預防性護理干預策略對新生兒缺氧缺血性腦病并發癥發生率的影響

河南省襄城縣人民醫院分院五官科醫院（461700）張浩然

新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）多見于足月嚴重窒息患兒，是導致新生兒腦損傷常見原因，具有病情重和病死率高等特點[1]。預防性護理干預策略是針對疾病發展規律以及可能存有的風險實施預見性干預措施，可有效改善預后，提高護理效果[2]。本研究選取我院HIE患兒89例，旨在探討預防性護理干預策略對并發癥發生率的影響，結果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月～2019年12月期間收治的HIE患兒89例，其中2018年1月～2018年12月的44例為對照組，2019年1月～2019年12月的45例為研究組。對照組女20例，女24例，胎齡37.2～41.9周，平均（39.56±1.16）周；研究組女22例，男23例，胎齡37.5～42.3周，平均（39.96±1.07）周。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組接受常規護理干預。研究組基于常規護理予以預防性護理干預策略。①缺氧。結合患兒實際狀況予以鼻導管或頭罩吸氧，氧流量4～5L/min，鼻導管吸氧0.5L/min，持續供應≤3d，在此期間對患兒面色、節律以及呼吸頻率予以密切關注，一旦產生呼吸暫停立即予以托背式的人工呼吸，并立刻通知醫生，配合搶救。②血糖。將患兒血糖控制在5.0～5.4mmol/L，結合血糖實際狀況對輸液速度進行調節，采用微量注射泵持續24h勻速滴入，3～5ml/kg·h；③驚厥。嚴密監測患兒是否出現眼球直性偏斜或者煩躁、面肌抽動、尖叫、上下肢同步性抽動等，一旦發現驚厥先兆需立刻通知醫生，肌注苯巴比妥鈉。④其他。采用側臥位，確保呼吸道的通暢，當分泌物較多時，及時予以吸痰，操作動作輕柔，利用低負壓實施快速吸引，避免對呼吸道黏膜造成損傷；延遲喂奶48h，并將患兒頭肩位置抬高15°～30°，減少搬動患兒次數。

1.3 觀察指標 比較兩組并發癥狀況，包括低血糖、驚厥、嘔吐嗆咳、顱內高壓等；采用紐卡斯爾護理服務滿意度量表（NSNS）評估兩組家屬護理滿意度。NSNS分值為19～95分，分值越高護理滿意度越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據，計量資料以（±s）表示、t檢驗，計數資料用n（%）表示、χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥狀況 研究組嘔吐嗆咳15.56%、驚厥28.89%、低血糖8.89%、顱內高壓33.33%低于對照組（P＜0.05），見附表。

附表 兩組并發癥狀況比較[n(%)]

2.2 家屬護理滿意度 研究組家屬護理滿意度為（87.42±3.76）分，對照組為（78.94±4.12）分。兩組家屬護理滿意度對比，研究組高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

預防性護理干預策略中針對HIE臨床常見并發癥予以早期干預，及時供氧，并結合患兒實際情況予以不同供氧方式，糾正缺氧狀態，可有效避免顱內高壓發生；采用微量泵對輸液速度予以控制，確保血糖處于正常范圍內，避免低血糖發生；對患兒的臨床表現予以嚴密監測，一旦出現驚厥先兆立刻通知醫生，可有效降低驚厥的發生幾率，此外通過體位干預、延遲喂奶等方式來減少嘔吐嗆咳發生概率。本研究結果顯示，研究組嘔吐嗆咳、驚厥、低血糖、顱內高壓低于對照組（P＜0.05），說明預防性護理干預策略可有效減少并發癥發生，且本研究還發現，研究組家屬護理滿意度較對照組高（P＜0.05），說明預防性護理干預策略可提高家屬對于護理人員工作認可度。預防性護理干預策略全程嚴密監測患兒臨床表現，及時予以早期干預，如調整輸液速度、采用合理的供氧方式等，減少并發癥發生，避免并發癥帶來傷害，從而提高家屬護理滿意度。

綜上所述，HIE患兒采用預防性護理干預策略護理，可減少并發癥發生，提高家屬護理滿意度。