護理人員在發熱門診采用以患者為中心的標準化分診流程的效果

王 寧 韓笑莉

新疆醫科大學第八附屬醫院,新疆 烏魯木齊 830013

發熱屬于臨床上最為常見的臨床癥狀，其疾病發生概率和多種因素具有密切聯系，大多是由傳染疾病所引起的，發熱門診作為醫院控制傳染疾病的主要部門，需要盡早展開傳染疾病篩查，實現早發現，早診斷、早隔離以及早治療，進行院內交叉感染發生率的控制[1]。發熱門診以往在分診過程中護理人員僅僅負責簡單的體溫測量、分診叫號等護理內容，對于傳染疾病未實現初步篩查，在一定程度上增加了患者候診時間以及復診次數，存在醫療秩序混亂、工作效率較低等不良現象。因此還需要實施有效的標準化分診流程，對傳染疾病盡早篩查，進而提高醫護人員的工作效率。本文展開分析研究，明確分析以患者為中心的標準化分診流程應用于發熱門診中的應用價值，現將具體研究內容匯總如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 以本院發熱門診中收治的1253例患者作為研究對象，于2020年1月-2020年11月入院就診，其中包含男性患者523例，女性患者730例，成人所占比例為1175例，兒童共計76例，年齡選取范圍于6個月-79歲，中位年齡值為(40.69±2.72)歲，其中漢族140例，少數民族的患者共計1113例。

1.2方法 以患者為中心的標準化分診流程設計：(1)標準預防醫院感染：在排查傳染疾病之前假定所有患者均具有傳染疾病，對于進入發熱門診的所有患者以及家屬按照要求佩戴口罩，分診護理人員告知患者口罩正確佩戴的方式，避免患者和患者之間、患者和家屬直徑以及患者和醫務人員之間交叉感染，做好健康教育指導。(2)傳染疾病初步評估：在病情允許的情況下針對患者相關癥狀以及流行病學史、相關癥狀進行傳染疾病的篩查，詢問患者近期是否去過疫區、接觸傳染疾病患者、是否有過動物、禽類接觸史，對于疫區、傳染疾病接觸史以及疑似傳染疾病的患者需要及時單間隔離，幫助患者掛號，告知醫生床旁診治。(3)病情快速評估：進行患者神志表情、皮膚黏膜等一般狀態的評估，詢問患者年齡、癥狀以及既往史和測量體溫，進行疾病的初步評估，快速判斷患者是否需要采取緊急處置以及常規化驗檢查[2]。(4)分診護士掛號，減少傳染疾病接觸人群：發熱門診在特殊時期，患者聚集、就診量大，在管理以及工作和知識儲備運用等方面和其他的科室存在一定的差異，創建完善的崗前培訓制度具有重要意義。護理隊伍的綜合素質對日常工作具有重要影響，對于發熱門診等特殊科室的護理人員需要其通過特殊崗前資質培訓，在?？瓶己艘院蠼浵嚓P部分審核批準才可單獨上崗，培訓內容包含傳染疾病相關知識、消毒隔離制度以及標準預防和病情觀察處置措施。(5)掌握檢驗標本采集的注意事項，控制傳染源：因科室人員較為緊缺，為了有效控制傳染疾病，需要遵循未經傳染疾病排查患者不得進入主治療區域的原則。對于未經傳染疾病排查患者的標本展開封閉式管理，醫療輔助人員進行檢驗標本轉運的負責?；颊咴谕獬鰴z查時通知其他人員，由醫護人員陪同，避免出現人員失控，進行傳染病源的有效控制，對于疑似患者需要及時隔離。(6)二次篩查、病情評估：分診護理人員在及時分診處置以外還需要負責候診區的患者巡診以及傳染病的篩查，及時發現可能存在的傳染疾病，盡早發現病情變化以后落實隔離以及處置措施，保證醫療安全性。此外遵循“一醫一患一診室”的原則，根據病情嚴重程度進行就診順序的安排，確診以后展開隔離，根據傳染疾病類型展開針對性地防控措施，對于診室落實消毒處理[3]。

2 結 果

1253例門診所收治的患者，在落實具體診斷措施以后確診為飛沫傳播呼吸道感染疾病的患者共計1201例，其他疾病者共計52例，在分診期間未見傳染疾病漏診、漏報等不良現象，此外在發熱門診中并未出現醫務人員交叉感染的現象，并無急診死亡病例。

3 討 論

近年來，在經濟水平快速發展、人員流動性擴大的背景下，傳染性疾病的發生概率在逐步增長，對于人們生命健康具有嚴重威脅，引起了社會廣泛關注，傳染疾病的有效防控屬于綜合醫院的重要職責。在?？漆t院中發熱門診屬于重要部門之一，對傳染疾病預警監測的同時可以預防院內感染風險性，因此控制發熱門診中傳染疾病的傳播具有重要影響[4]。

發熱門診因工作量比較大，存在人員配置落后以及分診流程不合理的情況，常規分診流程在分診工作中準確率比較低，在一定程度上增加了醫護人員的工作量，增加了院內感染的風險性，因此進行分診流程的完善具有重要意義，對于提高醫護人員的工作效率以及工作質量的影響較為直接，需要做好疾病的早發現、早隔離和早治療，降低醫院感染的發生率[5]。在發熱門診中采取以患者為中心的標準化分診流程通過提高護理人員自身的感染防控意識，在發熱門診處進行分診臺的設置，由護理人員對于患者病情初步評估，做好早發現、早隔離、早治療，能夠避免傳染疾病患者和易感人群接觸，對于院內感染發生率的控制具有積極意義，同時還可以縮短患者治療等待時間，在提高診療效率的同時可以保證患者在院內的安全性，由此可見發熱門診中應用標準化的分診流程對于提高醫務人員的工作效率以及工作質量具有確切效果[6]。

綜上所述，標準化分診流程應用于發熱門診中實現了對傳染疾病的基本防控，可以保證分診流程切實可行，對于提高發熱門診工作效率具有積極意義，值得推廣。