肩關節習慣性脫位怎么辦？

張川

我向上用力舉東西時，左肩關節容易脫臼，疼痛難忍，需要去醫院復位。請問，肩關節習慣性脫位怎么辦？

海南?？?王翔飛

肩關節習慣性脫位主要分兩大類，一種是自發性脫位，一種是外傷導致的脫位，也叫復發性脫位。

自發性脫位主要見于兩類人群，一是少年兒童。少年兒童比成人關節更柔韌，韌帶較松弛。二是韌帶松弛癥者，這類人全身韌帶特別松弛，如拇指屈曲時可以到前臂，彎腰時可以用手掌心摸到地面。這些均屬于多發韌帶松弛癥的表現。

自發性脫位的少年兒童，要囑咐其不要反復使肩關節脫位和復位。因為反復的脫位再復位，會使肩關節的韌帶產生不可恢復性的拉伸，導致肩關節極其容易再脫位。為避免自發性脫位，應加強肩部的肌肉鍛煉，如前平舉啞鈴等，幫助穩定肩關節。

創傷性的肩關節復發性脫位，多出現于年輕人，第一次有明確的外傷，受傷后出現肩關節脫位，初次脫位不能自行復位，患者非常疼痛，肩膀局部有嚴重畸形，去醫院由醫生進行復位。年輕人出現首次肩關節脫位后，極易再次出現脫位。因為肩關節前下方的關節囊韌帶完全撕脫，難以恢復到原來的樣子，容易出現反復脫位，稱為肩關節復發性脫位。

治療肩關節復發性脫位，首先要盡量避免再次出現脫位動作，比如胳膊外展后旋。其次肩關節首次脫位的時候一定要注意，患者患側肢體應制動。反復出現肩關節脫位者可采用手術治療，修復前側的關節囊和韌帶。肩關節鏡手術治療方式適合治療復發性肩關節脫位。