胡苗
(延安市中醫醫院,陜西 延安,716000)
重癥監護室患者病情嚴重,部分患者在治療期間可能會并發ICU 綜合征,該病主要以精神障礙為主,若不及時治療,則不僅增加了患者的經濟負擔,更影響患者的生命安全[1-3]。據調查,重癥監護室患者發生ICU 綜合征的概率高達30%。因此,分析ICU 綜合征的相關影響因素,并制定對應的護理對策,對預防ICU 綜合征的發生有重要意義[4]。我院為探究重癥監護室患者ICU 綜合征發生的相關因素分析及護理對策,現做一具體報道如下:
選擇2019 年6 月至2020 年6 月我院重癥監護室收治的ICU綜合征患者51 例為研究組,同一時間重癥監護室未發生ICU 綜合征患者51 例為對照組。
由專業調查員收集所有患者的基本資料和臨床資料,對ICU 綜合征發生的相關因素進行分析,并制定相應的護理對策。
對誘發重癥監護室患者發生ICU 綜合征的相關因素進行單因素分析和多因素分析。
采用SPSS18.0 軟件進行數據分析,用Logistic 回歸分析法進行因素分析。
研究組年齡、文化程度、家庭收入、病情及監護病房相關知識水平、心理素質、護患關系、侵襲性操作、醫療費支付方式、APCHEⅡ評分與對照組差異明顯,有統計學意義(P<0.05)。結果見表1。
表1 單因素分析
年齡、病情及監護病房相關知識水平、護患關系、醫療費支付方式是ICU 綜合征發生的獨立影響因素。結果見表2。
表2 多因素分析
本文經研究發現,年齡、病情及監護病房相關知識水平、護患關系、醫療費支付方式均是ICU 綜合征發生的獨立影響因素。針對上述影響因素,予以對應的護理對策,可大大減少ICU綜合征發生率。主要內容包括:健全重癥監護室制度,將護理工作制度健全化,護理流程規范化,護理技術嚴格化,同時加強護理管理工作,是提高護理工作質量的有效途徑。加強對高齡患者的監護工作,嚴密觀察患者的生命體征信息,及時評估患者的心理狀態,積極與患者溝通,了解其心理需求,對合理化要求予以滿足,為患者解疑答惑,保證患者心理狀態良好。同時,加強對患者進行精神狀況評估,準確判斷患者是否存在精神障礙問題,積極預防ICU 綜合征,一旦發現異常,及早處理。加強環境管理,每天定時清潔監護室環境,調整合適的溫度及濕度,較少不良刺激因素,保證病房環境舒適性。夜間應盡量減少各項操作,將相關儀器的提示音調小,充分保證患者睡眠質量。加強心理護理和健康教育,護理人員應主動與患者進行交流,及時了解患者的心理狀態,對不良情緒進行疏導,預防精神障礙問題的發生。同時,護理人員應詳細向患者講解疾病的相關知識,告知患者目前病情狀況以及治療情況,讓患者正視疾病,積極配合治療與護理工作。在本次調查研究中,通過單因素與多因素分析,發現年齡、病情及監護病房相關知識水平、護患關系、醫療費支付方式是ICU 綜合征發生的獨立影響因素。針對相關因素進行護理干預,可有效預防ICU 綜合征發生。
綜上所述,重癥監護室患者引發ICU 綜合征的相關因素較多且復雜,對相關因素進行分析,及時予以有效的護理對策,可大大降低ICU 綜合征的發生率。