軍事衛勤一體化問題的提出及其意義

陶發勝，鐘 珊

衛生勤務作為戰爭催生的產物，在不同歷史時期有不同的工作內容，每一時期的軍事行動對衛勤理論的產生與發展都起到了牽引與促進作用。隨著軍事行動種類的變化及新軍事變革的驅使，如何正確看待與處理衛勤保障與軍事行動的之間的關系，是開展衛勤學術研究與實施衛勤保障不可回避的現實問題。本文欲通過提出軍事衛勤一體化概念，對此問題進行探討。

1 提出軍事衛勤一體化的緣由及相關概念探討

1.1 提出軍事衛勤一體化的緣由 在實際工作中，一些衛勤保障往往以受領任務的形式開始，衛勤保障相對滯后于軍事行動，衛勤組織指揮多具有被動性。但也有一些衛勤保障提前于軍事行動，如近來在邊境對峙行動中，部隊采取的高原易感人群篩查以及高原制供氧器材的儲備與供應等。隨著非戰爭軍事行動的日益頻繁，一些軍事行動以衛勤保障為主要內容，如抗震救災衛勤保障、軍隊醫院在反恐維穩行動中的傷員救治。其中一些軍事行動本身即是衛勤保障，如軍隊抽組的機動衛勤力量于武漢抗擊新冠肺炎，則很難將軍事行動與衛勤保障進行區分。而以往衛勤保障多寓于軍事行動，如戰時衛勤保障。另外，從衛勤保障的階段來看，一些衛勤保障具有全程性，如對執行反恐維穩官兵開展的心理教育、心理援助、心理監測、心理疏導等，這些保障貫穿于整個軍事行動的始末。這些現象引發了一種研究興趣，即如何從理論層面看待軍事行動與衛勤的邏輯關系，并從實踐層面如何提高衛勤組織指揮效率。

1.2 基本概念簡介 有必要對相關概念進行簡介。軍語[1]對軍事的解釋為：一切與戰爭、國防、軍隊直接相關的事項。包括準備戰爭、實施戰爭、遏制戰爭，國防建設和軍隊建設等。對軍事行動的解釋為：武裝力量為完成軍事任務而進行的有組織的活動。分為戰爭行動和非戰爭行動。衛生勤務，簡稱衛勤，雖然目前對衛生勤務有多種解釋，但衛生勤務隨著戰爭的出現和常備軍的建立而產生，主要指的是軍隊衛生工作，這一點毋庸置疑[2]。衛勤保障亦稱醫學保障或衛生保障，指具體實踐活動，是針對具體人、事件（行動）的衛生工作[3]。衛生勤務學是研究軍隊衛生勤務規律的學科[4]。衛勤組織指揮是衛勤領導組織計劃戰時衛勤保障和指揮衛勤機構實施衛勤保障的管理活動。為便于進行論述，本文軍事衛勤一體化中軍事尤指軍事行動，衛勤則根據不同的語境有所專指。

2 衛生勤務與軍事行動的歷史觀

2.1 衛生勤務學相關概念的歷史觀 衛生勤務、衛勤保障作為衛生勤務學的基本概念，從歷史演變的角度上看，其間有一定的邏輯關系，即先有衛勤保障活動，后形成軍隊衛生勤務，最后形成衛生勤務學[3]。其特點為：一是受以往機械化作戰影響，戰時衛勤保障的主要內容是以傷、病救治為主的醫療后送、藥材保障等，組織管理措施或醫療技術措施相對簡單；二是受當時軍隊規模、作戰軍事行動樣式、醫學模式等影響，衛生勤務或軍隊衛生工作的種類相對單一；三是隨著衛生勤務學學科體系的成立，以軍事科學為依據、以醫學科學為基礎，采用管理學理論和技術，研究軍事行動對衛勤保障的影響和要求等，不僅提供了衛勤保障的理論，也使得軍事行動與衛生勤務的關系日益受到重視。

2.2 衛勤保障與軍事行動的關系 可以從以下幾個方面梳理衛勤保障與軍事行動的關系。首先，從來源方面看，由于衛勤保障是戰爭軍事行動催生的產物，衛勤保障是軍事行動的組成部分。其次，從最早作用來看，以傷病救治為主的衛勤保障是維護軍隊成員健康、恢復傷病員戰斗力。因此，衛勤保障對軍事行動具有服從與服務的雙重關系。但從衛勤組織指揮機制來看，衛勤保障對軍事行動的服務具有被動性，從以往實施衛勤保障的內容及過程來看，衛勤保障對軍事行動的服務多具有階段性。由于衛勤組織指揮在組織結構、指揮關系、指揮職能等方面存在不足，衛勤保障對軍事行動的服務效能受到了一定影響。隨著中國特色軍事變革以及衛勤組織形態和工作模式的根本性轉變，必須從全新的視角審視衛勤保障與軍事行動的關系。

3 現代衛勤形態及軍事衛勤一體化

3.1 現代衛勤形態特征 衛生勤務隨著戰爭的出現而產生，也必然受軍事及軍事行動的牽引而發展。主要體現在以下幾個方面：一是衛生勤務的內容隨著軍事行動的變化而在種類方面有所增加；二是由原來的陸軍衛生勤務拓展至目前的多軍種衛生勤務；三是如將衛勤保障視為衛生勤務的一部分，一些衛勤保障是軍事行動的主要內容。隨著世界軍事變革進入新的發展階段，我軍提出了“現代衛勤”的衛勤轉型目標模式?，F代衛勤是相對“傳統衛勤”而言的動態概念，也可以把現代衛勤描述為全維一體化衛勤，其中全維揭示的是衛勤工作的內涵特征，一體化揭示的是衛勤工作的結構特征[5]?，F代衛勤的總體形態表現為整體性、靈活性、精確性、優質性和高效性，其中整體性是指站在軍事衛勤的全局和整體上組織和實施衛勤保障。

3.2 軍事衛勤一體化概念 衛勤轉型是一種必然的發展趨勢，現代衛勤或全維一體化衛勤不會只停留在學術概念層面。在組織指揮體制上，現代衛勤將更多地參加到一體化聯合組織指揮活動之中。在保障方式上，現代衛勤將各專業機構緊密聯合，實施全空間、全過程和全功能的一體化衛勤保障?，F代衛勤的組織指揮將通過指揮機構的聯合組成、綜合協調和整體運作，使現代衛勤的整體保障效能得到充分發揮。為進一步揭示或幫助理解現代衛勤特征，提出軍事衛勤一體化概念。軍事衛勤一體化的含義為，隨著現代衛勤的作用與功效已是軍事行動不可分割的重要組成部分，衛勤具有與軍事等同的地位或作用，衛勤組織指揮、衛勤保障的組織與實施是軍事行動的重要組成部分或主要內容，軍事衛勤一體化是是全維一體化衛勤的具體表現，是衛勤一體化的延申。

4 軍事衛勤一體化特性及其意義

4.1 軍事衛勤一體化屬性 隨著多樣化軍事行動種類變換、遂行多樣化軍事行動的日益頻繁，以及現代衛勤的跨越式發展，衛生勤務的服務作用更應體現為對軍事行動的早期謀劃與主動服務，對成員健康、戰斗力的維護應從功效上體現為全程關注，也即現代衛勤對軍事行動服務與服從應是全程參與、主動服務、全程關注。由此，單就衛勤與軍事行動的來源及作用關系來看，軍事衛勤一體化不僅沒有否認衛勤保障對軍事行動服從與服務的雙重關系，而是強調改變服務方式并提高服務功效。

4.2 軍事衛勤一體化的實質 軍事衛勤一體化的實質是衛勤組織指揮與軍事行動組織指揮的統一。軍事衛勤一體化有其內在要求與外部特征，內在要求是指：由于衛勤組織指揮的功效或衛勤保障的作用影響或決定著軍事組織指揮，衛勤組織指揮是軍事組織指揮的重要組成部分，衛勤組織指揮或衛勤保障是軍事行動的早期謀劃。軍事衛勤一體化的外部特征主要包括：一是一些多樣化軍事行動其實是以衛勤保障為主要內容，衛勤保障從時間上具有全程性；二是一些軍事行動是以衛勤保障的功效為前提與基礎，衛勤保障具有空間環境、時間、效果的三維特性。

4.3 探討軍事衛勤一體化的意義 將傳統衛勤與現代衛勤進行對照，進而提出軍事衛勤一體化，具有理論研究價值與實踐指導意義。一是通過研究，在觀念上認識到衛生勤務與軍事行動關系的歷史演變，在理論上體會現代衛勤應有的作用，但應明白一種理論的提出至觀念的轉變是個漸近過程。二是軍事衛勤一體化不僅是一個概念，也是一種現象，某類特定的軍事行動則會賦予軍事衛勤一體化具體的內容與要求，要在實際工作中科學區分與設計，以體現理論對實踐的指導作用。三是雖然目前我軍衛勤仍然隸屬于后勤，但在執行某類軍事行動或日常訓練、作業時，軍事主官應綜合考慮衛勤部門對成員戰斗力或作業能力維護而提供的可能性與程度，衛勤機關或保障機構則更要從指揮、保障等方面積極主動，在實際工作中踐行軍事衛勤一體化。