以完善自我為核心的團體心理干預聯合正念認知訓練對女性精神分裂癥患者的影響分析

廣東省茂名市第三人民醫院（525300）陳嬋媛

作為一種臨床較常見的精神類疾病，精神分裂癥病程長、病情遷延。臨床中青壯年群體發病較多，主要以患者思維、行為、情感異常等及精神活動異常、心理和行動方面存在障礙等為臨床癥狀[1]。研究發現，女性精神分裂癥患者情緒控制能力及情感表達能力較差，更加渴望得到關懷和關注，從而造成情緒失控，常常缺失自我保護能力，尤其是在處理兩性問題上，若缺乏正確引導，多容易導致女性患者發生越界行為，對患者及家庭成員的身心健康均帶來不良影響[2]。本研究選取我院2019年1月～2019年12月收治的80例女性精神分裂癥患者，旨在分析以完善自我為核心的團體心理干預聯合正念認知訓練對女性精神分裂癥患者的影響。具體信息報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究已獲我院醫學倫理委員會批準，采用隨機數表法將我院2019年1月～2019年12月收治的80例女性精神分裂癥患者分為對照組和觀察組，各組均40例。對照組年齡15～32歲，平均年齡（22.98±2.32）歲；病程6～15個月，平均病程（10.65±2.99）個月。觀察組年齡17～35歲，平均年齡（23.15±1.72）歲；病程5～18個月，平均病程（11.31±2.72）個月。統計學比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用正念認知訓練，具體措施：將對照組40例患者隨機分為4個小組，每組10例，本次正念認知訓練以小組為單位進行。第1～3周作為第一階段：練習初期需告知患者正念訓練的概念，可參考葡萄干訓練，護理人員指導患者閉上眼睛，呼吸保持穩定，身體盡可能方式，對患者身體從頭到腳進行掃描，每周1次，每次2h，且需選取固定的活動室作為本次正念認知訓練場所，每次訓練需同一名護理人員進行，訓練結束后需布置作業。第4～8周作為第二階段：患者在進行第一階段訓練后，通過葡萄干訓練，主動讓患者進入關于“允許”“接受”的內容討論中，并引導患者說出自身困惑，幫助患者重新認知自身問題。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上增加以完善自我為核心的團體心理干預，主要干預內容有：①各組之間進行自我介紹，并給自己的小組起名及建立團隊目標；②團隊成員間互相介紹，互相了解對方優缺點，加強自己心理特征認識；③團隊之間互相評價對隊友的認知，并進行對視練習及互相贊美，增加自我欣賞能力；④向團隊成員講述自己的過去和現在及將來，并進行室外活動，將患者負面情緒轉換成積極情緒；⑤重新認知自己，真正了解自己，控制負面情緒，接納自己。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者干預前后的自尊量表(SES)與自我效能感量表(GSES)評分，SES量表包括5個正向計分、5個反向計分，最低分為10分，最高分為40分，分值低、自尊程度低。GSES量表分值1～40分，分值低、自我效能感低。

1.4 統計學方法 采用SPSS24.0軟件進行數據處理，以±s表示計量資料，組間用獨立樣本t檢驗，組內用配對樣本t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

干預前，兩組SES及GSES評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組均有改善，但觀察組SES及GSES評分相對較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體見附表。

3 討論

隨著社會的發展，人們的生活壓力不斷增加，近幾年我國女性精神分裂癥發病率持續上升。精神分裂癥屬于一種常見的精神疾病，若未加以治療及干預，會給患者及家庭帶來嚴重影響。女性精神分裂癥患者容易因感情問題而產生應激反應，輕則影響患者心理健康，造成心理陰影，重則可造成自殺等不良行為[3][4]。且患者常常會受到來自家庭及社會的壓力，影響患者回歸正常生活，導致患者緊張及焦慮的情緒逐漸加重，降低其自尊與自我能效感，進而影響患者的治療依從性及治療效果。

本研究探討以完善自我為核心的團體心理干預聯合正念認知訓練在女性精神分裂癥患者中的應用，結果顯示，干預后，兩組干預后均有改善，但觀察組SES及GSES評分相對較高，可見給予以女性精神分裂癥患者完善自我為核心的團體心理干預聯合正念認知訓練，有助于促進其自我效能感提升，提高自尊心，減輕負性心理。分析原因在于，正念認知指的是個體能夠有意識地將注意控制在當前或外部體驗時所做的一種自我調節方法，并將患者的認識療法與正念減壓的優點進行整合，有利于提高患者自我能效水平，并促使患者能夠正確看待疾病及其他事物，從而減輕患者負面情緒，護理效果更加有效且方便開展。自我為核心的團體心理干預能夠讓患者的在治療過程中更加全面客觀的認識自己，接納自己，且患者自我評價能夠更加客觀，最終使患者自尊水平及自我效能感得到改善。因此，觀察組患者接受以完善自我為核心的團體心理干預聯合正念認知訓練，兩種模式互相配合，既能夠減少患者負面情緒，提升患者自我認知水平，并能夠促使患者以接納的態度去看待事物，同時在一定程度上預防患者家屬對患者的不良刺激和干擾，并轉變家屬思維模式。

附表 兩組患者干預前后的SES及GSES評分對比(±s,分)

附表 兩組患者干預前后的SES及GSES評分對比(±s,分)

注：相比本組干預前，aP＜0.05。

組別 干預前 干預后SES GSES SES GSES觀察組（n=40） 23.80±4.23 22.80±5.94 28.54±6.02a26.14±4.74a對照組（n=40） 23.78±5.20 21.16±4.81 24.60±4.98a22.65±5.81a t 0.019 1.357 3.190 2.945 P 0.985 0.179 0.002 0.004

綜上所述，以完善自我為核心的團體心理干預聯合正念認知訓練，能夠提升女性精神分裂癥患者自尊及自我效能，減輕負面情緒，改善患者情緒管理能力，促進患者全面康復。