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幽門螺桿菌感染容易得胃癌嗎

2020-12-23 22:37趙仕兵
世界最新醫學信息文摘 2020年55期
關鍵詞:家族史胃部幾率

幽門螺桿菌是目前唯一一種可在人胃中生長的微生物,生存于人體胃幽門部位,呈螺旋形,對生長條件具有一定要求。幽門螺桿菌可能引發胃炎、消化道潰瘍和其他部位疾病等,而其中最嚴重的后果便是胃癌,眾所周知,胃癌是當前最為常見的惡性腫瘤之一,因此如何防治幽門螺桿菌對于胃癌具有現實意義。

1 幽門螺桿菌與胃癌的關系

幽門螺桿菌是可存活在人胃中的特殊細菌,在空氣中很難生存,目前檢查幽門螺桿菌最主要的方法便是呼氣試驗,由于當下人們對幽門螺桿菌和胃癌的認識程度較差,盲目以為檢查出來的幽門螺桿菌呈陽性便可能為胃癌。實際上目前對于胃癌的黃金標準是通過胃鏡檢查,呼氣試驗僅僅是提示人們倘若幽門螺桿菌檢測為陽性,患胃癌的可能性相較于常人更高,確診則需要在專業醫師的指導進行。50%的正常人都感染幽門螺桿菌,但是此類人群中絕大多數沒有任何胃部癥狀,也就是說可能永遠不會患胃癌,只有存在明顯胃部癥狀或者有胃癌家族史的幽門螺桿菌感染者幾率較大。因此一旦感染上幽門螺桿菌不必過分關心,避免出現焦慮、抑郁等現象,在醫師的指導下進行治療即可。

2 幽門螺桿菌感染者高危因素

在幽門螺桿菌感染者中僅會有10%的人會患上胃癌,通常與細菌、宿主和飲食三因素有關:(1)細菌因素,現已有相關研究證實幽門螺桿菌中的毒力因子對胃癌影響較大,會增加胃癌發生幾率,其中cag致病島會對感染者的上皮細胞增殖起刺激作用,還會抑制其凋亡,另外尿素酶、黏附因子以及vacA等強型毒力因子都會增加胃癌發病危險。(2)宿主,幽門螺桿菌感染者會因個體差異而表現不同,主要體現在炎癥嚴重程度、持續時間及發展情況,其中IL-1B-31T+、IL-1B-51T+和IL-1RN*2/*2亞型感染者罹患胃癌幾率較高,此外腫瘤壞死因子表達過高的感染者患病幾率也高,最后年齡、性別也會影響患病幾率,據相關統計已證實男性感染者發病幾率高于女性感染者,且發病年齡較女性早15年左右。(3)飲食,主要體現在幽門螺桿菌感染者日常飲食上,其中多食高鹽、高硝酸鹽和抽煙酗酒的感染者會使胃癌患病率增加至50%以上,多食新鮮蔬菜和水果能預防胃癌發生,因為蔬果中富含維生素C、維生素E等抗氧化劑,此外葉酸也可降低胃癌發病率。

3 如何防治幽門螺桿菌

一般來說多數正常人不必刻意清除幽門螺桿菌,只有當感染者存在消化性潰瘍、胃癌家族史和慢性胃炎等胃腸道疾病時才需在專業醫師的指導下進行清除,同時清除幽門螺桿菌后禁止長期服用抑酸藥,一旦長期服用會增加賁門癌發病率。對于正常人來說,僅需要注意日常飲食方式和生活習慣便可進行預防,幽門螺桿菌主要是通過人-人、糞-口的方式進行傳播,因此在日常生活飲食中可做到如下幾點:(1)飯前便后洗手,每日刷牙漱口;(2)家用碗筷勤消毒;(3)食材清洗干凈,烹飪時需經過高溫,幽門螺桿菌可在一定溫度下被殺死;(4)切勿口對口喂食物。

4 總結

幽門螺桿菌雖有一定幾率發生胃癌,但是90%感染者在接受治療后體內細菌均會被徹底消滅,胃癌家族史、胃部疾病等高危人群需及時進行幽門螺桿菌檢查,并對其治療,降低胃癌發生率。

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