心理護理對耳鼻喉手術患者術后負性情緒及疼痛程度的影響

李媛媛

（松原市中西醫結合醫院，吉林 松原 138000）

手術是治療耳鼻喉科疾病的重要手段之一，效果確切，但是即便耳鼻喉手術的范圍較小，但其仍可導致患者出現疼痛感，甚至是整個頭部的疼痛[1]。由于術后疼痛的存在，極易對患者造成不良影響，同時又可患者出現抑郁、焦慮、煩躁不安等負性情緒[2]，不利于病情的康復。筆者近年來針對此類患者開展了積極的護理干預，尤其重視心理護理的效果，現就筆者的經驗體會報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

共納入耳鼻喉科疾病患者總人數為90例，研究時間在2018年11月～2020年2月之間，均行耳鼻喉手術治療，觀察病例中男40例，女50例，年齡24歲～53歲，隨機分為研究組45例、對照組45例。研究組45例中，男21例，女24例，年齡24～52.5歲，平均年齡（42.33±3.78）歲，病程2個月～10個月，平均（6.19±1.35）個月；對照組45例中，男19例，女26例，年齡24.5～53歲，平均年齡（42.41±3.75）歲，病程3個月～9個月，平均（6.15±1.38）個月。兩組觀察病例的性別、年齡、耳鼻喉疾病類型、病程、手術方案等資料比較，差異都無顯著意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 納入研究標準

①年齡18～55歲。②有明確的耳部、喉部或鼻部疾病，有手術指征明確，均采用耳鼻喉手術治療。③無手術禁忌癥，能接受耳鼻喉手術治療，且簽署手術和研究知情同意者。

1.3 治療措施

有醫生制定詳細的耳鼻喉手術方案進行治療，并對癥處置，在手術的圍手術期，積極開展護理措施干預。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件做處理，應用x2檢驗、t檢驗，以P＜0.05認為差異有統計學上的意義。

2 護理方法

2.1 對照組

按照該術式的常規護理模式[3]進行干預：術前開展健康教育，對于患者的病情、治療方法、有效性及安全性、注意事項等做一個詳細的講解和介紹，囑其做好配合工作；遵醫囑，完善各項理化檢查，做好病情評估，給予抗感染、補液、鎮痛、止血、物理干預等對癥處置；注意觀察患者的手術切口情況，做好手術切口的護理工作，避免發生感染；指導其攝入合理的飲食，注意優質高蛋白飲食，保證營養充足，攝入足夠的維生素、纖維素及微量元素等，避免攝入過于油膩，以及生冷海鮮、辛辣刺激等食物，忌煙忌酒，適當飲水；注意觀察患者的生命體征、切口及出血情況等，詳細記錄，定期向醫生回報；指導患者合理用藥，遵醫囑用藥，按時用藥等，保證用藥的安全性。

2.2 研究組

在對照組常規護理模式干預的基礎上，再實施心理護理：首先是注意解答疑問，患者、家屬對病情確乏足夠的了解，同時對手術方案存在恐懼感，導致壓力增加，疑慮重重，問題較多，護士應針對患者提出的每一個問題進行耐心細致的解答，以消除其疑惑、顧慮之處，可有效減輕心理壓力；其次是形成一個良好的護患關系，使其對護士充滿信任感，有利于開展護理干預工作，使護理工作發揮最佳效果；再次是采用多種心理護理干預手段，如音樂療法、移情易性法、轉移注意力法、現身說法等，在術前術后均積極的實施，有利于舒緩患者的緊張、焦慮情緒，同時可增強患者的信心[4、5]；最后是護士在工作中做到態度端正，技術嫻熟，言語柔和，心理關切，使患者感受到醫務人員的職業素質，以及來自于護士的關心和溫暖，有利于幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

3 結 果

3.1 觀察指標

①采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）、視覺疼痛模擬法（VAS）評分表等工具，觀察兩組患者術后5d的抑郁情緒、焦慮情緒及疼痛程度等。②兩組患者的總滿意度。

3.2 兩組患者負性情緒及疼痛程度比較

兩組干預前SDS、SAS、VAS等比較無差異（P＞0.05）；研究組SDS、SAS、VAS分別為（32.84±4.55）分、（32.37±3.61）分、（3.71±1.44）分，對照組分別為（44.92±4.68）分、（45.03±3.85）分、（5.19±1.48）分，兩組比較，均有統計學差異（P＜0.05），研究組明顯優于對照組。

3.3 兩組患者總滿意度比較

研究組45例中，非常滿意32例（占71.11%），滿意11例（占24.44%），不滿意2例（占4.44%），總滿意度為95.56%；對照組45例中，非常滿意27例（占60.00%），滿意12例（占26.67%），不滿意6例（占13.33%），總滿意度為86.67%。兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），研究組的效果優于對照組。

4 小 結

耳鼻喉部疾病在臨床上較為常見，患者常常因為病情而需要接受手術治療。針對耳鼻喉部疾病患者實施耳鼻喉手術后，患者易于出現疼痛感[6]，同時也會出現焦慮、抑郁等負性情緒，導致患者的痛苦增加，術后病情的恢復也會受到不利影響。對此針對耳鼻喉手術患者需要給予護理措施干預。本次研究即是在采取常規護理的同時配合實施心理護理，結果顯示經心理護理干預后，可以有效改善耳鼻喉手術患者術后的焦慮、抑郁等負性情緒，減輕患者的疼痛程度，提高患者的總滿意度，綜合效果十分理想，因此值得在臨床上進行推廣和實施。