新時期公立醫院黨風廉政建設工作探析

郭晶

【摘要】黨風廉政建設工作是醫院管理中的重要一環，它為醫院健康、穩定、和諧發展提供強有力的紀律保障。本文對新時期醫院黨風廉政建設工作存在的問題、原因及對策進行了探討。

【關鍵詞】醫院;黨風廉政建設;反腐敗;紀檢監察

公立醫院既是黨和政府聯系服務群眾的重要窗口，又是資金、項目、人才密集的民生行業，每一項工作、每一項政策都牽動著廣大人民群眾的切身利益。與其他行業相比，醫療系統的貪腐問題更容易引起社會的關注，更容易引起人民群眾的不滿。如果任其滋生蔓延，最終將導致人民群眾對醫療工作不理解、不信任、不支持。從小處看，醫患矛盾等行業熱點、難點問題將進一步升溫;從大處看，黨和政府的形象及權威將被嚴重削弱。因此，在全面從嚴治黨形勢下，做好醫院黨風廉政建設和反腐敗工作顯得尤為重要，我們必須把反腐利劍高舉起來，形成強大震懾力，為醫院健康穩定發展提供堅強政治保證和紀律保證。

一、當前公立醫院黨風廉政建設方面存在的問題

（一）從嚴治黨意識有待進一步加強

有的醫院黨委雖然每年都會對黨風廉政建設工作進行專題安排部署，明確責任清單，卻沒有牢固樹立黨風廉政建設“守土有責、守土盡責”意識，還是存在以會議傳達會議，對職責范圍內的廉政建設具體管控工作做得少，壓力層層遞減，出現“上熱下冷”的現象;一些領導干部認為全面從嚴治黨與反腐敗工作是紀委的事，沒有盡到一手抓業務、一手抓紀律的職責;一些科室負責人每天忙于業務工作，對科室人員的廉政表現過問少，對醫務人員的行業作風問題未加以重視，對可能存在的苗頭隱患沒有及時進行糾正，“一崗雙責”責任擔當基本落空。

（二）管黨治黨力度有待進一步加大

公立醫院是一個人、財、物高度密集型場所，涉及面廣，基建、藥品采購、設備耗材采購等領域的廉政風險大，監管難度大。一些科室由于主體責任意識不強，自我管理、自我約束能力不強，防范風險效果不佳;一些領導干部存在“好人主義”思想，怕得罪人，對干部職工教育管理不夠嚴格，有時候覺得醫者不易，有網開一面的想法;一些領導干部有“多一事不如少一事”的想法，對一些難度大的工作缺乏“涉深水、破堅冰、啃硬骨頭”的干勁。

（三）監督執紀力度有待進一步加強

醫院紀檢監察部門作為內部的監督部門，在實際工作中受到多種因素掣肘：對同級黨委和班子成員有監督難、執紀難的困惑和顧慮;對醫院其他人員特別是臨床專家的監督，出于從?？瓢l展人才隊伍建設的需要考慮，客觀上有執紀問責不到位的情況;醫院監督工作點多面廣，即使花費了一定的時間、精力，但由于職能的泛化，也很難將精力聚焦到自身的業務工作上來;同時，多數人認為上級紀委參與就可以“包治百病”。面對全面從嚴治黨的新形勢新任務，紀檢監察工作涉及的領域越來越廣、專業程度越來越高，當前醫療衛生領域的一些違紀違法行為也更加隱蔽，呈現多樣化、智能化、復雜化趨勢，這就對紀檢監察干部提出了更高更嚴的要求。但由于紀檢干部本身知識儲備不夠、結構單一，又沒有接受過專門系統的業務知識培訓，面對新形勢新要求，其在監督執紀過程中時常會出現“本領恐慌”，同時醫院紀委作為內部監督機構，由于監督方式、調查手段有限，難以取得有效的監督效果。

（四）工作機制有待進一步完善

醫院體量大、管理難度大，部分制度或權責不清，或缺乏監督制衡，致使工作效率低下。規范、科學、高效的現代醫院管理體系和管理制度亟須建立健全，信息化建設、精細化管理和績效改革方案需要與時俱進，不斷持續完善;有的醫院對制度建設不重視，態度敷衍，導致出現管理漏洞，有的照搬照抄上級規定及其他地方的規章制度，導致制度沒有可行性和可操作性;雖然國家和醫院層面都制定了許多規章制度來規范干部職工行為，但仍存在個別干部職工視規章制度如虛設，不執行或選擇性執行的問題。

（五）行業不正之風有待進一步糾正

醫藥購銷領域腐敗問題依然多發，在藥品、醫療器械和耗材的購銷三大環節，醫藥銷售代表“圍獵”醫務人員的問題突出;有的醫務人員對自我要求不嚴，醫德醫風欠缺，“不合理檢查、不合理用藥”等現象依然存在;收受回扣、病人紅包、禮金等現象屢禁不止。另外，套取醫保專項資金的情況也時有發生，開單提成、大檢查、大處方、不合理收費、不規范使用各類高價輔助藥品等不良執業行為，嚴重影響了醫療機構的形象，加重了患者就醫負擔，損害了醫患關系。

二、當前公立醫院黨風廉政建設方面存在問題的原因分析

（一）主體責任意識不強

有的領導干部對全面從嚴治黨的內在要求認識不深，工作標準要求不高，存在重業務輕黨建的現象，落實黨風廉政建設主體責任的主動性和自覺性不夠，對于干部職工的廉政教育和日常管理采取措施不夠，沒有真正把全面從嚴治黨責任扛在肩上、落到實處。

（二）黨紀政紀意識不強

一些干部職工對黨紀黨規沒有敬畏之心，對一些規章制度的遵守、執行力度不強，認為有些事情是行業潛規則，法不責眾，存有僥幸心理;有的自我約束力不強，沒有在細微之處保持警惕，沒有真正把守紀律、講規矩當成一種行為自覺，走上了違紀違法道路。

（三）監督制約機制不夠完善

醫院人、財、物密集，長期粗放式管理存在一些廉潔風險漏洞，沒有建立健全完善的精細化管理制度與懲戒機制，制度的“籠子”作用沒有發揮出來。紀檢部門面對反腐倡廉新形式，工作方法和思路不夠開闊，履職能力不夠，影響了監督執紀的廣度和深度。

三、新形勢下加強公立醫院黨風廉政建設工作的對策

黨的十八大以來，我國黨風廉政建設和反腐敗工作呈現出許多新特征，積極推進不想腐、不能腐、不敢腐的“三不”機制建設，持續加大力度正風肅紀，已成為當前一項十分迫切的任務。

（一）加強廉政教育，著力構建“不想腐”的自律機制

堅持嚴管和厚愛相結合，激勵與約束并重，以干部職工創先爭優活動為契機，充分利用會議、講座、院報、橫幅、宣傳欄、電子屏、網站、醫院公眾號等平臺開展宣傳教育工作。堅持定期教育與重點教育、正面引導與反面典型教育相結合，開展好黨性黨風黨紀教育、職業道德和醫德醫風教育、社會主義核心價值觀教育等，讓廣大干部職工明白哪些能做、哪些不能做，樹牢行醫宗旨，不忘醫者初心，自覺抵制行業不正之風。醫院紀檢監察部門要主動回訪受處分對象，或者督促被處分對象所在黨支部開展回訪工作，做到既要體現紀律處分的剛性，又要體現組織的關心關愛。

（二）強化制度建設，著力構建“不能腐”的防范機制

充分發揮制度的“緊箍咒”作用，聚焦制度建設的漏洞和短板，經常性對醫院現有的制度進行梳理，該修訂的修訂、該完善的完善、該建立的建立。針對上級有關部門、巡視巡察等監督工作發現的問題，認真分析原因、研究對策、健全制度、堵塞漏洞。要著力完善、規范醫療行為的制度與流程，重點抓好黨風廉政建設責任制、重大事項報告制度、黨務院務公開制度、重點崗位輪崗交流制度、廉潔行醫制度、醫德醫風考評制度等規章制度的貫徹落實，并加大對制度執行、落實情況的監督檢查。要積極運用“制度+科技”的辦法，切實加強對醫院決策、診療、采購、檢查、用藥、收費等執業行為的防控。要督促各部門不斷加強廉潔風險防控，特別是重點敏感部門，要明確崗位職責，持續不斷查找崗位風險，完善措施，規范從業行為。要建立健全制度執行的責任、考評、問責機制，完善保障制度執行的程序性規定和違反制度的懲戒性規定，真正形成靠制度管人、按規章辦事的好風氣。

（三）堅持有腐必反，著力構建“不敢腐”的懲戒機制

暢通來信、來訪、來電、網絡、投訴箱“五位一體”信訪舉報渠道，及時分析、研究和調查、處理群眾反映的問題，做到事事有著落、件件有回應;善用監督執紀“四種形態”，準確運用談話函詢、組織調整、紀律處分等手段，堅持抓早抓小、防微杜漸，重點在運用第一種形態上下功夫，及時發現和掌握黨員干部存在的苗頭性、萌芽性、趨勢性和意識性的問題;堅持有案必查、有貪必肅、執紀必嚴、違紀必究，嚴肅查處黨的十八大以來不收斂、不收手、問題線索反映集中、群眾反映強烈的突出問題，重點打擊大型設備、藥品、醫用耗材、后勤物資采購及使用過程中商業賄賂行為和套取騙取醫?；鹦袨?，進一步加大對違反行業作風建設“九不準”和中央“八項規定”行為的查處力度。對損害群眾利益、破壞醫院社會形象的違紀違規行為，發現一起、查處一起、通報一起。同時，嚴肅追究相關領導人員的責任，以常態化問責喚醒責任意識，切實維護黨紀政紀威嚴。

四、結語

黨風廉政建設和反腐敗工作任重道遠，永遠在路上。因此，各級醫院的黨委和紀委要堅決扛起全面從嚴治黨政治責任，以釘釘子精神把黨風廉政建設和反腐敗工作要求落實到各項工作全過程、各環節，從加強廉政教育，壓實各級責任，健全規章制度，強化監督檢查，嚴格執紀問責等方面入手，不斷引導干部職工嚴守政治紀律紅線、中央“八項規定”底線，堅決不觸碰“九項準則”高壓線，以優良的黨風帶動院風，以院風助推行業作風好轉，努力為老百姓的生命健康保駕護航。

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（作者單位：婁底市中心醫院）