雙歧桿菌三聯活菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察

河南省鄲城縣人民醫院（477150）李倩

雙歧桿菌三聯活菌可維持腸道的微生物環境，抑制有害菌生長，減少腸道微生物產生。本研究選取我院潰瘍性結腸炎患者88例，旨在探討雙歧桿菌三聯活菌聯合美沙拉嗪的臨床治療價值。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院潰瘍性結腸炎患者88例（2018年10月～2019年9月），隨機數字表法分為研究組（n=44）、常規組（n=44）。常規組男23例，女21例，年齡28～59歲，平均（43.02±6.64）歲。研究組男24例，女20例，年齡27～60歲，平均（42.15±6.83）歲。兩組基線資料（性別、年齡）均衡可比（P＞0.05）。納入標準：符合潰瘍性結腸炎相關診斷標準[1]；知情本研究并簽署同意書。排除標準：合并直腸癌、結腸癌等惡性病變；缺血性腸炎；感染性腸炎；合并腸梗阻、腸穿孔等；對本研究藥物過敏者；入組前1周內接受腸道微生物調節劑治療者。

1.2 方法 兩組均給予糾正水電解質、酸堿平衡等基礎治療，并積極給予營養支持。常規組采用美沙拉嗪（葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，國藥準字：H19980148）治療，口服，1g/次，3次/d。研究組于常規組基礎上采用雙歧桿菌三聯活菌（上海上藥信誼藥廠有限公司，國藥準字：S10950032）治療，于餐后0.5h口服，0.42g/次，3次/d，兩組均持續治療4周。

1.3 療效評估標準 顯效：腹瀉、腹痛、粘液血便等臨床癥狀消失，腸鏡檢查黏膜恢復正常；好轉：臨床癥狀顯著減輕，腸鏡檢查存在輕度炎癥或假性息肉形成；無效：未達上述指標?？傆行?（好轉+顯效）/總例數×100%。

1.4 觀察指標 臨床療效；比較兩組治療前、治療4周后腸炎活動指數（DAI）評分。依照Sutherland算法進行評估，＜2分臨床癥狀緩解、2～5分疾病輕度活動、6～9分疾病中度活動、10～12分疾病重度活動。

1.5 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，DAI評分以（±s）表示，t檢驗，臨床療效以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 研究組治療4周后顯效25例、好轉16例、無效3例，常規組顯效16例、好轉17例、無效11例。研究組治療總有效率93.18%（41/44）高于常規組75.00%（33/44）（P＜0.05）。

2.2 DAI評分 治療前兩組DAI評分比較無顯著差異（P＞0.05）；治療4周后研究組DAI評分低于常規組（P＜0.05），見附表。

附表 兩組DAI評分比較(±s,分)

附表 兩組DAI評分比較(±s,分)

注：與同期常規組相比，aP＜0.05。

組別(n=44) 治療前 治療4周后研究組 7.26±1.13 2.15±0.44a常規組 7.04±1.17 3.98±0.57

3 討論

潰瘍性結腸炎病變主要局限于大腸黏膜及黏膜下層，任何年齡皆可發病，多見于20～30歲人群，其發病機制尚未完全明確，部分學者認為，潰瘍性結腸炎發病為基因遺傳、外源物質引起宿主反應及免疫失衡三者相互作用所致。美沙拉嗪為5-氨基水楊酸，其作用于腸道炎癥黏膜，可抑制炎性介質白三烯形成及前列腺素合成，進而緩解腸黏膜炎癥反應，單一長期應用具有一定局限性，難以達到理想治療效果[2]。相關研究指出，潰瘍性結腸炎緩解期及急性期細菌種類增加，但腸道內乳酸桿菌、雙歧桿菌減少。本研究結果顯示，研究組治療總有效率93.18%高于常規組75.00%（P＜0.05），提示雙歧桿菌三聯活菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎療效顯著。雙歧桿菌三聯活菌由雙歧桿菌、腸球菌及嗜酸乳桿菌組成，可直接補充人體正常生理性細菌，于腸道表面形成生物屏障，進而抑制腸道內致病菌，促進腸道蠕動同時平衡腸道菌群，于美沙拉嗪治療基礎上加用雙歧桿菌三聯活菌，減少腸源性毒素產生，同時可激發機體免疫力，提高臨床療效。此外，本研究還發現，治療4周后研究組DAI評分低于常規組（P＜0.05），可見，雙歧桿菌三聯活菌聯合美沙拉嗪可有效控制潰瘍性結腸炎病情進展。

綜上所述，雙歧桿菌三聯活菌聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎療效顯著，可有效減輕病情嚴重程度。