胃癌患者根治術后早期護理對胃腸功能指標及胃乏力的改善效果評價

文/牛婭明

當前在胃癌的臨床治療上，選用的治療方式有化療和手術治療兩種，手術治療又分為姑息性手術和根治性手術。行手術治療后需要對患者給予一定的護理干預以加快患者的恢復，提高治療效果，但常規的護理方式效果并不是十分理想，有研究資料顯示[1]，術后早期護理管理模式在該病癥的術后護理中能夠取得非常不錯的效果，因此本研究選擇2020年8月到2021年8月到我院進行胃癌根治術治療的82例患者當作研究的對象，探討胃癌患者根治術后早期護理對胃腸功能的影響和胃乏力狀況的改善效果?，F將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年3月到2021年3月到我院進行胃癌根治術治療的82例患者當作研究的對象，通過隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組平均41例。其中對照組內男、女患者分別為22例、19例；年齡42~68歲，平均年齡（56.24±3.74）歲。觀察組內男、女患者分別為15例、26例；年齡48~73歲，平均年齡（55.71±5.82）歲。兩組患者上述基本資料的差異無統計學意義（P＜0.05），因此具備可比性。醫院的倫理委員會已經審核通過了本次研究的申請，全部患者和家屬都明確知曉本研究的內容，均簽署知情同意書加入研究。

1.2 方法

術后對對照組的患者實施常規護理管理模式干預，如：生命體征監測、遵醫囑用藥指導、心理護理、環境護理、健康宣教、并發癥的預防等。觀察組基于對照組，采用術后早期護理管理模式實施干預，護理內容如下：

（1）早期的體位護理：等到患者清醒，護理人員協助患者取坐臥位保持，穩定后為患者實施翻身，行肌肉按摩和拍背。定時更換體位，指導患者進行自行咳嗽排痰，以及深呼吸。

（2）早期術后活動。術后半日到一日，對患者進行床上活動的指導，先幫助幫助患者進行被動的肢體和關節運動，再過渡到主動運動，內容以擴胸運動以及上下肢活動為主。手術后的兩日左右，協助患者下床進行活動，進行站立和攙扶走路鍛煉，每天進行2次，一次的鍛煉時間為20分鐘左右。等患者可以穩定地自己扶床走路的時候，指導和鼓勵患者進行室內行走鍛煉，每日2次，一次訓練時間在30分鐘左右。指導患者慢慢訓練到可以獨立完成日常的洗漱，以及加大行走鍛煉量，注意耐受度，不可勞累過度。

（3）胃腸功能刺激：手術后16小時對患者給予口香糖，指導患者進行咀嚼訓練，以刺激患者自身的胃腸功能。此外還可以輔以足底的穴位按摩和足浴來幫助恢復胃腸功能。

1.3 觀察指標

（1）胃腸功能指標：包含手術后腸鳴音恢復時間、首次進食時間、首次肛門排氣時間、首次排便時間。

（2）胃乏力發生情況。

1.4 統計學方法

以IBM SPSS26.0進行統計學驗證，采用t驗證計量資料，記為（±s）。通過“P＜0.05”表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組各項胃腸功能指標均要優秀于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。在胃乏力發生情況方面，觀察組的發生率為7.32%（3/41），明顯要比對照組的21.95%（9/41）低，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者胃腸功能指標比較（±s，h）

表1 兩組患者胃腸功能指標比較（±s，h）

項目 n 首次進食時間 腸鳴音恢復時間 首次肛門排氣時間 首次排便時間觀察組 44 7.94±2.01 22.61±3.89 43.85±8.15 18.36±3.67對照組 44 9.58±2.54 31.47±5.78 56.42±9.26 23.44±5.52 x2 / 4.250 12.741 9.125 9.254 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

胃癌，在我國是發病率最高的惡性腫瘤，臨床上屬于好發性疾病。從以往的經驗來看，該病癥男性患者偏多，具有明顯的地域差異，易發的年齡群體在50歲往上[2]。飲食習慣、生活方式以及環境狀況都能成為引發胃癌的誘因，另外遺傳因素也是不可忽視的誘因之一。治療上通過手術治療和化療治療為主。手術治療后的恢復時間里，需要對患者給予一定的護理干預來保障手術的療效，然而常規的護理模式并不是十分有效。

術后早期護理是一種針對手術后的早期階段為患者提供科學的干預，以促進患者身體機能恢復的護理模式[3]。本次的研究結果顯示觀察組各項胃腸功能指標均要優秀于對照組 。在胃乏力發生情況方面，觀察組的發生率為7.32%（3/41），明顯要比對照組的21.95%（9/41）低。充分表明了這種護理模式在胃癌患者行手術治療后護理當中的優異性。究其原因，是胃癌根治術后的早期活動，能夠有效地加快患者身體的康復，減緩因為疼痛導致的胃腸蠕動，替患者創造良好的恢復條件。

綜上所述，通過對術后早期護理的應用，在胃癌患者行根治術后的護理當中，能夠有效改善胃腸功能，減少胃乏力狀況發生的可能性，對治療有積極意義，建議臨床推薦。