多索茶堿注射液輔助布地奈德霧化治療支氣管哮喘急性發作患者的臨床療效

河南省駐馬店市中心醫院（463000）唐偉

支氣管哮喘（BA）是與氣道高反應性相關的慢性炎癥，患者出現廣泛、多變的可逆性氣流受限，癥狀強度隨時間而發生變化，急性發作期各種癥狀急性加重發作，影響生活質量[1]。臨床在控制病情等基礎治療上予以布地奈德，以抑制炎癥介質釋放，但病情易反復，考慮加用多索茶堿提高治療效果，其可調節氣道細胞因子，松弛平滑肌?；诖?，本研究探討多索茶堿注射液輔助布地奈德霧化在治療BA急性發作患者中的應用效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性選取2018年4月～2019年12月我院BA急性發作患者92例，均予以基礎治療，接受布地奈德霧化治療的45例為對照組，接受多索茶堿注射液輔助布地奈德霧化治療的47例為研究組。研究組男26例，女21例；年齡28～68歲，平均（47.73±9.75）歲。對照組男25例，女20例；年齡26～68歲，平均（45.82±9.17）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入組標準 支氣管舒張試驗陽性，肺功能呼氣流速及肺容量指標顯著下降，聽診有哮鳴音，叩診呈過清音，患者突發嚴重的喘息、胸悶、氣促等；排除合并心功能不全、氣胸、呼吸衰竭、惡性腫瘤者；排除激素使用禁忌證者及對本研究使用藥物過敏者。

1.3 方法 予以吸氧、β2受體激動劑、解痙、抗感染等基礎治療。

1.3.1 對照組 給予布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd，批準文號H20140475）霧化治療，1mg布地奈德加入2ml生理鹽水霧化，15min/次，tid。

1.3.2 研究組 給予多索茶堿注射液（安徽恒星制藥有限公司，國藥準字H20143182）輔助布地奈德霧化治療，300mg多索茶堿注射液加入100ml生理鹽水，靜脈滴注，qd，布地奈德治療方法同對照組，治療2周。

1.4 觀察指標 ①癥狀積分，選擇胸悶、喘息、氣促、哮鳴音、咳嗽，以無、輕、中、重評分0、1、2、3分，統計兩組治療前后癥狀積分變化情況。②對比兩組治療前后肺功能，包括峰值呼氣流速（PEF）、用力肺活量（FVC）水平。

1.5 統計學分析 以SPSS22.0軟件進行數據分析，計量資料(±s)表示，t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

附表 兩組肺功能對比（±s）

附表 兩組肺功能對比（±s）

注：*表示與治療前對比P＜0.05；#表示與同期對照組比較P＜0.05。

組別 例數 PEF（L/min） FVC（L）治療前 治療2周后 治療前 治療2周后研究組 47 382.38±17.11 426.35±15.07*# 2.21±0.58 3.28±0.51*#對照組 45 384.15±15.97 405.98±16.34* 2.18±0.71 2.86±0.60*

2 結果

2.1 癥狀積分 治療前研究組癥狀積分為（13.01±0.92）分，對照組為（12.85±1.01）分，比較無顯著差異（P＞0.05）；治療2周后研究組癥狀積分為（3.02±1.12）分，低于對照組（6.98±2.23）分（P＜0.05）。

2.2 肺功能 治療前兩組PEF、FVC水平比較無顯著差異（P＞0.05）；治療2周后兩組PEF、FVC水平均高于治療前，且研究組高于對照組（P＜0.05），見附表。

3 討論

布地奈德屬于局部高效抗炎的糖皮質激素，通過霧化可直接作用于患者呼吸道感受器，與氣道受體結合有效抑制炎癥細胞趨化及介質釋放，阻礙氣道高反應性，是治療BA的有效藥物[2]。而多索茶堿注射液屬于支氣管擴張劑，可松弛支氣管平滑肌，還可有效降低肺動脈壓，改善疲勞膈肌收縮力及呼吸肌功能，提高患者肺功能；其具有半衰期長、耐受性好、平喘作用強、不抑制腺苷受體的優點，且對中樞神經系統、心臟、胃腸等的不良反應較同類型藥品少。本研究結果表明，治療2周后研究組癥狀積分低于對照組，PEF、FVC水平高于對照組（P＜0.05），提示，多索茶堿注射液與布地奈德霧化聯合使用，可協同增強應用效果，明顯減輕患者臨床癥狀，促進肺功能恢復。

綜上所述，多索茶堿注射液輔助布地奈德霧化治療BA急性發作患者，不僅能明顯緩解患者癥狀，還可提高患者肺功能。