消毒供應室護理人員的職業暴露因素與防護措施分析

陳麗 胡慧

（延安大學附屬醫院1，陜西 延安，716000）

（延安圣地康復醫院2，陜西 延安，716000）

消毒供應室是醫院內部的重要科室，主要工作職責就是醫療器械與設備的清洗和消毒、回收與發放。消毒供應室護理人員需要負責不同醫療器械的消毒和清洗工作，接觸的危險源比較多，職業暴露風險相對比較大，對科室護理人員的人身安全和心理健康產生負面影響，想要改善這一問題，科學開展安全防護工作十分重要?；诖?，本次實驗選擇我院消毒供應室的護理人員作為實驗對象，結合其工作實際，調查和分析他們在消毒供應室日常工作中面臨的主要職業暴露風險因素和防護措施，結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經過醫院倫理委員會和患者同意批準實施，以我院消毒供應室2018 年6 月至2019 年6 月間消毒供應室的護理人員作為研究的對象，對其職業暴露因素與防護措施進行分析，共有12名護理人員，年齡范圍22-44 歲，平均年齡是（26.85±4.02）歲，工作時間2-13 年，4 名本科以上學歷，8 名大專學歷。

1.2 方法

首先閱讀相關文獻，整理且記錄供應室內與護理工作人員有關的職業暴露危險因素，然后根據得出的結果制作相關的調查問卷，發放給供應室的護理工作人員，囑護理人員如實填寫之后收回。整理問卷調查的結果，對職業暴露危險因素進行統計，同時提出與之對應的防護方法。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 分析供應室內護理人員的職業暴露因素

消毒供應室護理人員的職業暴露因素包含刺傷、刀割傷、化學性因素以及生物學因素等，其中最多見的為燙傷與噪音。

表1 分析供應室內護理人員的職業暴露因素[n（%）]

3 討論

消毒供應室護理人員基于工作性質與內容上的特點，工作人員在日常工作中接觸的受污染器械和致病菌比較多，因此也伴隨著高度職業風險，針對這些職業暴露因素提出相應的防護對策，是保障工作人員人身安全和心理健康的主要路徑。

3.1 分析供應室內護理工作人員的職業暴露因素

消毒供應室內的護理工作人員的職業暴露因素常包含物理因素、化學因素、心理社會因素與生物因素[1]。物理因素：包含噪音、機械損傷、超聲波、高溫與粉塵等，最為多見的便是燙傷與噪音。乙肝、艾滋病以及丙肝等疾病常通過血液途徑進行傳播，被污染的針頭、器械以及刀片對護理工作人員來說均是潛在的危害因素，接觸者一旦皮膚存在破損或者切口則感染幾率會大幅度上升。光波、高壓滅菌蒸汽與烘干等是造成工作人員燙傷的主要原因，超聲波以及噪音也會對人體造成損害[2]?；瘜W因素：消毒供應室內部的地面、日常醫療器械以及空氣均需要實施嚴格消毒，常用的清潔劑和消毒劑中含有酶以及其它有害的化學制劑，如碘、乙醇以及含氯的消毒劑均會對人體產生危害，對工作人員的消化系統、呼吸系統與神經系統等造成損害。消毒供應室護理人員長期暴露在這種環境下，伴隨著細胞突變的風險，可能誘發癌變或者工作人員妊娠之后出現胎兒畸形情況。含酶的清洗劑內有生物活性物質存在，能夠分解脂肪與蛋白質，對護理工作人員的角膜與皮膚黏膜造成損害。臭氧消毒液以及紫外線消毒同樣對人體的健康造成危害。

3.2 防護對策

為了降低消毒供應室工作人員的職業暴露風險，我們需要提出安全、有效的防護對策。消毒供應室應該明確日常工作行為規范，護理人員需要嚴格遵守消毒管理制度，堅持佩戴手套和口罩，提升自我防護能力。在接觸被污染的物品之后及時使用消毒劑滅菌、浸泡手部。臨床護理操作中建議使用一次性的輸血器與采血器，以降低消毒供應室人員的職業暴露風險。定期維護和檢查消毒供應室內部的器械，降低噪音風險。使用紫外線開展消毒工作的過程中，工作人員要做好眼部安全防護，不要直視紫外線?；瘜W消毒劑按照說明書使用，禁止人員直接用手接觸、避免吸入具有腐蝕性、刺激性的消毒劑；消毒劑需要統一保存，放置在陰涼、通風處。綜上所述，消毒供應室護理人員的職業暴露因素多樣化，包括刺傷、刀割傷、化學性因素以及生物學因素等?？茖W防護需求比較大，安全培訓、制度制度與完善等都是重要舉措，利于提高護理人員的安全防護意識和防護能力，對消毒供應室工作人員的身心健康有積極影響，可以全面降低危險系數。