綜合康復護理干預改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響

長沙市中醫醫院 湖南長沙 410121

近幾年，由于社會老齡化的逐漸加劇，臨床上老年患者逐漸增多，其中老年慢性阻塞性肺疾病患者也有所增加，且其發病率呈現為逐年增長的趨勢[1]。該病癥屬于慢性呼吸系統疾病，且患者在氣流受阻因素影響下，病情呈階段性、進行性加重，這不僅會導致其呼吸功能受阻，還極易導致其運動功能下降，從而嚴重影響患者的生活質量[2-3]。本文即分析了老年慢性阻塞性肺疾病患者行綜合康復護理措施改善肺功能的影響，現闡述如下：

1 資料與方法

1.1 資料

本次時間選取2018年1月-2019年1月內，對象選取老年慢性阻塞性肺疾病患者80 例，均根據入院順序分組，2 組各40 例。統計基礎信息：實驗組年齡值為61-85（72.5±2.6）歲；性別比例男/女為24/16；病程4-15（7.5±2.3）年?？刂平M年齡值為60-84（73.2±3.1）歲；性別比例男/女為25/15；病程4-15（7.7±2.1）年。兩個組別比較分析基礎情況發現P＞0.05，二者未表現出差異，說明可比較研究。

1.2 方法

控制組應用常規護理，即給予患者常規藥物治療，期間嚴密監測患者各項體征，并對其鼻咽腫物改善情況定期檢查，對不良反應進行觀察和記錄，做好藥物指導和環境護理，并告知其嚴格戒煙等?；诖藢嶒灲M應用綜合康復護理措施，具體為：（1）呼吸訓練：即將正確呼吸方式指導給患者，包括膈肌、縮唇腹式等呼吸法，促使患者予以正確掌握，一般為6 次/輪，3 輪/d，將上腹部咳嗽方法告知患者等，以維持呼吸通暢。（2）運動康復訓練：即通過步行、打太極等指導患者進行緩慢康復訓練，20min/次，1 次/d，注意避免時間過長或運動量過大。為避免損傷肌肉，指導其運動前做一些放松活動，如伸臂、彎腰、聳肩等。（3）飲食疏導：即根據其個人喜好和病情特征，合理搭配飲食，飲食以高蛋白質、高維生素為主，為加速排出毒素，可指導患者每日保持足夠飲水量?？舍槍颊吲R床體征補給營養，以改善其營養狀況。叮囑患者禁食刺激性辛辣、生冷食物，注意以氨基酸注射的方式對重度營養不良者補充營養，以提升其免疫力。（4）心理疏導：即對于患者而言，由于其病程和治療周期較長，加之疾病、環境等多種因素影響，所以其心理上會產生焦慮、抑郁、抗拒或中斷治療的情況。因此需對其加強心理疏導，并應用心理學、社會學知識幫助患者消除各種不良情緒和心理，并介紹成功案例，以增強其治療的信心。

1.3 觀察指標

比較兩個組別干預前后PEF（呼吸峰值流速）、MMEF（最大呼氣中段平均流）、FEV1（第1 秒用力呼氣量）、FVC（用力肺活量）等肺功能指標及滿意率（通過發放自制問卷進行調查，分為三級，包括滿意、不滿意、一般等。）。

1.4 統計學處理

本文數據處理中，使用工具為SPSS19.0，結果以P ＜0.05進行差異評定，卡方可分析處理計數資料，而T 值可處理分析計量資料。

2 結果

2.1 兩個組別肺功能指標觀察對比

如表1，兩個組別干預后PEF、MMEF、FEV1、FVC 等肺功能指標對比發現P＜0.05，說明二者表現出了明顯差異；而干預前對比無明顯差異（P＞0.05）。

表1：兩個組別肺功能指標觀察對比（±s，n=50）

表1：兩個組別肺功能指標觀察對比（±s，n=50）

注：與控制組相比，*P＜0.05。

分組時間PEF（L/s）MMEF（L/s）FEV（L）FVC（L）實驗組治療前4.1±0.51.1±0.238.8±5.71.6±0.3治療后4.5±0.6*1.3±0.3*71.1±7.1*2.1±0.4*控制組治療前4.0±0.41.0±0.238.±5.91.5±0.3治療后4.1±0.31.1±0.245.8±7.21.6±0.4

2.2 兩個組別總滿意率觀察對比

表2：兩個組別總滿意率觀察對比[例（%）]

如表2，兩個組別總滿意率對比發現P＜0.05，說明二者表現出了明顯差異。

3 討論

作為一種呼吸內科疾病，慢性阻塞性肺疾病較為常見，其主要以其他慢性肺部疾病、慢性支氣管炎為治病原因，且以病情緩慢進展、周期長為主要特點。對于老年慢性阻塞性肺疾病患者而言，其發病原因涉及吸煙、大氣環境污染等，患者發病后若治療不及時，則極易發展為呼吸功能障礙甚至衰竭，從而對其生存質量造成嚴重影響[4-5]。而在治療該病癥的過程中，對其采取有效護理措施加以干預，對于促進其肺功能恢復尤為關鍵。作為一種廣泛應用的護理模式，綜合康復護理措施對此類患者可發揮出顯著效果，其主要從心理疏導、飲食護理、運動康復訓練、呼吸訓練等方面進行干預，不僅能促使患者對自身疾病有足夠充分的認識和了解，且可通過各種訓練方法增加患者呼吸功能和肺功能，從而促進其病情恢復[6]。本文的研究中，兩個組別干預后PEF、MMEF、FEV1、FVC 等肺功能指標、總滿意率等對比發現P＜0.05，說明二者表現出了明顯差異?？梢园l現，老年慢性阻塞性肺疾病患者行綜合康復護理措施具有積極作用和價值。

綜上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者行綜合康復護理措施的效果顯著，即可對患者肺功能予以顯著改善，且患者普遍滿意，值得推廣研究。