醫學遺傳學課程思政的教學改革探索與實踐

2016年12月，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調“高校思想政治工作關系高校培養什么樣的人、如何培養人以及為誰培養人這個根本問題。要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人”。教育的根本任務是立德樹人，高校專業課在傳授專業知識的同時，同樣具有較強的育人優勢。課程思政是高校做好立德樹人的重要途徑之一。充分發揮好高校專業課教學在育人中的主渠道作用，將思想政治教育與專業教育融會貫通，將知識傳授和價值引領有機結合，形成一加一大于二的協同效應是高校專業教師面臨的一項重大任務。

醫學遺傳學是一門連接基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁學科，也是一門發展迅速的醫學前沿課程。醫學遺傳學側重于從綜合的角度比較全面地探討和分析遺傳因素在疾病發生、發展和轉歸過程中的作用。深入分析醫學遺傳學的研究內容，挖掘其中所蘊含的思政元素，將其通過醫學遺傳學專業課堂這一教學載體隱性滲透給學生，可以在潤物無聲中實現全方位育人。本文結合醫學遺傳學的內容及課程特點，進行了思政教育融入專業課堂的探索與實踐。

1 提高專業課教師綜合素養

專業課教師作為學生成長的領路人，承擔了教書育人的重要職責，對學生的全面發展有著直接的影響。專業課教師在學生面前的一言一行都在無形中起到了立德樹人的作用，只有專業課教師認識到課程思政的重要性和必要性,才能夠形成開展思想政治教育的內在需求。因此，做好課程思政，首先專業課教師必須不斷提升自己的綜合素養，率先垂范、言傳身教。教師除了具有深厚的專業知識儲備，更要有良好的職業道德修養和思想政治修養。教師要堅定政治立場，加強政治理論學習，提升思想政治教育能力，這樣才能跟得上時代發展，才能給學生灌輸正確的政治理念和實時方針，才能做好學生健康成長的引路人。教師要加強自身人文修養。醫學的本質屬性是社會性和人文性，人文修養的提高，有利于教師積極正面地引導學生。良好的人文修養可以賦予枯燥的課堂知識更多的生機，有利于提高教師自身的親和力。豐厚的人文底蘊能讓課堂上思政元素的融入更具藝術性和吸引力，學生更易于接受。提高專業課教師的綜合素養是做好課程思政的重要決定因素。

2 醫學遺傳學課程思政的具體實踐

2.1 編寫融入思政元素的教學大綱

開展醫學遺傳學課程思政之前，首先結合課程內容，挖掘其中的思政元素，探討思政元素的切入點和切入方式，編寫融入思政元素的醫學遺傳學教學大綱，使課程思政的實施有章可循。例如，人類一切性狀都是遺傳和環境共同作用的結果，如何辯證地理解遺傳因素在疾病發生中的作用;介紹染色體平衡易位攜帶者生育面臨的各種風險時，如何為患者考慮，科學嚴謹地分析問題，給出合理化建議。培養學生的倫理決策能力和職業責任感。遺傳病基因診斷和基因治療中如何保護患者的隱私權，如何關愛罕見病患者；當優生與生命自主權相沖突時該如何選擇，如何遵循有利和無害原則；試管嬰兒技術的不斷發展助力無數家庭圓夢，作為醫學生，如何不斷保持追求卓越、永不懈怠的科學精神以解決更多的醫學難題，如何界定輔助生殖中的家庭人倫關系，如何理解我國禁止任何形式的代孕技術。通過思政元素的有機融入，引發學生更深層次地思考問題，將來做一名有技術、更有溫度的醫務工作者。

2.2 講好科學家的故事

縱觀醫學遺傳學發展史，涌現了無數優秀的遺傳學家和學者，他們每一次進步的背后都是無數次曲折的研究歷程。講好科學家的故事，可以作為學生課程思政的優秀素材。例如，孟德爾發現的遺傳學定律證明了興趣和好奇是科學研究的最好動力。沃森和克里克的經歷告訴我們密切的科學合作，大膽的思想碰撞對科學創新具有重要意義。華裔生物學家徐道覺錯失了發現染色體數目這一重大發現的機會告訴我們科學研究要大膽質疑，不要迷信權威。Avery用大量實驗不斷求證，最終證實了DNA是遺傳物質的經歷告訴我們不要因外界的否定動搖追求真理的決心。遺傳代謝病研究之父Garrod以敏銳的洞察力，大膽假設，提出了先天性代謝缺陷的概念，他的經歷告訴我們科學精神就是永不停息，始終向未知領域前進，探索的一種精神。懷有一顆赤子之心、報國之志的談家楨教授放棄了國外種種優厚待遇，毅然回國，為祖國的遺傳學事業發展奉獻了畢生所學，為祖國培育了一代又一代遺傳學人才。他追求真理、無私育人的大師風范令人起敬，是我們學習的典范。

2.3 引入遺傳病患者的真實故事

由于遺傳病的特殊性，遺傳病患者在生活中面臨常人難以想象的困難，但許多遺傳病患者仍以堅韌的毅力積極應對生活。在授課講到具體病例時，可以引入典型病例，給學生介紹患者的勵志故事，引導學生以積極向上的心態面對生活。如講成骨不全時，介紹輪椅上的文學少年的故事；講染色體病時，介紹澳大利亞唐氏綜合征模特瑪德琳·斯圖爾特的故事；講苯丙酮尿癥時，介紹不食人間煙火的女孩的故事；講白化病時，介紹白化病青年歌手的故事。通過了解這些遺傳病患者的真實生活狀態，了解他們向疾病抗爭的經歷，引導學生學習他們積極樂觀的人生態度，面對困難永不放棄的執著精神。此外，多向學生介紹一些有關遺傳病的公益組織、紀念日及公眾號，如“瓷娃娃罕見病關愛中心”“世界血友病日”“世界唐氏綜合征日”“國際罕見病日”“中國預防出生缺陷日”“中國智協唐委會”等。將思政教育從課堂延伸到課外，讓學生對遺傳病有更深的認識，培養學生珍視生命、關愛病人的人道主義精神，培養攻堅克難精神和社會責任感，激勵學生勵志學好醫學課程。

2.4 開展模擬遺傳咨詢

模擬遺傳咨詢由學生分別扮演醫生、患者及患者家屬，針對某些遺傳問題展開討論，解答來訪者提出的有關遺傳方面的問題，并給予婚姻、生育及遺傳病防治等方面的醫學指導。模擬遺傳咨詢有較強的情景代入感，借助情景模擬可將思政教育更加具體化。通過角色扮演讓學生站在患者的角度換位思考，體會遺傳病患者及家庭所經歷的難處與痛苦。角色扮演增強了學生的團隊合作意識，鍛煉了醫患溝通技巧，讓學生體會遺傳病家庭的心理壓力,思考醫者的人文精神，同時也讓學生體會到了作為醫者肩上的責任之重，激勵學生為解除人類病痛而努力學習專業知識。

2.5 融入醫學倫理教育

醫學教育的核心應是醫學倫理與醫學價值的教育。倫理與道德是醫學教育的價值體現。近年來，醫學遺傳學的快速發展解決了醫學實踐中的諸多難題，給許多家庭帶來了福音，但同時也產生了一系列的醫學倫理問題，它涉及到了胎兒、新生兒、兒童、成人等各個年齡段的人群。如首例基因編輯嬰兒誕生，人類遺傳資源非法外流，新生兒篩查項目的濫用和不信任，遺傳信息的隱私權，如何落實知情同意，如何平衡個人與家庭的利益關系，無癥狀個體的知情檢測利害關系，如何防止基于基因缺陷而造成的基因歧視等問題引發了人們的廣泛關注。在教學中涉及到醫學倫理問題，教師可以引入相應的醫學倫理案例，給出學生正確的引導，鼓勵學生針對熱點倫理問題展開課堂小討論。同時通過課后超星學習通平臺建立主題討論區，讓更多的學生能夠發表自己的看法，分享他人的觀點，產生思想的碰撞。通過對醫學倫理案例的討論、交流，學生能夠更好地認識到作為醫生未來所要承擔的社會責任，有利于樹立良好的職業觀，道德觀和價值觀，能夠更好地在臨床實踐中約束自己的行為。

高等醫學院校專業課程內在蘊含著獨特而豐富的思想政治教育元素,具有天然的思政教育功能。作為高校專業教師要充分挖掘專業課程中的思政元素，將知識傳授、能力培養、價值引領有機地融為一體，貫穿教學全過程，使思政教育內化于心、外化于行，真正達到立德樹人的效果。