金蓉
【摘要】目的 探討分析乳腺腫塊的超聲診斷與鑒別診斷價值。方法 選取于2018年1月~2020年4月來我院治療的經手術切除后活檢及隨訪確診的50例乳腺腫塊患者為研究對象,其中惡性腫塊19例,良性腫塊31例。所有研究對象均進行超聲檢查,觀察兩組的腫塊的影像學特征以及腫塊及其周邊的血流信息。結果 惡性組的2~3級Adler分級率更高,差異有統計學意義(P<0.05);超聲檢查對乳腺良、惡性腫塊鑒別診斷的敏感度為77.78%,特異度為84.38%,準確率為82.00%,誤診率為15.63%,漏診率為22.22%。結論 超聲檢查對乳腺腫塊的診斷與鑒別診斷均有較高價值。
【關鍵詞】乳腺腫塊;超聲;診斷;鑒別診斷;價值
【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.30..02
乳腺癌是女性的常見病,在我國乳腺癌的發病率占到了全身惡性腫瘤的10%左右,而且這個數字每年還在不斷增長。有數據顯示,在我國的部分大城市中,乳腺癌的發病率已位居女性惡性腫瘤之首。重視乳腺癌的早期診斷,是提高乳腺癌生存率的有效方式[1]。超聲檢查就是良好的檢出方法[2]。本實驗特選取我院治療的經手術切除后活檢及隨訪確診的50例乳腺腫塊患者為研究對象,以探討分析乳腺腫塊的超聲診斷與鑒別診斷價值。具體分析報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2018年1月~2020年4月來我院治療的經手術切除后活檢及隨訪確診的50例乳腺腫塊患者為研究對象,其中惡性腫塊19例,良性腫塊31例。所有患者均為自愿參與本實驗,且已簽署知情同意書。本實驗已通過倫理委員會批準。
良性組:年齡28~55歲,平均(37.35±2.27)歲;其中乳房纖維腺瘤16例,乳管內乳頭狀瘤11例,乳腺增生4例。
惡性組:年齡29~58歲,平均(38.12±2.27)歲;其中浸潤性導管癌15例,髓樣癌1例,小葉原位癌1例,導管內癌2例。
對比兩組的基本資料,組間差異小,差異無統計學意義(P>0.05),可比較。
1.2 方法
彩超設備:PHILIPS_iU_Elite及飛利浦EPIQ5,探頭7~13 Mhz。
患者取仰臥位,雙臂自然上舉,充分暴露雙側乳房,鎖骨上、下以及腋窩。將乳房分為乳頭乳暈區、以及外上、外下、內上,內下4個象限,5個區域。由乳房外側到內側按區域逐一檢查,每一區域均進行縱切、橫切以及側切檢查。腋窩淋巴結異常時,需同時檢查鎖骨上、下淋巴結,以及頸部淋巴結,當腫物位于內側象限時,內乳淋巴結也需要一并檢查。檢查時注意雙側乳房都要檢查。
1.3 觀察指標
觀察兩組的腫塊的影像學特征以及腫塊及其周邊的血流信息。
影像學特征包括腫塊的大小、位置、邊界、內部回聲及包膜等。
彩超血流Adler分級:0級—未檢測出血流信息;1級—檢測出少量點狀血流信息;2級—檢測出部分心血管以及1條主血管,血流信息中等;3級—檢測出呈多條主血管,血流信息強。
1.4 統計學方法
文中所有資料由SPSS 20.0軟件處理,計數資料以[n(%)]表示,x?檢驗,計量資料以(x±s)表示,t檢驗,P<0.05表示對比數據差異大,在統計學上有意義。
2 結 果
2.1 兩組彩超血流Adler分級對比
與良性組患者的數據相比,惡性組患者的2~3級率更高,差異有統計學意義(P<0.05)。如表1。
2.2 超聲診斷價值評估
超聲檢查對乳腺良、惡性腫塊鑒別診斷的敏感度為77.78%,特異度為84.38%,準確率為82.00%,誤診率為15.63%,漏診率為22.22%。如表2。
3 討 論
醫學超聲影像學是臨床醫學、計算機學以及聲學三個學科的交叉學科[3]。近年來由于計算機技術的快速發展,促使超聲成像技術取得了長足的進步。隨著彩色多普勒超聲、三維超聲、聲學造影、彈性成像、介入超聲以及治療超聲等多種技術的發展,大大擴大了醫學超聲影像學的臨床應用范圍。醫學超聲的優點眾多,如高效、無創以及便捷等,目前在臨床診斷、治療中已被廣泛應用[4]。自20世紀90年代以來,多普勒超聲的普及為乳腺疾病提供了更為豐富的診斷信息,大大提高了乳腺超聲診斷的準確性。時至今日,乳腺超聲已成為乳腺癌的首選篩查方式[5]。超聲檢查對乳腺組織的分辨率高,能夠清晰地顯示乳腺的各層結構,確定病變的解剖位置和層次。超聲結合彩色多普勒檢查進行血供情況觀察,可明顯提高其診斷的敏感性,為腫塊的定性診斷提供有價值的指標,并可發現有無遠處轉移[6-7]。
本實驗特選取了在我院治療的經手術切除后活檢及隨訪確診的50例乳腺腫塊患者為研究對象,結果顯示,惡性組的2~3級Adler分級率更高,差異有統計學意義(P<0.05);超聲檢查對乳腺良、惡性腫塊鑒別診斷的敏感度為77.78%,特異度為84.38%,準確率為82.00%,誤診率為15.63%,漏診率為22.22%。
綜上所述,超聲檢查在乳腺腫塊的診斷與鑒別診斷中均有較高的應用價值,值得在臨床上推廣使用。
參考文獻
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