的環境，定時為患者翻身，避免患者部分身體部位長期受到擠壓，定期為患者清洗身體。②護理人員多與患者交流，讓患者多看熟悉的人或物，刺激患者的神經，幫助患者早日清醒，對患者的肢體進行定期按摩，防止患者血液不流通[8]。③患者在有意識時，往往會產生恐懼、焦慮等不良情緒，對于清醒后的患者護理人員應詳細告知患者的治療進度、病情、身體狀況，并給予適當的鼓勵，轉移患者的注意力，緩解患者的不良情緒，增強患者的信心，提高患者的治療配合度。④患者在脫離危險后可選擇適時進行一些康復訓練，包括站立平衡訓練、體位轉變訓練、肌力訓練、關節活動等，護理人員應指導患者正確的訓練方式，督促患者進行練習，輔助患者鍛煉，對于語言產生障礙的患者[9]。，應輔以更加針對性的指導。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的昏迷時間及脫機時間，采用KPS評分對兩組患者康復療效進行比較。

1.4 統計方法

本次研究得到的所有數據用SPSS 2 1.0軟件進行處理[10]。

2 結 果

2.1 昏迷時間、脫機時間對比

觀察組患者的昏迷時間及脫機時間較對照組明顯縮短，組間差異對比有統計學意義（P＜0.05）。具體數據見表1。

表1 昏迷時間及脫機時間對比(d,±s)

表1 昏迷時間及脫機時間對比(d,±s)

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2.2 KPS評分變化對比

兩組患者術后經治療后KPS功能評分均有顯著升高。兩組KPS評分增值按10～20分、20～30分、30～40分、＞40分進行分段，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。各分段病例數見表2。

表2 KPS評分變化對比（n=37）

3 討 論

目前，顱腦損傷年患病率不斷提高。，重度顱腦損傷患者也成為創傷外科常見的嚴重損傷之一，對患者的身體產生了巨大障礙，患者病情發展快、病死率高，需要長期的治療。重度顱腦損傷患者昏迷時間的長短、活動功能的恢復狀況直接影響患者的康復效果?？祻椭委熭^常規治療而言，對于患者的各方面都提供了更優化的服務。本次研究中，采用康復治療的觀察組，護理人員對患者的身體進行定期的清洗、翻動，使患者處于一個舒適的狀態，利于患者的血液循環。通過語言、音樂等刺激患者的意識，幫助患者恢復清醒狀態。護理人員對患者的心理安慰，有效地緩解了患者的不良情緒，增強了患者的自信心。護理人員為患者進行專業的康復指導，幫助了患者活動功能的恢復。

全面的康復治療能縮短患者的昏迷時間，預防和減少并發癥，促進患者活動功能的恢復，臨床療效顯著，可進行研究與推廣。