協同護理模式應用于老年糖尿病護理中的效果觀察

文/賀美玉

近年來，隨著人們生活水平的不斷提升，人們的飲食習慣也發生改變，不規律的生活作息和飲食習慣引起糖尿病的發病率逐年上升[1]。該病為終身性疾病，且多發于老年人群，需終身通過藥物治療維持自身血糖平衡，該疾病由于病情遷延，往往容易引發較多并發癥，在治療的同時配合高效的護理干預尤為重要。本文就協同護理模式應用于老年糖尿病護理中的效果進行分析，并將分析研究的結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究抽選2019年9月至2020年9月期間在該院接受治療的糖尿病患者48例作為研究對象，根據給予的護理方式不同將其分為對照組和分析組，人數均為24例。其中，分析組患者中男性患者人數和女性患者人數的比例為14:10，患者年齡最大的為82歲，患者年齡最小的為58歲，平均年齡（70.32±1.56）歲，患病時間最長的為10年，患病時間最短的為2年，平均患病時間為（6.32±1.62）年。傳統組患者中男性患者人數和女性患者人數比例為15:9，患者年齡最大的為83歲，患者年齡最小的為59歲，平均年齡（71.42±1.33）歲，患病時間最長的為10年，患病時間最短的為2年，平均患病時間為（6.63±1.40）年，對比分析兩組患者的臨床基礎資料，差異并不明顯，可進行統計學分析（P＞0.05）。納入和排除標準，納入標準：（1）患者年齡須高于58歲；（2）患者需符合糖尿病確診標準；（3）能夠生活自理；（4）患者及其家屬同意本次研究并簽訂知情同意書。排除標準：（1）神志不清者；（2）同時患有高血壓、心臟病等老年心腦血管疾病者；（3）中途退出研究者。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，包括：護理人員定時為患者進行血糖測量并做好相應記錄，向患者講解疾病的相關知識，遵醫囑用藥等。分析組患者采用協同護理模式，具體內容包括：（1）確定方案。護理人員首先與患者家屬建立有效溝通，通過與患者家屬的交談，了解患者的相關信息，并與患者家屬聯合制定有針對性的協同護理方案，并向患者以及患者家屬詳細講述方案中需要配合的重點，使患者以及患者家屬能更好地融入此次護理工作中[2-3]。（2）心理護理。護理人員作為指導者，告知患者家屬要與患者主動建立溝通，耐心傾聽患者內心需求，在溝通的過程中，患者家屬要抓住重點，掌握患者的心理狀態，判斷患者產生負面情緒的真正原因，并給予相應的解決辦法，及時消除患者的負面情緒，樹立患者的治療信心。（3）飲食護理。在護理人員的指導下，患者家屬需科學合理地為患者制定飲食方案，向患者講解飲食對于控制血糖水平的重要性以及飲食的注意事項，患者家屬為患者提供的飲食方案中，要嚴格控制糖分的攝入量，養成良好的作息時間和飲食習慣，不能給患者食用過于辛辣的食物，與此同時，患者家屬要叮囑患者按時進餐，規律飲食，在飲食過程中，患者要做到少吃多餐[4]。（4）用藥護理。護理人員需向患者以及患者家屬講解正確食用藥物的必要性，告知患者以及患者家屬口服藥物的時間、計量、注意事項以及服用藥物后容易出現的不良反應，通過舉例子、看視頻等方式，讓患者以及患者家屬正確識別低血糖的癥狀。（5）環境護理。定期為患者打掃病房，使病房始終保持干凈整潔，保持室內干燥，多通風，避免發聲喧嘩，為患者營造一個舒適、安靜的休息空間。（6）運動護理。根據患者的自身情況，為患者制定個性化的運動計劃，鼓勵患者在恢復期要保持足夠的運動量，根據患者情況，適當地增加或減少運動量，循序漸進?；颊呒覍傩枧阃黄疬\動，并在運動過程中，觀察患者的身體情況，若患者出現惡心、頭昏等情況，需馬上停止運動[5-6]?；颊叱鲈汉?，為患者安排自己喜歡的運動方式，如：太極拳、慢走、廣場舞等，叮囑患者不要過量運動，避免出現低血糖情況。

1.3 判斷指標

對比兩組患者的護理質量以及干預后患者血糖指標，護理質量根據本院自制的調查問卷將滿意度分為非常滿意、一般滿意，不滿意，非常滿意與滿意視為滿意，滿意度=（非常滿意+一般滿意）總例數100%。對兩組患者的血糖水平進行對比，數值越大，表明血糖水平越高。

1.4 統計學方法

將48例老年糖尿病患者的臨床基礎數據采用統計學SPSS軟件（21.0版本）進行分析統計，包括計數和計量兩方面，護理質量等計數資料用百分比表示，行卡方檢驗，患者血糖指標等計量資料用（±s）表示，行t檢驗，結果顯示如果是P<0.05，說明兩組差異很明顯，可行統計學分析。

2 結果

2.1 干預后患者血糖指標

干預后，分析組患者空腹血含量以及餐后2小時血糖含量均明顯低于對照組，差異明顯（P＜0.05）。具體詳見1。

表1 分析兩組患者的血糖指標（±s）

表1 分析兩組患者的血糖指標（±s）

組別 例數 空腹血糖（mmol/L） 餐后2小時血糖（mmol/L）對照組 24 10.51±0.43 13.56±0.53分析組 24 6.73±0.28 8.82±0.21 t 36.0887 40.7326 P 0.0001 0.0000

2.2 護理質量

組別分別為對照組和分析組，每組患者人數均為24例，對照組中，非常滿意3（12.50），一般滿意9（37.50），不滿意12（50.00），滿意度為50.00%，分子組中，非常滿意12（50.00），一般滿意10（41.66），不滿意2（8.33），滿意度為91.66%。兩組數據對比后發現，分析組患者的總滿意度為91.66%，明顯高于對照組的50.00%，差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

老年糖尿病是臨床普遍發生的疾病，屬于慢性病的一種，引發該疾病的因素較為復雜，主要是由于患者自身胰島素分泌異常從而引發糖尿病，該疾病主要分為兩種類型，一種為1型糖尿病，另一種為2型糖尿病，且主要發病人群為老年人[7]。一旦患有該疾病，對患者部分器官造成嚴重損害（眼睛、腎臟、心臟等），若不及時采取有效的治療干預，隨著病情的不斷發展，患者長時間處在高血糖的狀態下，容易引發視力下降、腎病綜合征，部分嚴重患者甚至失明，威脅患者生命安全?，F階段沒有完全治愈該疾病的手段，臨床上將治療重點放在如何有效的控制患者的血糖水平，給予患者藥物治療以及胰島素攝入治療效果較為顯著，但由于患者均為老年人，耐受性差，加上患者對于疾病相關知識不了解，自控能力差，很難將患者血糖控制穩定[8]。鑒于此，臨床在藥物治療的同時，配合科學有效的護理干預能更好地提升整體治療效果。協同護理模式是一種新型護理干預模式，同時也是現階段臨床應用率較高的護理干預，該護理模式強調以患者為工作重心，在護理過程中，將護理人員、患者以及患者家屬緊密聯系在一起，共同完成協作護理，使患者從原來的被護理者身份轉變成為護理參與者，護理人員在整個護理工作中充當指導者，讓患者和患者家屬正確地落實護理方案，從而提升患者的自我護理能力，了解疾病的相關知識，更穩定的控制血糖水平[9]。

綜上所述，臨床在治療老年糖尿病過程中配合協同護理干預可更快地穩定患者血糖水平，加強患者的自護能力，提升整體護理質量，改善護患關系，其臨床推廣價值可觀。