個體化健康教育在慢性心力衰竭患者干預中的應用效果分析

張 晗

(河南科技大學第一附屬醫院心內科 洛陽 471000)

心力衰竭主要是指受到心臟收縮或者是舒張功能異常影響而出現的一種綜合征，多發于老年人群[1]。隨著我國老年人口的不斷增多，慢性心力衰竭的患者也顯著增加，發生該疾病后會對患者的身心健康產生不利的影響。由于慢性心力衰竭患者的個體差異較大、病情較長，癥狀復雜多變，嚴重地對患者的日常生活產生了影響，故對臨床護理的要求更高[2]。有研究指出[3]，個體化健康教育在護理慢性心力衰竭患者時，以患者為中心進行了各方面的健康教育，有效提高了臨床護理效果，提高了患者依從性，更符合臨床護理需求，可顯著提高患者生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年12月本院重癥監護室收治慢性心力衰竭患者100例，按照隨機數字法患者分為研究組和對照組各50例。其中研究組男29例，女21例；年齡49～79歲，平均年齡(64.09±4.87)歲。對照組男27例，女23例；年齡50～79歲，平均年齡(64.65±4.88)歲。兩組患者的臨床數據對比，不存在差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預，在患者入院后及時進行病情監測，遵醫囑給予藥物治療，為患者、患者家屬開展常規健康宣教。

研究組實施個體化健康教育，流程如下：(1)癥狀教育：在日常的生活當中，由于患者的癥狀不是很明顯，會耽誤就診與治療時間，因此護理人員要為患者、家屬講解相關疾病知識，提高患者、患者家屬對慢性心力衰竭疾病知識、癥狀知曉率，比如乏力、水腫、呼吸困難等，以便保證患者可以及時就診。(2)藥物指導：當前，臨床治療慢性心力衰竭的藥物種類比較多，且用藥劑量區別比較大。臨床治療期間需要根據患者的實際情況，對治療藥物的種類、劑量進行調整，以便提高患者用藥依從性；護理人員要根據患者的實際情況制定用藥計劃表，對藥物名稱、劑量、用藥時間等一般信息進行詳細填寫，讓家屬監督其服藥。(3)生活指導：護理人員要指導患者進行適當的運動鍛煉，讓患者養成良好的習慣，保持良好的情緒。(4)心理疏導：很多患者由于對醫院比較恐懼，對環境比較陌生，入院后容易發生不良情緒。護理人員要熱情、積極的接待患者，要面帶微笑，讓患者感受到親切，為患者介紹病房環境，醫院制度；為患者交代床頭呼叫器的正確使用方法，及時對患者的需求進行了解，對患者的各項情況詳細、全面的了解，消除患者不良情緒，減輕心理壓力，讓其盡快適應新的環境，建立良好的護患、醫患關系，讓患者可以積極配合治療與護理。

1.3 觀察指標

1.3.1Memorial心力衰竭癥狀評分

兩組患者干預6h、干預12h、干預24h、干預72h的Memorial心力衰竭癥狀評分，由醫護人員在不同時間段采用Memorial心力衰竭癥狀評估量表評分[4]評估患者的情況，量表內有32個條目，通過0～4分表達患者的癥狀，得分越高，代表患者的癥狀越明顯，越嚴重。

1.3.2血壓及心率兩組干預前后的血壓(收縮壓水平與舒張壓水平)、心率情況

在不同時間段由醫護人員進行監測，連續監測3次，取中間值。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組Memorial心力衰竭癥狀評分對比

研究組Memorial心力衰竭癥狀評分低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組Memorial心力衰竭癥狀評分對比(分)

2.2 兩組收縮壓水平、舒張壓水平、心率水平對比

兩組干預前的血壓及心率水平比較，無明顯差異(P>0.05)；兩組干預后的血壓及心率水平明顯小于干預前，其中研究組干預后的血壓及心率水平優于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組收縮壓水平、舒張壓水平、心率水平對比

3 討論

慢性心力衰竭患者往往整體狀態較差，臨床治療效果不佳。為使患者平穩度過危險期，改善預后，臨床多在積極治療心衰期間，輔以有效的護理干預，從而達到提升治療效果的目的。當前，隨著我國慢性心力衰竭患者的不斷增多，相應的治療方法明顯提高，但很多患者的疾病還是不能治愈，只能對患者的癥狀有一定的改善，減少患者住院接受治療的次數。使用個體化健康教育的過程中，有以下優勢：(1)住院早期患者接受健康教育：住院早期患者的臨床和癥狀比較明顯，且會積極的配合醫生與護理人員接受治療與護理，接觸比較頻繁，慢性心力衰竭患者對疾病的相關知識學習熱情、積極性比較高，是一個主動學習的狀態[5]。(2)護患關系、醫患關系：在個體化健康教育開展期間，護患關系、醫患關系是非常重要的；另外，醫護人員與患者交流的技巧也會對患者的知識學習情況、治療依從性產生影響。本研究顯示，運用個體化健康教育后，患者的心率及血壓水平均顯著改善。此外，本研究還發現研究組Memorial心力衰竭癥狀評分低于對照組，表明運用個體化健康教育，可緩解心力衰竭患者的臨床癥狀。

由上可知，在慢性心力衰竭病人的護理中實施個體化健康教育，效果顯著。