撫觸護理用于新生兒黃疸護理中的效果

鳳慶縣人民醫院 云南鳳慶 675900

黃疸是一類臨床常見疾病，由于血清中膽紅素水平升高而導致患者皮膚、黏膜、鞏膜被染成黃色，故稱黃疸[1]。醫學上把未滿月新生兒出現黃疸的癥狀稱作新生兒黃疸，其中的病理性黃疸可對患兒的神經和肝臟功能造成損傷，嚴重影響患兒的身體健康。故現代化護理模式應當立足新生黃疸患兒的基本情況進行深入分析，采取更加科學有效的醫療護理方案[2]。目前，撫觸護理雖已在臨床護理中得到應用，但其臨床應用價值仍有待驗證，故本文將對撫觸護理進行分析，判斷其臨床護理效果，具體分析如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

從2018年1月到2019年1月期間挑出已就診的60 例新生黃疸患兒，按照隨機數字表法將其分為觀察組和對照組。對照組中有30 例患兒，男女患者例數分別為19 例和11 例，最小日齡6 天，最大日齡22 天，平均日齡12.56±3.41 天。觀察組中有30 例患兒，男女患者例數分別為20 例和10 例，最小日齡5 天，最大日齡22 天，平均年齡12.53±3.39 天。

1.2 操作方法

兩組患兒均積極進行治療，采取藍光照射、口服苯巴比妥等，在治療期間對對照組實施常規護理，為患兒建立檔案，密切監測患兒的生命體征，預防膽紅素腦病，定期巡視，積極進行生活護理。對觀察組在對照組基礎上實施撫觸護理，主要包括：（1）護理前：護理人員需保持適宜的環境溫度、濕度，保持環境干凈整潔；修剪指甲同時保持雙手溫暖，避免對患兒皮膚造成不良刺激。（2）護理中：遵循盡早原則，每天進行2 次，1次30 分鐘，首先撫觸患兒面部，用手將患兒頭部微微抬起并托住，用大拇指輕撫患兒的眉骨和額頭，然后沿著顱骨向頭部后方輕撫，輕觸患兒的百會穴；然后撫觸患兒胸部，將患兒上肢輕輕提起，由上到下撫觸患兒的胸骨至腋窩處；然后撫觸患兒腹部，食指、中指并攏，順時針方向輕撫腹部5 次；然后撫觸患兒腿部，取仰臥位，輕輕握住患兒的足踝部，沿大腿至足掌進行油浴按摩；最后撫觸患兒背部，取俯臥位，將患兒的頭部偏向一側，從頸部至臀部進行油浴按摩。

1.3 觀察指標

觀察內容分為兩大部分：（1）統計護理前后總膽紅素水平。（2）統計護理效果，包括顯效、有效、無效、總有效率幾個指標，總有效率=（顯效+有效）/例數x100%，標準為：黃疸完全消退，總膽紅素水平正常，判定為顯效；黃疸部分消退，總膽紅素水平降低50%以上，判定為有效；未達到上述標準判定為無效。

1.4 統計學處理

計算工具選擇SPSS22.0 版本軟件，護理前后總膽紅素水平采用“±s”計算得出，進行T 檢驗。護理效果用[n(%)]表示，進行“χ2”驗證，P 表示比較差異顯著度，P ＜0.05 則說明是有統計學意義的數據，P＞0.05，則說明數據比較差異并不明顯。

2 結果分析

2.1 護理前后總膽紅素水平評價

統計結果顯示，觀察組和對照組相比較，護理前觀察組和對照組的總膽紅素水平相當（P＞0.05）而護理后觀察組的總膽紅素水平明顯低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表1。

表1：護理前后總膽紅素水平[±s]

表1：護理前后總膽紅素水平[±s]

組別例數護理前（μmol/L） 護理后（μmol/L）觀察組30473.72±120.19223.26±72.27對照組30472.56±119.41286.18±94.31 T-0.03752.9005 P-0.97020.0053

2.2 護理效果評價

統計結果顯示，觀察組和對照組相比較，觀察組的護理效果好于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。見表2。

表2：護理效果[n(%)]

3 討論

耐心細致的治療和科學有效的護理都是促進新生黃疸患兒快速恢復身體健康的必要醫學措施[3]，所以，關于新生黃疸患兒護理工作的研究至今仍是醫學界的主要課題[4]。撫觸護理即由專業護理團隊制定科學的護理方案，立足護理前準備和護理過程兩個方面全面提升護理效果，配合藥物治療，可有效降低新生黃疸患兒的總膽紅素水平并提升護理效果。具體來說：遵循盡早原則，可以把握住最佳的護理時機，有效提升撫觸護理成效；完善的護理準備工作可以為撫觸護理過程奠定良好的基礎；按照面部、胸部、腹部、腿部、背部順序對患兒進行撫觸護理的方式更加科學，可進行有效的支持治療，從而促進新生黃疸患兒快速恢復身體健康。

通過上述結果可以看到，相較兩組，護理前觀察組和對照組的總膽紅素水平相當（P＞0.05）而護理后觀察組的總膽紅素水平明顯低于對照組（P ＜0.05），并且觀察組的護理效果好于對照組（P ＜0.05），這說明對新生黃疸患兒來說，撫觸護理相較于常規護理更加科學有效，故可對新生黃疸患兒給予撫觸護理，從而有效提升護理質量[5]。