醫藥衛生類高職院校辦學定位與高質量發展策略研究

余 莎

（廣州衛生職業技術學院，廣東 廣州 510180）

2016年8月習近平總書記在全國衛生與健康大會上指出“以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點”。2020年9月，國務院辦公廳《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》提出要把醫學教育擺在關系教育和衛生健康事業優先發展的重要地位，全面提高人才培養質量。

發展健康事業人才至關重要，醫藥衛生院校是我國醫藥衛生人才培養的主要渠道，綜合大學醫學院通常以培養研究型醫學人才為主，衛生類、健康類人才供給相對不足，醫藥衛生類高職院校成為面向基層的醫藥衛生健康人才供給的主力軍。醫藥衛生高職院校服務面向應該是什么、服務領域應該是哪些、如何才能提高人才供給質量，即關于學校辦學定位和高質量發展問題，成為高職院校必須面對的兩大根本性問題。

一、醫藥衛生類高職院校發展態勢

醫藥衛生類高職院校是指辦學體制不同于設立在綜合高職院校內醫學院系，培養醫藥類、衛生類、健康類人才的院校類型。我國醫藥衛生類專業開辦學校經歷了三次改革，逐步形成了辦學主體多元（本科院校、高職高專、職業技術學院）、辦學體制并存（綜合院校、醫藥衛生院校）的醫藥衛生類人才培養格局。

20世紀50年代，我國的高等教育模式沿用蘇聯模式，學科專業細分，醫學院校以醫藥衛生院校為主。20世紀90年代，高等教育調整結構，一部分醫學院校與綜合大學合并，形成了綜合辦學和醫藥衛生院校兩種醫藥人才培養模式[1]。2002年，教育部、衛生部和國家中醫藥管理局聯合發文《關于醫藥衛生類高職高專教育的若干意見》，明確?？茖哟蔚尼t藥衛生類專業分為醫學類、相關醫學類、藥學類三類，規定醫學類專業主要由醫學高等?？茖W校和普通本科醫學院校舉辦，相關醫學類及藥學類專業屬于高等職業技術教育范疇[2]。隨著高職教育辦學水平提升，逐漸放寬了高等職業技術教育辦醫學類專業的限制。截至2020年底，中國大陸地區醫藥衛生類高校共173 所，其中本科層次83 所，高職高專90 所。醫藥衛生類高職院校在發展態勢上主要呈現以下兩大挑戰。

一是醫藥衛生類高職院校辦學空間面臨挑戰。隨著醫療技術水平發展、生活質量提高，對衛生技術人才學歷層次需求日漸上移，用人單位更愿意選擇學歷層次更高的畢業生，學生傾向于報考醫藥衛生院校醫學本科和本科綜合院校醫學院系。醫藥衛生類高職院校的辦學空間面臨來自醫藥衛生院校醫學本科和本科綜合院校醫學院系的雙重擠壓，辦學空間日趨狹窄。

二是醫藥衛生類高職院校多數存在適應性不強的問題。職業教育作為與經濟社會發展結合最為緊密的教育類型，適應性是其最為顯著的特征。隨著經濟社會發展和衛生醫療體制改革的深入，醫藥衛生類高職院校的適應性問題逐步凸顯，普遍存在專業初始崗位設置與行業資格準入不匹配的問題。辦學定位準確性、恰當性的缺失，導致所培養的人才與社會需求脫節，出現結構性失衡，嚴重制約了醫藥衛生類高職院校的高質量發展。

基于上述兩方面的發展態勢，醫藥衛生類高職院校要想獲得高質量發展，培養適銷對路的人才，確立準確的辦學定位，并將這一定位貫徹到人才培養具體過程中，顯得尤為重要。

二、醫藥衛生類高職院校辦學定位確立

所謂辦學定位，是指學校綜合考量社會需要、自身的辦學條件以及學生需求，在清醒認識自己的基礎、優勢和不足的前提下，準確把握自身角色，找準自身位置，對學校未來發展的總體設計和描述[3]。辦學定位具體內涵包括“服務面向定位、發展目標定位、辦學類型定位、人才培養規格定位、辦學層次和規模定位、辦學特色定位”[4]。高職院校辦學類型定位、辦學層次是已經確定的，各校的差異主要體現在服務面向、發展目標、人才培養規格和辦學特色上。

（一）確立辦學定位的外部邏輯

1.區域經濟社會發展的期望

高職教育具有地方性、區域性的特征，這將直接影響學校的辦學定位。高等教育的區域性是教育外部關系規律的具體表現，會影響到高校服務面向的定位，地方高校更是要為本地區的社會經濟發展服務。所以，服務于區域經濟社會發展是高職院校的使命，對于醫藥衛生類高職院校亦是如此。廣東省醫藥衛生從業人員總數雖然超過世界衛生組織公布的平均水平（1.3 人/千人），但離發達國家優質醫療水平（3.2 人/千人）有明顯差距。同時還存在結構不均的問題，一方面體現為大中型醫院發展較快，社區衛生服務中心等基層醫院發展緩慢；另一方面為城鄉差距顯著，高層次醫藥衛生人才主要集中在珠三角地區，粵東西北地區仍是醫藥衛生服務能力低下[5]。2021年1月29日出臺的《廣東省加快醫學教育創新發展實施方案》，提出強化全科醫學人才培養，加快培養“小病善治、大病善識、重病善轉、慢病善管”的防治結合型全科醫學人才。廣州衛生職業技術學院是廣州及周邊地區唯一一所醫藥衛生類高職院校，理應為推動醫療人才結構均衡、改善基層醫療環境作出貢獻。

2.行業產業發展的客觀需要

高職院校的職業性決定了高職辦學同行業產業間的本質聯系，行業產業發展對高職人才培養提出新要求，“倒逼”高職人才供給在類型、層次、規格等方面做出調整。同時，高職院校擁有豐富“末梢神經”，可以更為敏銳地捕捉產業領域技術結構變化趨勢，在深度產教融合下，能促進產業結構轉型升級。因此，高職院校與行業產業可謂是互動互生、協調共振的共同體，行業類高職院校依托行業辦學，這一特征更為明顯[6]。2019年12月，《廣東省人民政府關于實施健康廣東行動的意見》提出“實施塑造健康灣區行動，推動粵港澳大灣區優質醫療衛生資源緊密合作，深化中醫藥領域合作，發展健康產業，推動醫療衛生人才聯合培養和交流。到2022年，粵港澳大灣區醫療衛生合作更加緊密；到2030年，粵港澳大灣區健康共同體基本形成，世界一流健康灣區建設取得重大進展”?；浉郯拇鬄硡^健康共同體的建成，需要更多的專門人才、更豐富的人才結構，為學院提供了良好的發展機遇。

3.同類院校的競爭，差異發展的需要

隨著我國高等教育體制改革的不斷深化，高職院校之間的競爭日趨激烈，主要體現為生源、經費、畢業生就業等教育資源的競爭。學校如何在激烈的競爭下脫穎而出，辦學特色和培養質量是關鍵，因此，學校辦學定位必須考慮同類院校，實現差異化發展，強化自身獨特的發展優勢，避免與同類高職校間的同質化，與同類高職院校間實現錯位發展。區域經濟社會發展和健康產業發展，對人才總量和人才結構提出了更高要求，目前，廣東省現有醫學本科5 所，高職高專院校5所，每年向社會輸送的人才遠遠無法滿足需求，流向基層的人才數量偏少。目前結構上的失衡也無法改變，學院對此應有更大的擔當和作為。

（二）確立辦學定位的內部邏輯

1.辦學條件

辦學條件是辦學的基礎，也是確立辦學定位的基礎，離開辦學條件支撐的辦學定位是沒有意義的。一般而言辦學條件包含軟硬件條件，軟件如師資隊伍等，硬件條件如教學基礎設施等。高職院校的教學基礎設施，不僅包括校內的教學基礎設施，而且包括校外實訓和實踐基地。辦學條件必須與辦學定位相匹配，才能有利于人才培養。廣州衛生職業技術學院設立于2016年，是廣州市人民政府舉辦的公辦衛生類高等職業院校，辦學基礎是廣州醫科大學衛生職業技術學院，其辦學歷史最早可追溯至1902年，是一所有歷史積淀但處在新的發展階段，既古老又年輕的學校。學校生師比15.65，生均教學科研儀器設備值9463 元，辦學條件相對優越，足以支撐立足粵港澳、服務粵港澳醫藥衛生健康事業發展的服務面向。

2.辦學特色

辦學特色是指學校在專業特色、人才培養和管理模式等方面表現出的與眾不同，具體體現為“你無我有、你有我優、你優我特”。所以，高職院校的辦學特色定位是形成辦學多樣化的有效途徑，是在教育市場中具有競爭力的表現，也是學校吸引生源、形成社會地位的基礎。學校構建了護理、臨床醫學、口腔醫學技術、醫學技術、康復治療技術五大專業集群，現有專業基礎適宜培養醫藥、衛生、健康類人才。同大多數醫藥衛生高職院校一樣，廣州衛生職業技術學院長期堅持為醫療衛生事業發展服務，在雙重擠壓下，也面臨辦學空間日趨狹窄的困境。

因此，基于內外部邏輯，學校轉變過去單一化的辦學定位，對接區域發展需要和行業發展要求，在認真審視自身辦學條件和辦學特色基礎上，將學校辦學定位確立為：立足粵港澳大灣區，面向醫藥、衛生、健康三領域，培養基層防治結合型全科醫學人才和有醫學背景的健康服務類高素質技術技能人才。

三、醫藥衛生類高職院校高質量發展的策略

高職院校的辦學定位是辦好學校的行動指南，從辦學定位到高質量發展，需要在發展理念、發展目標和校園文化“三駕馬車”的共同作用下，以人才培養為核心，實現治理體制優化、社會服務能力提升。發展理念是學校發展秉承的理性審視和理想觀念，發展目標體現了學校在辦學定位指導下的階段性發展重點，校園文化是教職員工的精氣神，是軟環境。廣州市衛生職業技術學院為了實現辦學定位，從發展理念、發展目標、校園文化三方面入手，實施“三力、三化、三?！辈呗?，著力提高內部治理水平，增強服務區域經濟社會發展能力，提升學生的職業素養和專業水平，促進了學校的高質量發展。

（一）“三力”發展理念

1.政治判斷力

高職院校始終要清醒地認識到“為誰培養人”這一根本命題，堅持社會主義辦學方向，辦好人民滿意的教育，堅守為黨育人、為國育才，把立德樹人融入思想道德教育、文化知識教育、社會實踐教育各環節，培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人。按照習近平總書記在全國政協醫藥衛生界、教育界委員聯組會上對醫務工作者提出的要求“廣大醫務工作者要恪守醫德醫風醫道，修醫德、行仁術，懷救苦之心、做蒼生大醫，努力為人民群眾提供更加優質高效的健康服務”，培養學生“敬佑生命，救死扶傷，甘于奉獻，大愛無疆”的職業精神。

2.創新領悟力

高職教育的職業性和社會性決定了其受外部需求和宏觀政策影響大，環境和時刻處于變化之中，要敏銳捕捉外部變化，同時醫藥衛生人才攻堅克難、追求突破，更需創新精神。因此，醫藥衛生高職院校需要按照人才成長規律和辦學目標，創新人才培養模式和創新管理模式。以“三對接”將創新領悟力貫穿至人才培養全過程。一是對接醫藥衛生行業發展，動態調整專業設置；二是人才培養模式對接崗位需求，實行校企合作、工學結合、頂崗實習的人才培養模式；三是課程體系對接行業變化趨勢，構建“平臺+模塊”的課程體系，及時將醫療衛生行業新技術、新發展融入課程內容。

3.決策執行力

提升決策執行力重要的是做好“控制”，緊扣任務實施的“事前、事中、事后”三個環節，設計績效考核指標，考核性診斷結果作為獎勵性績效工資發放、干部考核、各類獎項評選依據。對未完成目標的部門予以降低績效系數的懲罰，對完成質量目標的部門、作出突出貢獻的個人予以獎勵。獎懲與診斷結合，對年底檢查時未能及時完成的工作，分析原因，及時實施控制，若因部門原因導致無法完成，及時“糾偏”；若因外部環境改變或制定計劃考慮不周詳致使工作無法完成，及時“調適”相應的目標和標準。

（二）“三化”發展目標

1.醫藥衛生職教專業化

醫藥衛生服務一旦出錯人命關天，因此，醫藥衛生教育對專業化有近乎苛刻的要求。衛生部、教育部頒布的《醫藥衛生教育大綱》規定了各個不同專業的每門課程的理論學習學時數和實訓學時數，任何學校和個人都沒有權力變更，否則就要追究當事人的相關責任?？梢哉f專業化、專門化是醫藥衛生職業教育的“生命線”。

學院堅持衛生職教專業化的發展目標，按照“專業基礎相通、技術領域相近、職業崗位相關、教學資源共享”的原則，構建護理、康復治療技術、口腔醫學技術和臨床醫學等5 個專業集群，對接廣州市及大灣區的康復養生保健產業發展。以廣州康復醫療產業學院為平臺，充分發揮產教融合、醫教協同育人的獨特作用，實施“產學研用”一體化發展，開展“五個方向證書”為特征的人才培養模式改革。以“互聯網+”為手段，從五方面著力升級改造專業，提升專業的適應性和人才培養專業化。一是重新厘清專業內涵，適應數字化轉型，面向醫藥衛生行業的數據驅動、人機協同、跨界融合的智能形態等，融入醫藥衛生行業發展新技術、新理念，為專業注入新的發展內涵。二是重構課程體系，在專業知識中滲透和融合信息技術和人工智能的同時，將知識邊界拓展到產業鏈中的上下游。三是建設開放共享的專業群課程教學資源和實踐教學基地。四是重新定義學生知識、素質、能力要求，在保證學生專業能力發展的同時，注重培養學生的數字化、信息化、網絡化等綜合化能力。

2.治理能力現代化

現代化是當今時代我國社會發展的重要主題。高等教育既是國家現代化的主要動力源泉，又是國家現代化不可缺少的社會領域。高等教育治理現代化是高等教育現代化的一項重要內容，是對現代高職院校的基本要求。

學院建立健全一批民主決議機構，并依法賦予其相應的職權，推進決策制衡與聯動，提升學校治理能力現代化。一是修訂完善學?，F行章程。堅持和落實黨委領導下的校長負責制，進一步完善學校黨委會、院長辦公會等議事規則。二是學術委員會為核心的學術管理體系和組織架構，作為學校最高學術機構，統籌行使學校學術事務的決策、審議、評定、咨詢等職權。三是教學工作指導委員會作為學校教學管理服務決策機構，具有對學校全日制、非全日制教育教學工作中的重要事項進行審議與監督的職權。四是人事工作委員會對學校人事、師資、勞資等方面工作的重要事項進行研究、審議，為學校人事分配制度改革、師資隊伍建設等重大決策提供咨詢等職權。五是預算工作委員會作為學校預算審定機構，具有研究制定預算政策，審議年度預算原則和預算方案，評估決算報告等職權。六是建設灣區衛生健康發展咨詢智庫，配備專門人員，籌措專項資金，通過學術研究、研討論壇、成果推廣等形式，為灣區醫藥衛生健康事業發展出謀劃策，為行業中小微企業優化升級提供決策參考與咨詢，推動灣區醫療衛生健康人才聯合培養和交流，為形成粵港澳大灣區健康共同體貢獻力量。

3.培養培訓體系化

黨的十九大報告明確提出要“完善職業教育和培訓體系”，《國家職業教育改革實施方案》也對“開展高質量職業培訓”進行相應部署，而教育部發布的《關于在院校實施“學歷證書+ 若干職業技能等級證書”制度試點方案》更是明確了高職院校是提供培訓服務的主要載體之一，要求高職院校不僅面向本校學生開展培訓，也要為社會成員提供培訓服務。因此，堅持人才培養和社會培訓雙輪驅動，著力增強社會培訓能力，是高職院校社會功能的彰顯，也是高職院?；貞聲r代職業教育改革的發展要求。

學院在主管部門支持下，依托廣東現代養老產業與教育聯盟、中國醫藥整合聯盟，組建粵港澳醫藥衛生健康教育集團，政校行企四方聯動建立了“育訓結合、研訓聯動”的粵港澳醫藥衛生健康行業教育培訓體系。堅持“醫療護理、國際護士、南粵家政、學歷提升”四向發力，構建廣東省“南粵家政”職業技能提升、“居家養老照護技能”課程專門化培訓、基層衛生人員培訓、國際護士培訓等培訓團隊，開發專門教材、整合課程資源、創新線上線下結合培訓模式，不斷提升職業培訓服務水平，成為粵港澳醫藥衛生健康領域從業人員能力提升的“加油站”，年社會培訓人次為在校生數量的2 倍以上。

（三）“三?！毙@文化

校園文化是以師生的價值觀為核心以及承載這些價值觀的活動形式和物質形態，它是高校師生根據經濟社會發展的需要，在長期的教育教學實踐過程中通過學校各個層面所創造、積累并共享的，以反映師生共同信念和追求的校園精神為核心的，具有高校校園特色的一切物質形態、精神財富及其創造形成的過程。一般認為校園文化包含了物質文化、精神文化、行為文化和制度文化四個部分，其中行為文化作為校園文化的載體，承擔著重要作用。行為文化是指高校行政組織者的管理行為、教師的教學行為以及學生的日常行為所表現出來的同質傾向，是校園文化在師生的行為中的集中表現。

醫藥衛生類高職院校培養面向基層的醫療衛生人才需要秉承“敬佑生命，救死扶傷，甘于奉獻，大愛無疆”的職業精神，這種精神需要在校園文化，尤其是行為文化的導向、激勵下逐漸習得。學院倡導“服務孺子牛、發展拓荒牛、奮斗老黃?！钡男袨槲幕?，即廣大教職員工以“孺子?！钡那閼讶?，以“拓荒?！钡挠職怃J意創新，以“老黃?！钡膱讨嵡趹?，構建起教書育人、科研育人、實踐育人、管理育人、服務育人、文化育人、組織育人的格局。在行為文化熏陶和浸潤下，實現了對學生職業意識和職業理念的塑造和培養，進而作用于學生的職業行為，引導學生逐步成長為一名準備好面向基層、富有職業精神、踏實敬業、關愛健康的醫藥衛生行業從業者。

四、結論

高職院校辦學定位實質是找準在社會和高等教育發展進程中的相應位置。從宏觀而言，關乎一所學校對自身所處的外部環境和辦學特色是否有準確的判斷，是否清晰學校所在人才培養、科學研究和文化傳承等大學功能上的擔當。從微觀而言，辦學定位決定了高職院校的辦學理念、服務面向、人才培養目標定位、專業設置與結構、課程體系構建等事關高質量發展的重要要素。精準辦學定位是高職院校健康、協調、可持續發展的重要前提和基礎，對提升其人才供給能力具有先導意義。

醫藥衛生類高職院校要實現高質量發展，就必須按照內外兩大邏輯，厘清學校辦學定位，并在發展理念、發展目標和校園文化策略的共同作用下，走內涵發展之路，著力提升人才培養質量和社會服務能力。