類風濕關節炎延續性護理的研究進展

秦曉雯，武麗麗，李詩琳，孫雪蓮

（黑龍江省大慶油田腦血管醫院，黑龍江 大慶 163113）

類風濕關節炎（RA）會導致患者的關節出現痛疼，使關節僵硬，嚴重者還會導致患者殘疾[1]。因類風濕關節炎患者對自身疾病了解不多，無法及時就醫治療，或者認為該病并不嚴重中斷治療，使得患者關節被嚴重破壞，患者出現嚴重畸形，對患者的生影響[2]。本研究探討延續性護理在出院后的類風濕性關節炎患者的康復工作中的臨床意義，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取本院2018年1月～2019年3月收治并出院的類風濕性關節炎患者80例開展研究，隨機分成2組，一組未開展延續性護理（參照組，40例），另一組開展延續性護理（護理組，40例）。參照組：男女比例25:15；年齡19～70歲，平均（42.6±3.3）歲；病程2～15年，平均（8.6±2.3）年。護理組：男女比例2 2:1 8；年齡1 8～7 2歲，平均（42.8±3.5）歲；病程2～16年，平均（8.5±2.4）年。兩組類風濕性關節炎患者的病程長短、年齡大小等基本資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組進行常規的出院指導。護理組給予延續性護理，具體如下：（1）隨訪觀察：出院時，詳細登記每位患者的聯系方式、家庭住址，患者出院后的第3至7天內開始進行觀電話隨訪，掌握患者疾病情況；出院后的第7～14天內，責任護士負責與患者溝通，聯合醫院門診對患者疾病情況進行復查；患者出院后的第1～2個月內，進行家庭隨訪，當面了解患者病情恢復情況。（2）健康宣教：護理人員應當詳細的為患者講解類風濕性關節炎的疾病知識，告知治療的重要性，指導患者正確配合醫師開展治療；告知患者不要太過擔心，樹立樂觀心態面對疾病，保持健康、規律的生活習慣。指導患者遵醫囑用藥，按時按量服藥治療。（3）飲食指導：類風濕性關節炎應當多食用富含蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、豆制品，另多吃新鮮水果、蔬菜，多吃高纖維飲食，要忌吃辛辣、生冷、刺徼的食物。（4）功能鍛煉：關節功能鍛煉對疾病康復十分重要，要指導患者適當運動，不要過度勞累，可在床上行踝泵運動，開展關節主動運動、被動運動，運動量進應從小到大，從少到多。

1.3 觀察指標評

采取視覺模擬評分（VAS）評估兩組患者的疼痛程度，分值為0～10分，0分代表無痛，10分為代表劇痛，評分越高代表疼痛程度越高。采取生活質量活評價量表（SF-36）評價患者的生活質量，總分100分，分值越高代表患者的生活質量越高。評價兩組的用藥依從性，滿分40分，分值越高，用藥依從性越好。

1.4 統計學分析

本組研究采取S P S S.0 0分析相關數據，計數資料（±s）表示，t檢驗，P＜0.05表示數據對比具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后VAS評分對比

護理前，兩組VAS評分不具有對比性（P＞0.05）；護理后，護理組的VAS評分為（1.8±0.6）分，顯著低于參照組的VAS評分（4.2±1.5）分，對比具有統計學意義（t=5.695，P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后生活質量評分、用藥依從性對比

護理前，兩組患者的前后生活質量評分、用藥依從性對比對比無統計學意義（P＞0.05）；護理6個月后，護理組的生活質量評分為（92.3±5.6）分，參照組的生活質量評分為（79.3±6.2）分，對比具有統計學意義（t=8.534，P＜0.05）；另護理組的用藥依從性為（36.2±4.2）分，參照組的用藥依從性為（30.6±3.1）分，對比具有統計學意義（t=5.317，P＜0.05）。

3 討 論

延續性護理是為確保疾病的高危人群咋更換了醫療場所后，能夠繼續得到連續性的護理干預，預防患者出現不良結果，而設計出的一系列符合環境、患者實際需求的護理服務。有關研究認為[3]，延續性護理能夠有效確?；颊咛幱诓煌姆赵刂腥耘f可以得到有序的、不間斷的、傳遞的醫療服務。

在本研究中，對類風濕性關節炎開展了延續性護理，通過開展隨訪觀察、健康宣教、飲食指導、康復鍛煉等延續性護理措施，顯著改善了患者的關節痛疼，提高患者生活質量，使其治療依從性顯著提高，相較于未采取延續性護理分參照組患者，護理組的治療后VAS評分、生活質量評分、用藥依從性均顯著優于參照組，P＜0.05。這證實了延續性護理應用于類風濕性關節炎的康復護理中，療效顯著，顯著緩解了患者痛疼癥狀利于患者關節功能康復，值得推廣。