綜合護理干預新模式在哺乳期急性乳腺炎護理中的應用效果

張紅霞

【摘要】目的：分析哺乳期急性乳腺炎的傳統護理與綜合護理干預新模式的對比差異。方法：在2019年1月到8月、2019年9月到2020年6月分別入選40例乳腺炎產婦同時借助隨機數表法完成分組。常規組采取傳統護理，實驗組采取綜合護理干預新模式。對比兩組產婦的干預有效率、護理服務滿意度以及產后生活質量。結果：實驗組產婦的臨床療效評價明顯好于常規組，療效指標組間差異明顯，對比有意義，P<0.05;實驗組產婦對于臨床護理服務的評價明顯好于常規組，兩組間的滿意度指標差異較大，對比有意義，P<0.05。結論：綜合護理干預新模式可以有效應用于急性乳腺炎，可以對產婦的癥狀形成有效控制，提高整體護理質量，值得普及。

【關鍵詞】綜合護理;急性乳腺炎;哺乳期;應用效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】

女性在哺乳期很容易發生各種疾病，其中急性乳腺炎屬于發生率相對較高的一種，臨床中必須借助有效的治療進行干預，從而保障母嬰健康。急性乳腺炎屬于臨床中哺乳期比較容易發生的一種并發癥，其具備較高的發病率，一般在10%左右[1-2]。臨床中急性乳腺炎發生后如果不及時進行干預處理，會逐漸發展成為乳腺膿腫，此時不僅會對產婦的身心形成嚴重危害，還會導致被迫停止母乳喂養，從而形成對新生兒生長發育的阻礙[3]。臨床中對于急性乳腺炎的干預不僅僅在于治療，護理也非常重要，這是決定產婦預后水平的關鍵。近些年有研究發現，對于急性乳腺炎產婦采取積極有效的護理干預措施，可以及時有效的改善產婦的癥狀促使產婦的會增添預后得到改善，特別是對于癥狀的控制效率較高可靠性突出。對此，本文以我院部分急性乳腺炎產婦為例，探討綜合護理干預新模式的應用價值。具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月到8月入選急性乳腺炎產婦40例，定義為常規組，年齡、體重平均數分別為（26.57±3.54）歲、（55.21±3.09）kg，初產婦31例;在2019年9月到2020年6月入選急性乳腺炎產婦40例，定義為實驗組，年齡、體重平均數分別為（27.08±4.66）歲、（54.67±3.87）kg，初產婦28例。兩組產婦的基礎資料差異不突出，對比無意義，P>0.05。

入選標準：妊娠后首次出現乳腺炎;有較高的治療康復意愿;對臨床研究知情且簽署參與書。

排除標準：產后存在其他并發癥;對研究不認可或臨床資料不完整。

1.2 方法

常規組應用傳統護理，主要是基于疾病進行護理。

實驗組采取綜合護理干預新模式：

（1）個性化心理護理?；谝粚σ坏姆绞酵ㄟ^專職護士為產婦進行護理指導教育，并按照產婦的年齡特征、社會背景、職業等進行綜合心理評估，按照心理特征開展相應的心理疏導?；诋a婦的具體情況選擇最佳方式，例如同伴心理支持。定期組織產婦參與到護理小組中，組織產婦借助微信群、qq群等途徑開展溝通交流，解答產婦的相關問題，并提供相關咨詢幫助。早期可以以強化疾病康復信心為主，為產婦介紹近期的哺乳期急性乳腺炎的成功治療案例，增加產婦的治療信心。

（2）健康教育。在床頭擺放健康教育畫冊，將哺乳期的急性乳腺炎發病原因、癥狀表現、危害后果、治療方案、護理措施、預防措施等以文字結合圖片的方式展現出來。定期借助相關知識的宣傳教育講座提高產婦的疾病認知與自我管理能力，以3到5個產婦為一個小組，主要是以理論授課、課堂互動為主，每次30分鐘。定期對產婦的疾病認知情況進行調查，并根據錯誤的認知內容作為重點進行集中講解，消除疾病錯誤認知現象。

（3）飲食護理。在護理期間指導產婦調整飲食方案，堅持少食多餐、清淡易消化的飲食習慣，同時適當增多蔬菜水果攝入量，規避油泥、刺激食物，促使孕婦可以保持正確積極的習慣。

（4）乳房護理。在護理期間指導產婦維持正確的哺乳方式，并注重衛生保持乳頭清潔，在喂養期間先清洗雙手然后應用熱毛巾熱敷后擦拭清洗，期間需要注重對嬰幼兒口腔的護理，避免炎癥的發生。每天指導產婦進行熱敷并在熱敷期間做好乳腺的按摩，疏通乳腺管道避免堵塞的發生，為產婦提供乳竇刺激，促使乳汁可以順利排出，消除腫塊避免乳房膿腫。在護理時可以先用溫水清洗乳房并用熱毛巾熱敷后涂抹潤滑油，一手托起后用另一手五指分開對根部進行按摩，從輕到重，順著乳腺管道方向緩慢按摩并進行適當牽引，促使乳腺管可以適當擴大。

（5）出院隨訪。制定具體的隨訪計劃，和產婦及其家屬商討出院后的隨訪管理方案與細節，尤其是對隨訪時間、內容以及監測的結果進行管理。借助電話隨訪方式掌握產婦的母乳喂養方式以及飲食睡眠情況，并探討心理狀況的教育。

1.3 療效評定

對比兩組產婦的干預有效率、護理服務滿意度以及產后生活質量。

預后指標基于乳腺炎的癥狀進行判斷，癥狀完全消失則為顯效;乳汁排出但不順暢，存在輕微腫痛能夠耐受判斷為有效;其他產婦均為無效。

滿意度應用自評量表，護理服務內容主要是以專業性、服務體驗、疾病控制效果等為主，分數最高100分，分數超過80分為非常滿意，超過60分為滿意，不足60分為不滿意。

生活質量應用ADL量表進行評分，評價項目中各項指標滿分10分，分數越高證明生活質量越好。

1.4 統計學方法

研究應用SPSS22.0軟件實現對數據的統計處理，基于統計學方法所帶有的向量機方式對數據進行處理，并基于糾正重復取樣測試、折交叉驗證保障數據處理結果可靠性。數據處理時基于核函數模型實現對數據的定性與定量判斷，并采取不同檢驗方法。數據對比結果中P<0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1 療效預后對比

實驗組產婦的臨床療效評價明顯好于常規組，療效指標指標組間差異明顯，對比有意義，P<0.05，詳情見表1。

2.2 滿意度對比

實驗組產婦對于臨床護理服務的評價明顯好于常規組，兩組間的滿意度指標差異較大，對比有意義，P<0.05，詳情見表2。

2.3 生活質量對比

實驗組患者的生活質量指標明顯優于常規組，P<0.05。詳情見表3。

3 討論

急性乳腺炎屬于哺乳期比較普遍的一種并發癥，臨床中因為產婦本身的身體抵抗力相對較差，為細菌入侵形成條件。在細菌入侵后便會導致血管阻塞，從而形成乳汁淤積等癥狀。急性乳腺炎的發病產婦普遍集中為初產婦，一般發病時間在產后3周左右[4-5]。癥狀最初涉及到局部硬結與乳房腫脹，會出現紅腫疼痛，不會形成膿腫，但是隨著疾病的發生發展，會逐漸演變成為化膿性乳腺炎甚至是乳腺癌。對此，臨床中需要及時有效的干預屬于提高產婦生存質量的關鍵[6-7]。

臨床中大多數急性乳腺炎產婦在發病之后會遭受疾病癥狀的影響，此時很容易導致緊張、恐懼與焦慮等負面情緒問題的影響，導致產婦的治療和護理工作遭受影響，從而延長產婦的康復時間，導致病情加重，同時臨床醫護實效性也相對較差。對此，基于急性乳腺炎產婦，需要采取針對性的醫護服務措施，提高產婦的整體預后水平。采取有效的綜合護理措施可以顯著改善產婦的遵醫行為，在綜合護理期間采用健康教育、飲食護理、運動護理、心理護理等護理措施可以實現對產婦身心狀態、疾病癥狀、營養狀態、疾病相關指標等多方面的改善，有利于產婦的生活質量提升，可以顯著提高產婦在臨床期間的參與積極性，同時還能夠強化產婦的生活質量，促使產婦可以規范控制自身的行為模式，促使產婦可以積極康復狀態[8]。另外，基于急性乳腺炎產婦采取綜合護理還可以促使產婦可以規范生活并規范用藥，尤其是對于產婦生活質量的提升作用顯著，有利于產婦的快速康復，并且對于產婦各項體征指標也有一定改善作用，護理服務價值較高收益顯著。在本次研究中，采用綜合護理干預新模式，可以從身心雙方面做好對產婦的針對性干預，為產婦提供高質量的指導教育，促使產婦可以更好的認知急性乳腺炎，基于疾病的正確認知做好日常生活方式的改變，從而提高疾病控制效果，為母嬰健康提供支持。

本研究結果顯示，實驗組產婦的臨床療效評價明顯好于常規組，療效指標指標組間差異明顯，對比有意義，P<0.05;實驗組產婦對于臨床護理服務的評價明顯好于常規組，兩組間的滿意度指標差異較大，對比有意義，P<0.05。實驗組患者的生活質量指標明顯優于常規組，P<0.05。這一結果充分證明綜合護理干預新模式對于急性乳腺炎產婦具備比較突出的干預價值，基于個性化心理護理、健康教育、飲食護理、乳房護理、出院隨訪等不同的護理服務內容，可以促使產婦對于疾病的認知、治療保持更加成熟的認知，并積極參與，從而提升產婦的綜合預后效果，尤其是對于生活質量的提升作用明顯，可以提高產婦的綜合療效，提高護理服務評價的同時也間接降低了矛盾風險問題。與此同時，因為綜合護理干預模式的實施并不存在高成本項目，在平常護理工作中便可以開展，具備低成本高收益特征，基層醫院也可以有效開展，可以作為常規干預措施。

綜上所述，綜合護理干預新模式可以有效應用于急性乳腺炎，能對產婦的癥狀形成有效控制，提高整體護理質量，值得普及。

參考文獻：

[1]方順蘭，方桂容.疏通排積乳護理干預對哺乳期早期急性乳腺炎療效的影響[J].罕少疾病雜志，2020，v.27;No.140（03）：106-109.

[2]姜麗華.針對性護理在哺乳期早期急性乳腺炎中的應用效果觀察[J].中外女性健康研究，2019，21（21）：244-245.

[3]戴梅.觀察綜合護理干預在哺乳期急性乳腺炎產婦中的應用效果[J].健康必讀，2019，000（007）：191-192.

[4]畢開翠.探討綜合護理干預新模式在哺乳期急性乳腺炎護理中的應用效果[J].養生保健指南，2019，000（050）：105-106.

[5]郭陽，周冉，溫宏偉.乳腺疏通聯合乳管擴張沖洗在治療急性哺乳期乳腺炎中的應用價值[J].人人健康，2020，No.515（06）：65-66.

[6]邵海麗.手法按摩配合綜合護理對哺乳期急性乳腺炎產婦療效及生活質量的影響[J].中國民間療法，2020，v.28（07）：52-54.

[7]王冰冰.針對性護理在哺乳期早期急性乳腺炎產婦中的應用效果[J].中國民康醫學，2020，032（008）：162-163.

[8]齊瑋，陳樹偉，姜璐.中醫辨證護理聯合健康教育對哺乳期急性乳腺炎婦女疾病認知，不良情緒及并發癥的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（03）：434-437.