胚胎移植后不宜劇烈運動 能否妊娠 關鍵在著床

撰稿·上海市第六人民醫院生殖醫學中心

臨床上有很多病人以為胚胎移植后不能動，需要天天躺在床上，真的是這樣嗎？

從胚胎移植后到妊娠的過程

移植后的1～2天內，胚胎還沒有“扎根落戶”，只是在子宮內“游走”，充分吸收營養進而繼續分裂，成為一個有細胞分裂的囊胚。在“游走”時如果宮腔環境不好，胚胎可能會“游”到宮外，如輸卵管、卵巢等部位。移植后的3～7天，囊胚細胞會長出一個小尾巴樣的“鉆頭”，此時胚胎會從子宮內“鉆進”子宮內膜，即完成著床。移植8天后，胚胎陷入子宮內且開始分泌HCG（人絨毛膜促性腺激素），以后HCG會分泌越來越多，逐漸向媽媽發出懷孕的信號。于是移植后12天以后就可以用試紙測尿HCG或抽血查HCG水平，以了解妊娠情況。

所以，移植后只要不劇烈運動，胚胎著床不受影響。

移植后的胚胎可能著床失敗

有些植入的胚胎不能著床成功，原因可能有以下幾種。

子宮內膜接納胚胎的能力下降1 子宮構造異常，如子宮先天發育畸形、子宮內膜息肉、子宮內膜炎和子宮腔內肌瘤。2 子宮內膜薄。曾經因流產做過子宮搔刮術、月經不正常（持續月經來潮）或血液循環不好都會造成子宮內膜薄。3 子宮腔持續積水。輸卵管的積水因輸卵管傘部（尾端）阻塞，造成輸卵管內的積水往子宮腔流，持續性子宮腔積水會造成胚胎著床失敗。4 子宮內膜細胞分泌的黏著蛋白的品質不好或量不足、子宮腔內某種細胞素的量太多或太少會影響胚胎著床。

植入子宮的胚胎本身有缺陷1 夫妻染色體異常會影響胚胎的發育，使胚胎長到某一階段即停止生長。妻子的染色體異常，尤其是染色體斷裂（斷裂在染色體中央節部位），使試管嬰兒容易失敗。而且受術婦女年齡越大，胚胎不正常的機會越大。有些精子稀少、活動力不好的患者，其精子染色體數目異常的比例比精子數量正常及活動力正常者高，也容易導致胚胎著床失敗。2 包圍卵子的透明帶在卵子受精前和胚胎孵化著床前是用來保護卵子和胚胎的，如果胚胎在體外培養過久，透明帶會變厚及變硬；年齡大的婦女排出的卵子的透明帶也較厚，透明帶太厚或太硬有可能引起胚胎著床失敗。3 體外培養環境不好如培養液不良、溫度不當等，可能損害胚胎，引起胚胎著床失敗。