探究行為功能分析在自閉癥譜系障礙兒童問題行為中的應用

唐娜娜　李燕　郭德劍

摘 要：自閉癥譜系障礙兒童由于受其自身障礙的影響，會出現各種各樣常人無法理解的行為，運用行為功能分析的方法去分析行為出現的原因、表現及行為的結果，有助于更為全面科學地認識自閉癥譜系障礙兒童的行為表現，也能幫助教師及家長找到干預行為問題的有效方法。本文嘗試從行為的功能出發，探究解決問題行為的多種干預策略，并借助家庭、學校、社區等多方共育的力量，為自閉癥譜系障礙兒童提供正向行為支持。

關鍵詞：自閉癥譜系障礙;行為功能分析;問題行為;干預策略

【中圖分類號】G【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1216（2020）07B-0068-05

自閉癥譜系障礙（Autism Spectrum Disorders，ASD）是一種由于神經系統失調導致的發育障礙，其特征表現為社交障礙、溝通障礙、刻板重復行為以及興趣狹窄，是一種廣泛性的發展障礙。自閉癥譜系障礙兒童由于受其核心癥狀及消化系統、免疫系統、感覺系統、環境與生活方式等方面的影響，造成其出現自閉癥譜系障礙兒童各種各樣且讓常人無法理解的行為，比如，多動、注意力分散、發脾氣、攻擊、自傷等，給他們的生活帶來諸多困擾。

經實踐證明，通過行為功能分析的方式，可以有效干預自閉癥譜系障礙兒童問題行為發生的頻率、持續的時間、強度等，從行為發生的功能入手，家庭、學校、社區等多方共育，探究解決問題行為的多種干預策略，以提升自閉癥譜系障礙兒童融入生活、融入社區、適應環境變化等方面的能力。

一、行為功能分析的主要內涵

問題行為的功能分析是應用行為分析在臨床醫療、心理和教育領域的具體應用。它通過人為設定的對問題行為的定義標準，認定一些影響個人和社會發展的行為表現，并分析圍繞某個目標行為的前因后果，回答某個問題行為為什么會出現，怎樣出現，出現的結果以及結果對目標問題行為的影響，并提出臨床可操作的策略去消退這些目標性的問題行為，塑造新的社會可接受的、對個人發展和社會有促進的行為。

簡單來說，問題行為的功能就是問題行為產生的原因，其主要功能主要有三種：正強化功能、負強化功能以及感覺刺激或感覺調整功能，具體如圖1所示。（Chandler，Dahlqiust，2006;Chandler，Dahlqiust，2002）。

二、運用行為功能分析，干預問題行為的策略

（一）正強化功能

行為的正強化功能指個體的行為可以為其帶來他人給予的、滿足的、期望的強化物。該行為的表現功能大多跟想要獲得關注、獲得某物等相關。當自閉癥譜系障礙兒童出現某些情緒行為時，周邊的環境或者他人處理行為的方式會帶給他一種滿足感、愉悅感，如獲得了想要的物品、得到了他人的關注、自我身心感覺獲得舒適狀態，從而導致其情緒行為發生的頻率增高。

1.獲得關注類行為的干預策略。

該行為往往是在被忽視的前提下發生的，比如，在課堂中表現為沖動地站起來離開座位、上課時突然大喊大叫等等。當兒童發生這些行為時，如果他人用語言、眼神滿足了兒童想要的關注后，兒童的反應會格外開心，該行為發生的頻率也會增加。

針對兒童獲得關注的行為功能，采取的有效策略如下。

（1）忽視策略。

當兒童出現情緒行為是為了獲得關注時，他身邊的所有人應該保持一致，即不予理會他的行為，與兒童無對視、無交流、無互動、無指令。在此階段，也許他的問題行為會出現短暫的增加現象，與兒童的接觸者在保證兒童沒有傷害他人或自傷行為的前提下，要冷靜對待，不要呵斥、教訓兒童，以防止我們的批評成為一種強化物。在忽視兒童情緒行為的過程中，也要加強對兒童的正向行為引導，并且給予強化。

（2）引導正確的行為方式。

當兒童渴望得到他人關注時，由于自身能力受限，不能夠正確地表達或者采用錯誤的方式引起關注。比如，兒童通過大喊大叫吸引他人的關注，教師或他人可示范舉手這一正確的行為方式，如果兒童能夠模仿該行為，教師應立即給予強化;如果兒童依舊大喊大叫，則不予理會。在此過程中，可以借助家長之力輔助兒童作出正確的行為，教師采用區別強化的方式讓兒童理解哪些行為是正確的，是可以獲得關注的，從而不斷引導兒童做出正確的行為以獲得他人關注。

（3）提供有意義的事情。

在上課的過程中，教師可以設置多元化的活動，讓兒童有機會參與，當兒童在做著感興趣、有意義的事情時，會沉浸其中。如果兒童發生不良行為時，教師可以轉移其注意力，讓兒童重新投入到另一項活動中，感受活動帶來的成就感、喜悅感。從而擴展兒童對于事物的興趣面，減少對他人關注的需求。

2.獲得某物或活動類行為的干預策略。

兒童出現行為之后，所獲得的結果（外界給予的刺激物）是令其滿意的，或者期望的，該行為常會在要求得不到滿足的情況下發生。比如想要玩具，得不到時就會用手拍打自己的臉部，對此提出如下策略。

（1）延遲滿足。

當兒童想要得到某物時，教師可以要求其收拾玩具之后再給予，逐漸延長時間，讓兒童學會等待;也可以采用代幣的方式，即通過累計小星星以換取想要的物品，通過建立規則，減少行為的發生次數。

（2）能力的提高。

兒童在想要某物時，常會用手去牽拉他人讓其幫助取出，但是，當他人不能理解其意圖時，就會出現自傷、破壞物品、大喊大叫的行為，兒童發生這些行為背后的真正原因其實是語言表達、認知、社交能力不足。所以，可以在教學環境中創設情境，讓兒童有機會學習如何正確地用語言、圖片表達需求、愿望;然后在真實的生活環境中去泛化語言，家長或教師可以故意設置障礙，激發兒童用語言提出要求，以此不斷提高兒童語言的應用能力，讓兒童在有需求時，可以通過語言提出。

（3）恰當的輔助。

兒童在有需求時，由于自身能力不足而出現情緒行為問題時，教師或家長應在行為發生前或發生時，給予兒童恰當的幫助，以減少不良行為的出現。比如，對于無語言的兒童，可以采用結構化的教學方式，給予視覺提示，當兒童有需求時，可以通過圖片交換與他人進行互動溝通。我們可以根據兒童的自身能力水平給予恰當的身體、手勢、圖片、口語、文字等輔助措施，教兒童運用正確的行為方式獲得滿足。

（4）獎勵正確的行為。

當兒童采用不恰當的行為方式去獲得某物時，要教其使用正確的方式表達需求后再給予強化物，而不是在行為發生時就給予，這樣反而會促進不良行為次數的增加。當兒童下次再有需求時可以用正確的方式進行溝通，我們就需要立即給予強化物，以不斷增加他的良好行為。通過這種區別強化的方式，讓兒童理解什么時候、什么地點、怎么樣可以獲得需求。

（二）負強化功能

行為的負強化功能是個體的行為可以導致個體所討厭的刺激物停止、減少、延緩出現或者不喜歡的人離開，通過個體所表現出來的行為是拒絕、逃避或者回避的行為。該行為出現的原因大多是由于對所處的環境、刺激物等方面的逃避，如陌生的環境、有難度的操作任務、枯燥單一的教學形式等，當出現這些因素時，兒童會通過發脾氣、自傷、破壞、攻擊等行為來表達不滿。這時，若教師或家長撤離了相應刺激，則是給予其行為產生了負強化功能，進而強化了兒童用此類行為表達逃避、拒絕。當兒童行為的功能為負強化功能時，可以采取以下干預策略。

1.提前預告，讓兒童有心理準備。

自閉癥譜系障礙兒童對于環境的感知較為敏感，當帶兒童去陌生的環境之前，教師或家長根據兒童的能力，提前選擇以拍照、視頻或講故事的形式給予其預告，讓兒童心理有準備，可以緩解其出現逃避性行為。

2.教導其用恰當行為表達拒絕。

自閉癥譜系障礙兒童之所以用發脾氣、自傷、破壞等不恰當行為發泄不滿，跟其能力受限有直接的關系。他們不會用合理的方式表達其內心的真實感受，教師或家長在兒童出現不恰當的逃避性行為時，首先應教導兒童用恰當的行為表示拒絕，比如，“我不想寫了、我不想做了、我不高興……”，無語言能力的兒童可以教導其以搖手等行為表示，當兒童用恰當行為回應后，則立即對他這種行為給予滿足強化，以期待下次兒童會出現合理行為。

3.適當調整任務的難度。

在自閉癥兒童平時的生活及訓練中，要建立并保護兒童的自信心，對兒童的現有能力有清晰的認識，在此基礎上循序漸進地提升其能力，設置的任務難度適中，可將兒童喜好的活動與不愿意做的任務相結合進行教學，并調整任務持續時間的長短。運用任務分析或者結構化教學的方式，將任務進行分步處理，可及時給予恰當的提示與輔助，合理運用強化的策略，激勵兒童的良好行為。

4.設計豐富有趣的活動。

若兒童對于所呈現的活動缺乏興趣時，則很容易出現逃避性行為。教師與家長可以根據兒童的興趣，設計豐富有趣的活動任務，教學形式要動靜結合，讓兒童有操作、活動的機會，并給予及時的鼓勵強化，使其逐漸體驗活動的樂趣。

（三）感覺刺激或感覺調整功能

自閉癥譜系障礙由于其感覺系統的異常，有些行為可以為其帶來內在的感覺方面的刺激，或者減少個體感覺方面的不舒適感。該行為能為個體帶來感覺刺激，如視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺、本體等某種感覺通道的刺激，也就是說，該行為是被自身所強化的。在課堂中，會看到這些表現：有的兒童會不斷地搖晃身體，有的會晃動手部看光線的陰影，還有的則會眼睛瞇成一條線，斜著眼睛看事物等。

針對該行為所采取的具體策略如下。

1.教兒童使用恰當的行為滿足自我刺激。

兒童常常會通過不正確的行為方式滿足或調解自我感覺，比如，在課堂中拍桌子以獲得自我刺激的行為。在干預中，首先應嘗試找到合適的行為方式，既可以滿足兒童當下的需求，又可以讓他人所接受，所以，該行為可以更換成拍功能性的玩具，如拍地鼠，并且當兒童不出現拍桌子的行為時，教師要及時地給予鼓勵。

2.感覺消退。

感覺是我們接觸、認識外界事物的有效通道，但個別自閉癥譜系障礙兒童的感覺會呈現弱敏狀態，比如，有吸吮手指的行為，但往往會將手指吸吮得紅腫才停下來，此時可以給兒童帶上五指手套，逐漸讓其得不到滿足而減少吸吮手指的頻率。

3.提供豐富的感覺刺激。

自閉癥譜系障礙兒童的感覺有時需要通過外顯行為促進感覺的調整，以達到自我舒適的狀態。比如，有的兒童喜歡抓別人的衣服以獲得對于事物的觸覺感知，可以帶其去感統室，給予一定的時間，讓其接觸不同材質的事物，使其感覺水平得到提升，從而減少在課堂中的不良行為;教師還可以引導兒童一起玩扮演、互動游戲，既能夠讓其有機會接觸到不同材質的衣服，又可以擴展社交面，在有趣的活動中、豐富的感覺刺激中提前獲得滿足，這樣也可以有效地避免行為問題的發生。

4.減少等待、恰當提示。

在學校生活中觀察發現，兒童處于無所事事時，也會通過一些不良的行為方式刺激自我感知，如在排隊上操時，有些兒童就喜歡左右搖晃身體或者旋轉不停。對此，我們可以減少兒童等待的時長，快速整理好隊伍帶去操場;給兒童布置任務，通過點數班里的同伴人數;給予口頭或者圖片提示，通過自我約束、安靜等待等方式幫助兒童減少自我刺激行為。

三、多方共育，助力正向行為的培養

自閉癥兒童的學習與成長的環境對于其行為的發生與養成有著潛移默化的作用。父母對孩子采取的教養方式，對自閉癥兒童來說可能會產生一系列的問題行為。在學校，自閉癥兒童較難適應學校的集體生活，老師的關注程度、教學手段、課程設置，以及同伴交往的方式，這些都可能讓自閉癥兒童產生不適，進而出現各種問題行為。目前，社會各界對特殊兒童的接納程度也處于較低水平，存在諸多偏見。通過訪問、調查特殊兒童家長，大部分家長表示自己帶孩子出現在公眾場合，會遭受到異樣目光，甚至是排斥，只有少部分能夠被正常對待。

在以上幾種環境下，自閉癥兒童常常出現焦慮、敏感、退縮、自我封閉、不快樂情緒，在與同伴交往遇到挫折時，易產生敵對反應。同時易產生沖動、不服從、叛逆、依賴、缺乏毅力、自我控制差，甚至自傷或攻擊他人等嚴重問題行為。

針對上述原因，從行為功能角度考慮，可以采取以下措施（如圖3）。

（一）家庭干預策略

家長要多給予自閉癥兒童關愛，幫助孩子建立安全感。盡可能地營造良好的家庭環境氛圍，創造和諧的家庭關系，多與孩子互動，為孩子提供豐富的環境刺激。

家長是孩子的第一任老師，在教育孩子過程中，父母雙方的教育態度要一致，要提前協商好教育策略，態度堅定一致。另外，不要在孩子面前使用暴力措施解決問題，避免自閉癥兒童在這種環境下進行模仿。

同時，家長要給予孩子正向肯定與評價，少用或不用負面詞匯評價孩子，減少批判式的教育。面對自閉癥兒童的一些問題行為，家長應幫助孩子循序漸進地養成良好習慣，不能一蹴而就。

（二）學校干預策略

學校應及時與家長交流，做到家校無縫銜接，增強家庭與學校之間的相互了解和聯系，確保學校與家庭之間地相互溝通。凝聚家校合力，形成家校共育。

（三）社區干預策略

積極尋求社區支持，鼓勵宣傳自閉癥相關知識，減少人們對特殊兒童的誤解。主動融入社區生活，充分利用社區資源，如超市、健身器材、廣場、公園等，鼓勵自閉癥兒童了解社區的環境布局，增加兒童的安全感，愿意參與社區活動。

四、結束語

在生活中，對于兒童的行為問題，我們不僅要知其然，還要知其所以然。所以應該采用正向、積極、合理的方式去干預兒童的行為問題 ，讓自閉癥譜系障礙兒童更好地適應生活，適應社會。通過對自閉癥譜系障礙兒童問題行為的行為功能分析，有助于更好地制訂行之有效的干預策略，這對自閉癥兒童和其家人來說，有著至關重要的意義。

參考文獻：

[1]郭延慶.應用行為分析與兒童行為管理[M].北京：華夏出版社，2016.

[2]昝飛.行為矯正技術[M].北京：中國輕工業出版社，2018.