淺談藏醫對腦卒中的認識和治療效果

切軍加 李毛才讓

【摘要】腦卒中已經升為中國第一位死因，腦卒中除了高致死率外，還具有高致殘率和高復發率的特點，嚴重威脅國民生命安全和生活質量，筆者對用藏醫療法治療159名并跟蹤1年后發現這組病人的四肢關節和肌力、語言和綜合能力都有明顯好轉且1年內復發率為0，這結果明顯優于國內的年復發率11.2%-17.2%和國外研的1年的復發率為5% -12%，從而得出藏醫治療腦卒中病有明顯優勢。

【關鍵詞】藏醫 腦卒中 白脈病 復發率

流行病學研究表明，中國每年有150萬-200萬新發腦卒中的病例，目前我國現存腦血管病患者700余萬人。急性腦血管病在我國具有高發病率、高病死率、高致殘率和高復發率的特點，是神經內科最常見的疾病，其中80%為急性缺血性卒中或短暫性腦缺血發作。我國第三次國民死因調查結果表明，腦卒中已經升為中國第一位死因，腦卒中除了高致死率外，還具有高致殘率和高復發率的特點，嚴重威脅國民生命安全和生活質量。我國第三次國民死因調查結果表明，腦卒中已經升為中國第一位死因，腦卒中除了高致死率外，還具有高致殘率和高復發率的特點，嚴重威脅國民生命安全和生活質量。世界衛生組織MONICA研究表明中國腦卒中發生率正以每年8.7%的速度上升。腦卒中具有發病率高、致死率高和復發率高等特點，是全球范圍內引起嚴重殘疾的首要原因，在我國人口老齡化日益加速的情況下，腦卒中對我國國民的危害液日益突出，中國每年新發腦卒中患者約200萬人，其中70%～80%的腦卒中患者因為殘疾不能獨立生活因此腦卒中的防治成為衛生工作中的一項重要任務，由于一直缺乏有效的治療手段，目前只能預防為最好的措施。

藏醫早在8世紀問世的經典《四部醫典·治療白脈病》章節中說：大腦是白脈的海洋、司認知精神，從大腦向下生出的脊髓和神經等白脈支配著五臟六腑軀干及肢體正常感覺和運動。當各種原因把體內隆查紊亂對腦部白脈（腦組織）造成影響導致白脈功能失常，可引口眼歪斜，頭昏，記憶力衰退，不能端坐，失眠，嘔吐，音啞，五官功能紊亂，發癢，怕聽到怒吼聲，四肢殘廢，多語，顫抖不停，半邊身體麻木，腫脹，大小便失禁或者尿閉，便秘，感覺發熱如火焚或發冷似寒石，身體彎曲如弓或強直如角、僵硬如木，四肢殘廢、麻木無知覺、有浮動感，身體消瘦，肌肉僵硬似尸體等癥狀;《四部醫典·治療曜病》章節中說：當曜毒中到腦就引起半邊身體拖曳，眼呆，失語，口斜，哭笑無常;特別中火曜具有是身體右側著病，舌頭右側短斜，身體發熱，指甲呈黃色等癥狀，中水曜具有身體左側著病，舌頭左側短斜，渾身發涼，筋絡僵硬等癥狀來描述此病的病因病機、癥型、癥狀。我們從以上描述中不難發現藏醫的頭部白脈病和曜病是現代醫學所說的腦血管?。X卒中）。

在治法上分急性發作期的治法、穩定期的治法、后遺癥的處理和預防的措施四個方面入手，在疾病急性發作時盡快在頭部怒張的靜動脈（額脈、鼻尖、十宣、顳脈、枕脈、鹵門脈等處）和指尖放血來疏流積于腦部的血液，這樣能蘇醒病人且減少留下后遺癥;病情穩定是熱那桑普七十味珍珠、如意珍寶、二十五味珍珠、十三位查瓊、二十五味珊瑚、二十味沉香、拉媒查覺呢啊等藥物回復腦神經功能，調和查?。庋?如果有肌力和肢體功能的障礙側根據疾病寒熱和患者體質選用瀧沐（藥?。?、灸法、普聶（手法按摩）等方法減少殘障等好多方法。

筆者從2018年3月之2021年3月對159名腦卒中患（穩定期）者用12月每天用早晨七十味珍珠丸、早飯后對寒癥用塞喆當尼和熱癥用堆茲松覺，午飯后如意珍寶、晚上二十味沉香的治療并進行蹤調查發現1年復發率0、這與目前國內研究報的缺血性腦卒中1年的復發率為11.2%-17.2%和國外研的1年的復發率為5% -12%低得多，而且這組患者的四肢關節和肌力、語言和綜合能力都有明顯好轉。治療腦卒中后遺癥，能夠有效降低腦卒中的復發、促進肢體功能的恢復、提高患者生存質量。西藏自治區藏醫院和西藏山南市藏醫院腦病科的數據也與此相同，而且這兩家醫院對急性發作期進行放血治療和沒放血治療的患者比較發現發作期放血的患者預后明顯好于沒放血的患者。綜上所述藏醫治療腦卒中有明顯的優勢。

參考文獻：

①、陳懷珍 《急性缺血性腦血管病中西醫診療指南》解讀 中醫藥臨床雜志2013 年第25 卷第11 期 949-853

②王忠誠.王忠誠神經外科學[M].武漢：湖北科學技術出版社，2011.11

③.國家衛生計生委腦卒中篩查與防治工程委員會.腦卒中篩查與防治技術規范[J].中國醫學前沿雜志（電子版），2013.5（9）：44-50.

④戴穎儀，梁肖玉，胡歡，等.缺血性卒中再發的相關因素分析[J].廣東醫學，2017，38（3）：387-389.

1、宇妥·云丹貢布.四部醫典[M] 西藏 西藏人民出版社 1982 .10

2、宇妥·云丹貢布著，毛繼祖等譯. 四部醫典[M].上?？茖W技術出版社1981 年

3. 陳竺.全國第三次死因回顧抽樣調查報告[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2008.

4. 國家衛生計生委腦卒中篩查與防治工程委員會.腦卒中篩查與預防技術規范[J].中國醫學前沿雜志電子版，2013

5. 國家衛生計生委防治工程委員會.中國腦卒中流行報告2015[M].北京：中國協和醫科大學出版社2015