中國醫學科學院腫瘤醫院門診部 王麗霞 馬金燕 歐陽超珩
1.記錄每24小時的引流量(專門的小本或一張表格),如連續3日<10~20ml,應聯系主管醫生,評估拔出引流管。
2.觀察引流是否通暢、漏氣(觀察負壓裝置的狀態)。
3.飲食,注意攝入高維生素、高營養食物,保證為體力及傷口恢復提供營養支持。
4.防止便秘,可進食粗纖維食物(韭菜、芹菜、香蕉、酸奶等)。
5.避免進食油膩類熱湯,含雌激素過高的食物(羊胎素、蜂膠蜂王漿等)。
6.降低脂肪攝入量,平衡膳食,保持體重在合理區間,避免過重或過輕。
1.換藥時低血糖眩暈。
解決辦法:換藥當日,患者吃早餐非常必要,可隨身準備少量巧克力、糖果、餅干、飲料。
2.術后積液,換藥抽積液時眩暈。
解決辦法:如感覺不適及時告知醫生護士,醫生護士會及時采取必要的措施幫助你解決。
3.拔管時精神緊張暈針,暈血。
解決辦法:置于檢查床進行操作。
1.體位。
禁止側臥?;颊叩氖中g區域會有疼痛,清除了淋巴結的患者腋下區除了疼痛之外,有些患者還會出現麻木及刺痛感,幾個月后一些感覺會消失。
2.引流管引流不暢、牽拉、滑脫。
解決辦法:首先,檢查引流管是否打折;其次,按照醫生教的辦法,由引流管的近心端,擠壓官腔,可反復多次,引流管切忌發生牽拉。建議引流管固定在手術同側的上衣的衣角處,固定牢固,防止牽拉,管路滑脫。
1.術后多久可以進行肢體康復訓練?
一般傷口引流管全部拔除后,經醫生檢查允許后。手術醫生會根據情況確定鍛煉的最佳期。
2.訓練的頻次和訓練持續時間如何掌握?
建議:每周至少進行3次伸展訓練。手術后,為了更快更好地恢復,可以每天都進行,最好每天早、中、晚各進行1次訓練,也可以將訓練貫穿于日常生活任何時段。如久坐或久站感到渾身僵硬的時候;排隊等候的時候;看電視、聽音樂、看書或者閑坐聊天的時候;每次選擇3~5個動作進行練習,每個動作持續5~30秒,可以根據自己的情況逐漸增加練習的持續時間,每次建議不超過30秒。
3.早期運動的重要性。
早期系統性功能鍛煉可防止腋窩周圍瘢痕攣縮,肌肉萎縮和關節強直,患肢抬舉和外展功能可得到較好的恢復,并且減少淋巴水腫的發生。
4.早期(拔引流管前)的運動方法。
手部:手持軟球,擠壓,放松,伸指。
腕部:半握拳,分別沿順時針,逆時針方向旋轉手腕。
肘部:曲肘、伸直。
禁止熱敷。
1.根據每個人的具體情況,通常3~5天,有手術團隊的主管醫生根據個人情況具體定周期。
2.醫生換藥后,評估傷口及引流量確定是否需要繼續換藥,期間如出現發熱、寒戰等特殊情況,及時聯系主管醫生或就近就診。
1.通常引流量連續3日,每24小時少于10~20ml為拔管標準;具體到個人,還要根據患者的具體情況而定。
2.兩周左右根據3日內引流量及傷口修復的情況確定。
3~5天。傷口周圍禁止搓澡。
7~10個工作日咨詢醫生。
具體復診頻次,主治醫生會給予指導。一般首次復查為術后3個月。完成初始治療后5年的復診指導:前2年每3個月復診一次;之后的3年,6個月復診一次;5年后,每12個月復診一次。