中西醫結合治療老年慢性喘息型支氣管炎急性發作期臨床觀察

洪晨

【摘要】目的：探究分析中西醫結合治療老年慢性喘息型支氣管炎急性發作期的效果。方法：2015.9-2019.9，共有128例老年慢性喘息型支氣管炎急性發作患者在本院就診，根據不同的用藥方案將其分為西醫組（西醫常規治療，n=64）、聯合組（中西醫結合治療，n=64），比較兩組結局。結果：聯合組的用藥有效率大于西醫組（P<0.05）。兩組治療期間有輕微不良反應發生，無需治療，患者可耐受。結論：急性發作期老年慢性喘息型支氣管炎采用中西醫結合治療，效果顯著。

【關鍵詞】老年慢性喘息型支氣管炎;急性發作期;中西醫結合

【Abstract】 Objective： To explore and analyze the effect of integrated traditional Chinese and western medicine on the acute exacerbation of chronic wheezing bronchitis in the elderly. Methods： From September 2015 to September 20， 2015， a total of 128 elderly patients with acute exacerbation of chronic asthmatic bronchitis were treated in our hospital. They were divided into western medicine group （conventional treatment of western medicine， n = 64） and combined group （combined traditional Chinese and western medicine） according to different medication schemes Treatment， n = 64）， comparing outcomes between the two groups. Results： The effective rate of medication in the combined group was greater than that in the western medicine group （P <0.05）. Slight adverse reactions occurred during the treatment of the two groups. No treatment was needed， and the patients were tolerable. Conclusion： The elderly patients with chronic asthmatic bronchitis at the acute stage of treatment with integrated traditional Chinese and western medicine have significant effects.

【Keywords】 Elderly chronic wheezing-type bronchitis; Acute episode; Integrated traditional Chinese and western medicine

【中圖分類號】R562.21?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0037-01

慢性喘息型支氣管炎多發于中老年人，患者的臨床主要癥狀有喘息、咳嗽、咳痰等。該病是一種容易反復發作、病情遷延不愈、呈進行性發展的疾病。部分患者的疾病甚至會發展為慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病與肺氣腫等疾病。有研究[1]指出，單純給予西藥治療老年慢性喘息型支氣管炎，效果并不理想，患者停藥后，疾病容易復發?；诖?，本研究主要探究急性發作期的老年慢性喘息型支氣管炎患者采用兩種不同方案治療的效果，報告如下。

1?資料與方法

1.1臨床資料

2015.9-2019.9，共有128例老年慢性喘息型支氣管炎急性發作患者在本院就診，根據不同的用藥方案將其分為西醫組、聯合組，每組64例。西醫組男41例、女23例;年齡區間在61-78（69.83±5.21）歲;病程在1-12（6.5±4.3）d。聯合組男42例、女22例;年齡區間在61-79（70.09±5.16）歲;病程在1-11（6.1±4.2）d。對比兩組基本數據，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

西醫組給予平喘、解痙、化痰、抗感染、低流量吸氧等常規治療。

聯合組在西醫基礎上服用小青龍湯，藥物處方如下：茯苓、桂枝、白芍、半夏、蘇子、白芥子各有10g，麻黃炙9g，五味子、干姜、甘草各有6g，細辛3g。若患者伴有胸悶氣逆則添加射干8g，若患者伴有寒痰濕重則添加白芥子、紫蘇子8g。加清水煎服，獲取200ml藥液，一天一劑藥，分兩次服用，一療程7天，連續用藥2個療程。

1.3觀察指標

兩組老年患者的用藥有效率，療效標準[2]根據《中醫病癥診斷療效標準》制定，治愈：患者的喘息、咳嗽、咳痰、腸鳴音等癥狀全部消失，肺部體征全部消失，實驗室檢查顯示正常。顯效：患者的喘息、咳嗽、咳痰、腸鳴音等癥狀明顯緩解，肺部體征大部分消失，實驗室檢查趨于正常。有效：患者的喘息、咳嗽、咳痰、腸鳴音等癥狀有所緩解，肺部體征有所消失，實驗室檢查結果有所改善。無效：未達到以上標準。

1.4統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2?結果

聯合組的用藥有效率大于西醫組（P<0.05）。兩組治療期間有輕微不良反應發生，無需治療，患者可耐受。詳情見表1。

3?討論

慢性喘息型支氣管炎多因感染誘發，該病的發病機制臨床尚未明確，但患者的主要癥狀已經明確。既往臨床多通過西藥治療慢性喘息型支氣管炎的，但隨著西藥在慢性喘息型支氣管炎治療中的廣泛應用，有研究發現，西藥治療慢性喘息型支氣管炎有效，但是停藥后的復發率極高，患者的疾病難以有效根治。

近年來，我國祖傳醫學再度興盛。祖傳醫學將慢性喘息型支氣管炎歸納在“喘證”范疇中，認為該病的發病機理在肺臟與腎臟。肺臟是氣之主，其主要功能是呼吸功能，也是人體全身氣機升降出入的主要場所已。若人體肺部功能正常，則呼吸均勻，吐濁吸清。若人體肺部被外邪侵入，則會導致肺部功能異常，進而導致肺氣脹滿，呼吸不暢，進而誘發喘息、咳嗽等癥狀。腎臟是氣之根，和肺臟類似，具有氣體出納的功效，若腎臟功能異常，則會導致氣逆于肺，進而誘發喘息、咳嗽等癥狀。急性發作期慢性喘息型支氣管炎患者的氣機阻遏、痰濁中阻、氣機不利，是以容易誘發喘息、咳嗽、咳痰等癥狀。治療急性發作期患者，以治標為原則。小青龍湯是張仲景《傷寒論》中的經典名方，主要用于治療喘證。數味中藥聯合應用，可達到使風寒解、水飲宣降等功效，可有效緩解患者的喘證，可有效改善患者的肺部體征。

由上可知，小青龍湯聯合西藥常規治療急性發作期老年慢性喘息型支氣管炎具有理想療效。

參考文獻

[1]?王芳.老年慢性喘息型支氣管炎合并肺氣腫、呼吸衰竭的治療及預后分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（77）：83，94.

[2]?吳小妹.喘可治聯合氨溴索氧驅動霧化吸入輔助治療慢性喘息型支氣管 炎療效觀察[J].中國保健營養，2018，28（6）：272-273.