詹葉灣
【摘要】目的:探討綜合性護理對重癥監護病房感染性休克病患中臨床效果。方法:選擇本院2018年1月-2019年12月收治的39例感染性休克病患作為研究對象,利用隨機分組法,分為綜合組與常規組,綜合組病患納入20例,選擇綜合性護理干預模式,常規組病患納入19例,選擇常規化護理干預模式,對比兩組病患的臨床護理效果。結果:綜合組的20例病患中,總達標例數為17例,總達標率為85.00%,常規組的19例病患中,總達標例數為10例,總達標率為52.63%,兩組間比較綜合組明顯高于常規組,差異具有統計學意義P<0.05(X2=4.7923,P=0.029)。討論:綜合性護理干預的應用有效的察覺病患的異常情況,為病患提供了有效的臨床治療與護理,使病患的生命安全得了保護,加快了病患的恢復時間,值得臨床推廣應用價值。
【關鍵詞】綜合性護理;重癥監護;感染性休克
【中圖分類號】R472.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)11-0254-01
感染性休克是導致重癥監護室病患死亡的主要原因之一,臨床上此疾病還被稱為膿毒性休克,在對病患的治療方案上,還要為病患提供相對應的護理措施,經過有效的護理干預模式,幫助病患早日恢復健康[1-2]。選擇本院2018年5月-2019年4月收治的39例重癥監護病房感染性休克病患作為研究對象,深入探討綜合性護理對重癥監護病房感染性休克病患中臨床效果,具體如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇本院2018年1月-2019年12月收治的39例重癥監護病房感染性休克病患作為研究對象,利用隨機分組法,分為綜合組與常規組,綜合組病患納入20例,男士病患為2例,女性病患為18例,年齡區間在22--65歲,平均年齡在(43.50±3.4)歲,常規組病患納入19例,男士病患為12例,女性病患為7例,年齡區間在23--70歲,平均年齡在(46.50±4.2)歲,其中,患有重癥肺炎14例,腹腔感染10例,化膿性膽管炎15例。經對兩組病患的年齡、性別、病情分析差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對常規組病患實施常規化護理干預模式,主要是對病患的病情進行實時監測,遵照醫囑給予病患藥物治療,為病患營造一個良好的居住環境等。綜合組在常規組的基礎上實施綜合性護理干預模式,具體內容如下:第一,此疾病休克的病患會出現畏寒怕冷的臨床癥狀,此時,護理人員要為病患及時加蓋棉被,保證病患體溫,對重癥監護病房溫度要提高,但切記不要為病患體表加溫,對于高熱病患護理人員要應用物理降溫,保證病患體溫平穩。第二,對病患進行體位護理,在病患住進重癥監護室中,護理人員要幫助病患處于仰臥中凹體位,將病患的軀干和頭部抬升20度至30度,下肢抬升到15度至20度,使病患的回心血量加快,保證病患重要臟器及時供血。盡量減少對病患的挪動,待病患血壓進入平穩狀態及意識比較清醒時,尿量每小時大于30毫升時,病患的休克癥狀顯著恢復后,可為病患選擇半臥體位,降低病患感染率發生。第三,對病患進行擴容護理,護理人員要依據病患的實際狀況,對病患進行深靜脈置管或者粗靜脈穿刺等,對病患輸液時要以先快后慢和先多后少的基本原則,保證數小時內微循環得到改善,在輸液中,護理人員要及時查看病患的肺部啰音及氣促等顯示,在病患意識得到恢復時,要保證病患的下肢端溫和,保證補液量的充足,可幫病患逐步改正休克狀態。第四,對病患進行用藥指導,經過對病患的細菌培養及藥物過敏檢驗等,要幫病患選取抗菌藥物,依據藥物的效率機制和抑菌血藥濃度及半衰期等,為病患制定一套具有科學性的藥物給予方案,在用藥期間還有對病患進行監測,并及時發現服用藥物的不良反應,對病患的肝腎功能變化也要實時監測,保證用藥期間的安全性。保持感染性休克病患血壓穩定的藥物是血管活性藥物,用藥期間需以小劑量和慢滴法開始,并記錄用藥期間的情況,提高用藥的臨床效果。
2 結果
2.1兩組病患的CRP水平比較
經過綜合組護理前(15.6±2.9)與常規組護理前(15.4±3.0)比較,差異無統計學意義P>0.05(T=0.3455,P=0.9125)。經過綜合組護理后(7.6±2.1)與常規組護理后(5.4±1.4)比較,差異具有統計學意義P<0.05(T=6.8945,P=0.0011)。
2.2兩組病患的總達標率比較
綜合組的20例病患中,達標例數為10例,一般達標例數為7例,不達標例數為3例,總達標例數為17例,總達標率為85%,常規組的19例病患中,達標例數為7例,一般達標例數為3例,不達標例數為9例,總達標例數為10例,總達標率為52.63%,兩組間比較綜合組明顯高于常規組,差異具有統計學意義P<0.05(X2=4.7923,P=0.029)。
3 討論
在臨床上感染性休克是一種比較常見的疾病,得此疾病會對病患產生不良影響,在重癥監護室如果病患出現感染性休克,在治療上會增加難度,還會對病患的器官功能造成損傷,出現循環容量不足,對病患的生命也會造成威脅,通過臨床統計表明,重癥監護室病患死亡是感染性休克導致的主要原因之一[3]。通過對重癥監護室病患應用綜合性護理干預,有效的降低了感染性休克的發生率,同時對病患的心率及血壓得到了顯著的改變,綜合性護理干預的應用有效的察覺病患的異常情況,為病患提供了有效的臨床治療與護理,使病患的生命安全得了保護,加快了病患的恢復時間,值得臨床推廣應用價值[4-5]。
參考文獻
[1] 武華軍.綜合性護理干預對ICU重癥監護病房感染性休克病患治療效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(26):120,138.
[2] 劉敏.綜合性護理在ICU感染性休克中的應用[J].中國醫藥指南,2020,18(2):227-228.
[3] 楊萌萌,朱建聰.綜合性護理在ICU感染性休克患者中的應用效果分析[J].醫藥前沿,2019,9(1):205-206.
[4] 武華軍.綜合性護理干預對ICU重癥監護病房感染性休克患者治療效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(26):120-138.
[5] 卞翠琴.綜合性護理對重癥監護病房感染性休克患者治療效果及血清CRP水平的影像分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(13):28,33.