ICU護理住院危重患者護理質量管理中的應用效果

張煥波 黃麗娟 徐錦紅

摘要：目的 探討ICU護理住院危重患者護理質量管理中的應用效果。方法 選取2019年1月-2019年12月于我院接受治療的ICU危重患者74例為實驗對象，使用隨機數法分為實驗組37例以及對照組37例。實驗組使用ICU護理，對照組使用常規ICU護理。觀察兩組患者敏感指標狀況、經濟狀況、護理滿意度。結果 實驗組患者敏感指標、護理滿意度較對照組患者高，差異顯著（P<0.05）。結論 臨床對于ICU護理住院危重患者護理質量的管理十分重要，好的護理管理方法，能夠更好的控制危重患者的敏感指標，對護理滿意度的提高有顯著的效果。

關鍵詞：ICU護理;危重患者;護理質量管理;應用效果

ICU病區是整個醫院把控最為嚴格的地區，護院病人都屬于情況較差的高風險病人。ICU病區患者，由于病情復雜，病情及其不穩定，往往需要更多的關注及照顧，為了保證ICU患者的生存率以及住院質量，加快患者的康復時長，使用優秀的ICU護理質量管理方案就變得尤其關鍵[1]。ICU護理由于針對的是危重患者，只有掌握科學、系統的管理方式才能使ICU護理變得更加高效、優質。管理決定著護理的質量，為研究更加科學、系統的管理ICU護理組的方案，現報告如下。

1資料和方法

1.1臨床資料

此次研究的74例ICU危重患者，都是我院在2019年7月～2019年12月期間收治。其中男性為37例，女性為37例;患者的年齡在37～57歲的范圍中，平均年齡為（43.0±7.3）歲;所有被選入患者都有預先簽署知情同意書，經醫學倫理委員會批準。被選入者均符ICU危重患者的有關診斷標準;將所有患者進行隨機數法分組，分為實驗組以及對照組，每組患者人數為37人，實驗組年齡37～57，平均（43.0±7.3）歲，性別：男性18例，女性19例;對照組年齡37～57，平均（43.0±7.3）歲，性別：男性19例，女性18例;兩組患者的性別以及年齡等資料，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 ICU護理質量管理

查閱相關資料并積極尋求上級醫院專家幫助，制定完善的ICU護理計劃，設置ICU護理的敏感指標，確立相關人員，按照所定護理計劃實行一年。

1.2.2 ICU護理小組人員選取

從各科室選取具有5年以上護理工作的人員，選取其中經驗最為豐富的人員作為組長，組長負責人員的調控、安排以及全組護理工作的負責。

1.2.3護理質量考核及指標[2]

以非計劃性拔管發生率、導管相關性血流感染發生率、呼吸機相關性肺炎發生率三項ICU最為常見的問題作為考核兩組的指標。由各組人員收集相關數據，交由護理組長進行統籌，根據統籌，找到其中出現頻次較高，從中找出護理小組的質量問題。

1.2.4兩組人員給與的護理方法[3]

對照組：予以常規ICU護理：1、安排患者入住干凈、整潔，溫度合適患者病癥的房間，減少患者探視。2、病房內消毒標準嚴格按照ICU病房標準。3、躁動、昏迷病人及時給予保護性措施。4、建立ICU病歷。測體溫脈搏、呼吸、血壓每日三次、連續三日。5、謹遵醫囑給予體位，使病人獲得較好的休息。6、密切觀察患者神志、瞳孔、面色、脈象、舌象等情況，并做好相關記錄。如病情突發惡化，予以預先處理。7、建立靜脈通道，做好采血、輸液等準備。8、做好搶救的各項記錄、明確執行時間。9、定時翻身防壓瘡。10、轉科患者做好護送工作、及時交接班。11、出院患者予以出院指導。

實驗組：在常規ICU護理的基礎上進行護理質量管理：1、對入院患者及其家屬進行入院宣教，使后期護理工作能夠得到最大程度的理解與配合。2、成立一個護理安全小組，此舉針對住院患者突發安全狀況，小組成員包括三名護理人員，一名醫生以及一位陪護人員。3、對患者及其家屬進行安全教育，培養患者及其家屬的安全意識4、科室安全教育，針對我科不穩定因素，包括防滑設施、供養設施、極易劃傷的設施進行安全評估，并對其進行整改。5、定期對患者及其家屬的意見進行收集，及時改善護理工作，保證優質的護理服務。6、組長每日對護理工作進行檢查，針對其中的問題記錄并想方設法加以改善。

1.3觀察指標

對比兩組患者的敏感指標、患者經濟狀況、護理滿意度。

1.4統計學方法

數據用SPSS22.0統計分析，計量資料（）表示，t檢驗，計數資料（%）表示，x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

實驗組患者的敏感指標較對照組患者有所降低，差異明顯（P<0.05）;對比兩組患者的經濟狀況，實驗組患者與對照組患者的經濟狀況無明顯差異;對比兩組患者的護理滿意度，實驗組患者普遍較對照組高（P<0.05）。

3討論

護理小組的建立使得工作得到了較好的區分，管理也隨之變得細致，能夠較好的發揮出護理人員的最大能力，對于提高護理人員的工作積極性有著顯著效果。護理小組由于有組長每日監督，并對工作進行檢查、總結，幫助改善ICU護理服務，使得護理小組的工作完成較好、服務滿意度最佳[4-5]。在本次試驗中，無論從敏感指標以及患者對護理的滿意度使用了護理質量管理的小組優勝于常規護理小組。

綜上所述，進行ICU護理質量管理是非常有必要并且有意義的，臨床值得嘗試。

參考文獻

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[5]鄭曉倩，鄭海燕，周相蓮.優化基礎護理流程對ICU優質護理服務質量的影響[J].中醫藥管理雜志，2017（4）：133-134.

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