健康教育在地中海貧血防治中的實施效果*

曾曉玲 崔彩萍 楊 揚

梧州市婦幼保健院,廣西 梧州 543000

地中海貧血是一種全球性疾病，且具有明顯地域特征。在我國長江以南的沿海地區中云南、四川、貴州、廣東、廣西作為該疾病的高發區，疾病類型以α和β海洋性貧血兩大類，又可以分為極輕型、輕型、中間型及重型四等級。目前在地貧高發區開展婚前、孕前以及產前地貧干預，防止中重度地貧患兒出生，是預防地貧的最有效措施。本研究對2018年1月-12月梧州市區婚檢人群實施健康教育干預，取得良好效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月到2018年12月的604例婚檢人群作為研究對象，根據平行對比法設定組別，對照組和觀察組，每組320例。納入標準：年齡在21～38歲，對照組男性151例、女性151例，年齡在21～38歲，平均年齡為(26.98±12.54)歲；對觀察組男性161例、女性141例，年齡在21～38歲，平均年齡為(27.58±16.05)歲。對照組與觀察組從性別、年齡、文化程度、職業等基礎資料對比顯示無統計學意義，組間存在可比性(P>0.05)。

1.2干預方法

1.2.1健康教育資料 研究人員前期整理大量關于地中海貧血健康教育資料，內容包括地中海貧血病因、發病機制、危害、篩查方法及預防措施等。發給回訪者人手一份健康教育資料及婚檢優惠卡。此外，還編繪宣傳欄，起到了生動的宣傳效果。在候診廳放宣傳錄像，懸掛疾病防治知識宣傳圖畫和文字，加強宣傳氛圍[1]。

1.2.2建設健康教育課堂 開展培訓班加強對醫務人員對地中海貧血知識達到高度認知水平。熟悉對地中海貧血分型，必要時動員做地中海貧血基因分析和產前診斷。

1.2.3教育課程內容及安排 為達到更高的授課效果，將所有受檢者安排在每周三下午15：00～16:00進行授課。授課講師由全科醫生進行，采用地中海貧血權威健康教育資料進行詳細講解，授課過程中設立提問環節，給受檢者帶來個性化地中海貧血健康教育內容。

1.3觀察指標 本研究調查問卷是由本單位自行設計地中海貧血問卷調查，內容主要包括地中海貧血的基礎知識和地中海貧血的防治知識，每項10個小問題。(本單位自行設計地中海貧血問卷調查，內容主要包括地中海貧血的基礎知識十題：1.你知道什么是地中海貧血嗎？2.地中海貧血主要分為什么類型？3.地中海貧血和缺鐵性貧血一樣嗎？4.地中海貧血是一種遺傳??？5.地中海貧血會傳染嗎？6.我國地貧以哪里地區多見7.地中海貧血是由什么缺陷導致8.孕晚期會出現水腫綜合征的是哪一類型地貧？9.靜止型地貧攜帶者沒有明顯癥狀，對嗎？10.廣西人群地貧基因攜帶率有多少？)在地中海貧血基礎知識答題中有6條(包含6條)以上答對者視為知曉，答對6題以下視為不知曉，地中海貧血防治知識答題知曉度統計方法同上。

1.4統計學方法 技術資料用PEMS統計學軟件包進行分析，以 P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1觀察組組與對照組地中海貧血基礎與地中海貧血防治知識問卷知曉度比較： 健康教育干預后，觀察組的地中海貧血基礎知識和地中海貧血防治知識的知曉率有統計學意義(P<0.05)，見表

表1 觀察組與對照組地中海貧血知識問卷量表比較 例(%)

3 討 論

我國現如今對地中海貧血知識和自我管理知識的掌握情況較差，地中海貧血健康素養較低，因此開展地中海貧血健康教育是有必要的[2]。對地貧基礎知識和防治知識有了充分的了解，知道地貧是可防難治的，才能提高人們對地貧的預防意識，知道地貧初篩陽性的受檢者一定要做地貧基因分析，雙方攜帶有同類型地貧基因的夫妻，懷孕后一定要進行產前診斷，排除腹中胎兒是中重度地貧患兒，杜絕中重度地貧患兒的出生。健康教育是通過有組織、有計劃的社會教育活動，是人們自覺采納有益于健康的行為和生活方式，在減少患病的危險因素的同時，幫助患者實現預防疾病、促進健康、提高健康水平和生活質量。健康教育共分為基礎知識、心理干預、飲食注意、自我檢測[3]。本研究通過地中海貧血健康教育系統課程進行健康教育，結果顯示，健康教育后，觀察組地貧基礎知識及地貧防治知識評分與對照組比較有統計學意義(P<0.05)，這說明健康教育可明顯提高人們對地中海貧血基礎知識和預防知識的水平，從而有效防止中重度地貧患兒的出生。分析其原因，隨著健康教育在全世界范圍內迅速發展，我國20世紀80年代將其運用到疾病預防和治療中，對降低疾病的發生率起到重要作用。健康教育通過對健康基礎知識的傳播干預，可有效防治相關疾病的預防。

綜上所述，健康教育可明顯提高人們對地中海貧血基礎知識和預防知識的水平，值得基層醫療機構推廣應用。