神曲消食口服液聯合腸道微生態制劑治療遷延性腹瀉患兒的療效評價

河南省濟源市人民醫院（469000）鄭偉偉 解發雨

遷延性腹瀉多由于腸道功能失調或病原菌感染所致，腸道微生態制劑可調節腸道菌群，控制病原菌增長，有助于緩解臨床癥狀。中醫理論認為，遷延性腹瀉是由于脾胃虛弱、濕熱外邪侵體所致，補脾健胃可治其本。本研究選取我院遷延性腹瀉患兒分組對比，以分析神曲消食口服液聯合腸道微生態制劑的效果。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年6月～2019年4月遷延性腹瀉患兒91例，其中44例給予腸道微生態制劑為對照組，另47例給予神曲消食口服液聯合腸道微生態制劑為試驗組。對照組男27例，女17例；年齡2.5～8.6歲，平均（5.42±1.18）歲。試驗組男28例，女19例；年齡2.2～8.9歲，平均（5.74±1.25）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。納入標準：臨床確診為遷延性腹瀉；排便次數增加，大便呈稀水樣或稀糊狀；患兒家屬知情本研究、簽署同意書。

1.2 方法 對照組給予腸道微生態制劑布拉酵母菌散（BIOCODEX，批準文號：S20150051），口服1g/次，2次/d。試驗組在對照組基礎上給予神曲消食口服液（揚子江藥業集團江蘇龍鳳堂中藥有限公司，國藥準字Z20153035），口服，＜5歲5ml/次，≥5歲10ml/次，3次/d。兩組均于治療2周后觀察。

1.3 療效評估標準 顯效：臨床癥狀基本消失，排便次數1～2次/d，大便性狀恢復正常；好轉：臨床癥狀有所緩解，排便次數減少、大便性狀改善，但未達到顯效標準；無效：治療前后變化不明顯?？傆行轱@效、好轉之和。

1.4 觀察指標 治療效果；腹瀉緩解時間；兩組治療前后超氧化物歧化酶（SOD）水平。

1.5 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據，計量資料以（±s）表示、t檢驗，計數資料用n（%）表示、χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 試驗組顯效28例，好轉17例，無效2例；對照組顯效21例，好轉14例，無效9例。試驗組總有效率95.74%（45/47）高于對照組79.55%（35/44）（P＜0.05）。

2.2 腹瀉緩解時間 試驗組腹瀉緩解時間為（3.14±0.69）d，對照組為（5.92±0.87）d。試驗組腹瀉緩解時間短于對照組（P＜0.05）。

2.3 SOD水平 治療后兩組SOD水平均有所上升，且試驗組高于對照組（P＜0.05），見附表。

附表 兩組SOD水平比較(±s,U/L)

附表 兩組SOD水平比較(±s,U/L)

注：與對照組比較，aP＜0.05；與同組治療前比較，bP＜0.05。

組別 例數 治療前 治療后試驗組 47 0.034±0.008 0.093±0.010ab對照組 44 0.037±0.009 0.069±0.011b

3 討論

遷延性腹瀉是臨床常見消化道綜合征，由于小兒消化酶活性偏低且分泌較少，腸壁薄弱，易受感染影響腸道屏障功能，導致腹瀉，發病率高，可降低患兒血鋅水平，影響消化功能[1]。布拉酵母菌散是常見腸道微生態制劑類型，可補充腸道有益菌群在腸道表面形成保護屏障，抑郁病原菌侵襲，促進吸收營養物質[2]。但遷延性腹瀉治療難度大，單獨治療總體效果欠佳。

從中醫角度分析，小兒臟腑嬌嫩，形氣不足，而脾主運化、胃司受納，脾胃虛弱則運化功能較弱，加之外感濕熱風邪，形成腹瀉，病位在于脾胃，臨床治療應健脾養胃。神曲消食口服液是臨床常用中成藥，主要成為為焦神曲、焦麥芽、焦山楂、黨參、麩炒白術、砂仁、白芍、醋延胡索、茯苓、木香、炙甘草，具有健脾理氣、消食健胃的作用?，F代藥理學研究指出，神曲消食口服液可提高胃動素、胃泌素水平，促進胃排空，有助于增強胃腸道功能。本研究結果顯示，試驗組總有效率高于對照組，腹瀉緩解時間短于對照組（P＜0.05），表明神曲消食口服液可提高腸道微生態制劑治療遷延性腹瀉效果，改善腹瀉癥狀。同時，治療后試驗組SOD水平高于對照組（P＜0.05），表明神曲消食口服液聯合腸道微生態制劑可提高SOD水平，有助于維持患兒機體內環境穩定。

綜上所述，神曲消食口服液聯合腸道微生態制劑治療遷延性腹瀉患兒效果明顯，可促進腹瀉癥狀改善，穩定機體內環境。