乙肝孕婦如何孕育健康寶寶

江蘇省任女士問：一位女性朋友全家都有攜帶乙肝病毒，她結婚后想生個健康寶寶，她該怎么辦才能生出健康的寶寶呢？

南京市第二醫院婦產科主任醫師 韓國榮答：

孕前母親如能成功地將乙肝疫苗免疫至抗體出現，即乙肝表面抗體（HBsAb)達到400單位以上時，此時就是最佳懷孕時期，可有效地保護孕婦和新生兒，從而減少感染乙肝病毒的可能性。我們要提醒乙肝孕婦應注意以下事項：

1 乙肝孕婦懷孕期間要定期到指定醫院進行孕期檢查，包括肝功能系列指標、血常規、B超等，了解肝臟變化情況。如果肝功能出現明顯異常，身體感到特別難受，就應該經產科和傳染科大夫共同會診后，決定是否要繼續妊娠。

2 父親或母親為乙肝病毒攜帶者，其所生新生兒除按規定注射乙肝疫苗外，還應在出生后24小時內及1個月分別注射高效乙肝免疫球蛋白，一次100國際單位，以期更好地得到保護。

3 孕期中，自孕7個月開始每個月肌肉注射乙肝免疫球蛋白200國際單位，可有效中和孕婦血液中的乙肝病毒，進一步加強孕婦抵抗乙肝病毒感染的能力，同時減少乙肝病毒父-母-嬰傳播的機會。

4 乙肝孕婦應加強孕期保健，包括自我保健和定期產前檢查，及時發現有無胎兒異常和產科異常情況，有無妊娠高血壓綜合征、貧血等并發癥發生。

5 注意休息，保持良好心情。生活要有規律，避免過重的體力勞動。注意飲食營養，合理調整飲食結構，進食低脂、高蛋白、高維生素食物。

關于母乳喂養，即使無免疫預防，母乳喂養和人工喂養的新生兒的感染率幾乎相同。更多證據證明，即使孕婦乙型肝炎E抗原陽性，母乳喂養并不增加感染風險。因此，正規預防后不管孕婦乙型肝炎E抗原陽性還是陰性，其新生兒都可以母乳喂養，無須檢測乳汁中有無乙肝病毒的脫氧核糖核酸。