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動態心電圖在冠心病心率失常的患者中的診斷價值

2020-12-28 08:43蒲東凱
世界最新醫學信息文摘 2020年91期
關鍵詞:心電圖心絞痛心率

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,屬于心腦血管疾病的一種,常見于中老年人,隨著年齡的增長發病率會逐漸上升,對于患者生命健康安全具有一定威脅。冠心病病癥較為嚴重,且伴有心律失常的情況,更會加重患者病情,因此需盡快采取必要的治療措施?,F對于冠心病多采用藥物治療、介入治療和手術治療等方式,具體治療措施需根據每位患者實際情況來選擇治療手段才可得到最佳的治療效果?,F對于冠心病心率失?;颊叨嗖捎眯碾妶D來進行診斷,但是在應用過程中仍然發現常規心電圖仍然會出現漏診、誤診現象,隨著影像學技術的不斷發展,動態心電圖已被逐漸應用于冠心病心率失?;颊叩脑\斷中,且具有較高的臨床診斷價值。

1 冠心病概述

冠心病發病因素較為復雜,主要分為可改變因素和不可改變因素,其中不可改變因素主要包括性別、年齡和家族史等,例如冠心病40 歲以上男性發病率略高于女性;可改變因素主要有高血壓、糖尿病、抽煙酗酒和長期心情不暢等,以上因素均屬冠心病高發原因,并且現冠心病發病率已有年輕化趨勢。冠心病典型臨床癥狀為陣發性心絞痛,常在因體力勞動、情緒激動時發生,疼痛感首先會從胸骨處開始,隨后逐漸延伸至肩膀、手臂和手指,呈放射狀,臨床癥狀會隨著病程的加劇而嚴重,出現疼痛感劇烈、持續時間長等情況,尤其是冠心病心率失?;颊哌€會出現心力衰竭、心肌梗死甚至是猝死等現象。

2 動態心電圖在冠心病心率失?;颊咧械膽?/h2>

動態心電圖監測方法:在進行動態心電圖檢測前3 天停止對患者的任何治療,隨后便可采用動態心電圖監測患者,患者于監測日清晨開始佩戴相關儀器,紙速25 mm/s,增益10 mm/mV,佩戴24 h 后將儀器及記錄盒交換至相關人員,最后使用計算機處理數據后由專業影像科醫師進行診斷判別。通過動態心電圖最終檢查結果可對冠心病做出一定診斷,例如心絞痛時患者ST 段異常壓會變低;亞急性期會出現異常Q 波和T 波倒置,倘若T 波倒置時間較長,便可視為陳舊性心肌梗死伴冠脈缺血。

3 動態心電圖在冠心病心率失常中的優勢

由于冠心病嚴重程度常與心率失常有密不可分的關系,在診斷中要特別注意心率失常,否則極易出現誤診、漏診現象。針對冠心病心率失常的診斷常會采用心電圖進行監測,在常規心電圖監測中雖有一定監測價值,但是對于在監測時部分未出現心肌缺血的冠心病患者不會產生任何影響,心電圖最終監測結果仍顯示正常,這就可能導致誤診,延誤診斷和治療時間。動態心電圖是影像學技術發展的產物,與常規心電圖檢測一樣,具有無創、檢查速度快和性價比高等優勢,但是相較于常規心電圖,動態心電圖是連續監測患者24 h,整個監測過程中會連續記錄患者心電信號,總次數可達10 萬次,通過整個監測結果來捕捉到一次微弱的心電變化也可對冠心病心率失?;颊咦龀隹茖W的診斷。動態心電圖能在患者休息、工作或學習等多種狀態下進行監測,監測結果具有全面性,不會像常規心電圖一樣受到時間影響而出現差錯,真正做到隨時隨地監測,對于冠心病心率失?;颊呔哂休^高的診斷價值,除此之外,動態心電圖也是目前診斷輕度冠心病和無癥狀心肌缺血的重要檢測方法之一。

4 總結

動態心電圖在冠心病心率失?;颊咧械脑\斷價值較高,能在24 h 內連續記錄患者心電信號,準確記錄患者心絞痛發作時心肌缺血整個演變過程,具有檢出率高、實時監測等優勢,可及早發現患者癥狀,預防可能出現的意外事件,還可幫助主治醫師準確了解患者病情嚴重程度,早日制定下一步治療計劃,對于挽救冠心病心率失?;颊呔哂鞋F實意義。

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