基層醫院抗菌藥物序貫治療小兒肺炎的應用效果分析

徐 建

（烏當區新場衛生院，貴州 貴陽 550021）

在兒科呼吸系統疾病中，小兒肺炎是一種常見病、多發病，該病癥一旦發生，則患兒以頭痛、氣促、咳嗽、發熱等主要癥狀表現，且累及多系統、器官，因而對其生長發育和身心健康存在嚴重影響[1]。由于患兒病情易反復發作，所以早期確診率較低，若患兒發病后治療不及時，則極易引發多種并發癥，并造成病情延誤，從而對其健康發育造成不利影響。在治療小兒肺炎的過程中，目前常用的方法為藥物治療，而抗菌藥物則為基層醫院常用藥物[2]。因此本文于2018年10月～2019年12月，選取我院小兒肺炎80例，予以隨機對照分組，分2組各40例，即分析了基層醫院對小兒肺炎應用抗菌藥物序貫治療的效果，現闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年10月～2019年12月，選取我院小兒肺炎80例，予以隨機對照分組，分2組各40例。統計基礎資料：試驗組年齡值為8個月～6（3.6±1.1）歲；性別比例男/女為21/19；病程4～16（9.1±2.2）d?？刂平M年齡值為7個月～6（3.5±1.2）歲；性別比例男/女為23/17；病程4～16（9.3±2.1）d。各組基礎資料經臨床統計學檢驗，結果P值＞0.05。

入選及排除條件[3]：均符合小兒肺炎的相關診斷標準；患兒家屬均知曉本次試驗，且自愿參與；均無本次用藥過敏史。排除合并肺部感染疾病如肺結核、支氣管哮喘者、合并并發癥如心力衰竭、呼吸衰竭者；合并其他先天性疾病者。

1.2 方法

入院后，兩個組別患兒均實施對癥治療，即消炎、止咳、平喘等。采用持續靜滴治療控制組，用藥為頭孢呋辛（國藥準字H20093742，產自湖北潛江制藥股份有限公司），2次/d，100 mg/（kg·d），持續治療2 w。采用抗菌藥物序貫治療試驗組，即先采用頭孢呋辛80～100 mg/（kg·d）行靜脈滴注，治療5 d后，對患兒采用頭孢拉定顆?？诜委?，3次/d，30～50 mg/（kg·d），持續治療9 d。

1.3 觀察指標

比較兩個組別治療情況（包括肺啰音消失、咳嗽消失、退熱、住院等時間）及總有效率（評估依據[4]：患兒治療后各癥狀、體征完全消失，X線檢查各項指標均恢復正常為顯效；患兒治療后各癥狀、體征有所減輕，X線檢查各項指標有所改善為有效；未達到前兩項要求為無效）。

1.4 統計學分析

匯總并分析研究數據，并利用SPSS 22.0軟件進行統計。百分比資料行x2檢驗；計量資料行t檢驗。當P值＜0.05時，說明存在統計學價值。

2 結 果

2.1 兩個組別治療情況觀察對比

下表1顯示，兩個組別肺啰音消失、咳嗽消失、退熱、住院等時間對比發現試驗組優于控制（P＜0.05），有統計學價值。

表1 兩個組別治療情況觀察對比（±s，d）

表1 兩個組別治療情況觀察對比（±s，d）

注：與控制組相比，*P＜0.05

?

2.2 兩個組別總有效率觀察對比

下表2顯示，兩個組別總有效率對比發現試驗組優于控制（P＜0.05），有統計學價值。

表2 兩個組別總有效率觀察對比[n（%）]

3 討 論

在臨床上，小兒肺炎發病的主要群體為嬰幼兒，且患兒發病誘因主要為病毒、細菌等感染等，該病癥是導致嬰幼兒死亡的關鍵原因?；純喊l病后病情易反復發作，加之療程較長，所以會嚴重影響患兒的生長發育和身心健康。目前在治療此類患兒的過程中，首選的方法為藥物治療，以往主要采取抗菌藥物持續靜脈滴注，但長時間靜滴會對患兒血管完整性造成破壞，且還會導致并發癥風險增加，如靜脈炎等，所以會對患兒造成較大的創傷。同時采用抗生素靜脈滴注盡管可改善患兒癥狀，但不良反應會有所增加，所以預后欠佳。而通過對患兒實施抗菌藥物序貫治療，即先采用藥物靜脈滴注，待其病情好轉、穩定后，則對患者采用同類抗生素口服治療，這樣不僅能對患兒病情予以顯著改善，還可促進其病情快速康復[5]。本文的研究中，兩個組別肺啰音消失、咳嗽消失、退熱、住院等時間、總有效率對比發現試驗組優于控制（P＜0.05），有統計學價值?？梢?，基層醫院對小兒肺炎應用抗菌藥物序貫治療具有積極作用和價值。

綜上所述，基層醫院對小兒肺炎應用抗菌藥物序貫治療的效果顯著，即可快速、有效改善患兒各種癥狀，利于其病情康復，值得臨床推廣研究。