優質護理對腦卒中康復護理的臨床研究

汪遠碧

關鍵詞：優質護理;腦卒中;康復護理的;臨床研究

【中圖分類號】 R651.1 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）06--01

前言

腦卒中主要分為出血性腦卒中與缺血性腦卒中，是臨床常見的神經內科疾病種類，多見于中老年人，并且罹患群體逐漸呈現年輕化趨勢，所以對于護理干預方面的要求不再僅限于常規的護理操作內容，也需要將康復觀念進行普及，在此次調研中，希望通過對比常規護理了解優質康復護理對腦卒中患者的應用價值，具體過程見下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

對我院神經內科收治的140例腦卒中患者護理干預與效果觀察進行回顧性分析，所有納取案例均于2017年1月至2018年12月期間接受院內治療，將70例2017年1月至2017年12月收治的患者設定為對照組，70例2018年1月至2018年12月收治的患者設定為觀察組，在對照組中患者男性38例，女性32例，年齡區間范圍中最低齡患者45歲，最高齡患者74歲，平均年齡（58.35±7.93）歲，其中出血性腦卒中患者34例，缺血性腦卒中患者36例;在觀察組中患者男性37例，女性33例，年齡區間范圍中最低齡患者46歲，最高齡患者72歲，平均年齡（58.52±8.04）歲，其中缺血性腦卒中患者33例，出血性腦卒中患者37例;已使用數據分析軟件分析確認兩組患者前置基線、臨床資料差異無統計學意義（P>0.05），可以進行干預效果對比，研究論題由本院醫學倫理委員會審批通過。

納入標準：經影像學檢查、基礎體征檢查以及病史了解、癥狀表現綜合判斷符合腦卒中臨床診斷標準并且初次發病的患者，護理依從性較好、家屬配合度較高的患者。

排除標準：合并其他重癥疾病的患者（感染、傳染、系統功能障礙、惡性腫瘤、精神疾病等），資料完善度欠缺或不可抗因素中途退出研究的患者。

1.2方法

兩組患者均接受常規對癥溶栓、抗凝或降壓、保護神經治療，其中對照組患者接受常規神經內科腦卒中護理干預，內容包括基礎護理、對癥治療操作、遵醫囑用藥以及健康教育等;觀察組患者接受腦卒中優質康復護理干預：①構建小組：首先納入神經內科護士7名、護師2名以及主管護師1名建立腦卒中優質康復護理小組，組內成員以腦卒中患者的康復計劃作為核心，圍繞展開優質護理方案討論，并逐步完善細節，對觀察組患者進行實施;②疾病認知與心理干預：在患者接受初步對癥治療、尚不能進行康復訓練護理的早期階段，是展開護患信任關系建立、疾病治療知識科普以及前期心理干預，給后續康復護理計劃打下基礎，與此同時，對患者家屬的健康教育也需要同步進行，此階段內主要圍繞遵醫囑治療用藥、監測體征、建立信任基礎以及康復認知基礎為核心展開護理;③基礎護理：對于治療干預效果欠佳、意識不清的患者，在護理干預中后期需要針對患者的一切基礎護理內容為主展開，并基于患者自主意識或認知功能不良的前提將基礎護理的細節處豐富完善，如呼吸道護理、口腔護理、病房環境護理、飲食護理等，整體需要兼顧治療操作以及患者舒適度;④康復訓練：對于治療后意識以及認知功能良好的患者可逐步開展康復訓練計劃，早期可在床上進行膝、肘、踝等部位的簡單環繞、屈伸運動，以被動活動為主，后期可逐步過渡至主動活動、下床活動等，同步在飲食喂食過程中可針對唇舌以及語言功能開展康復訓練[1-2]。

1.3觀察指標

對比觀察兩組患者護理干預效果，以患者肢體功能恢復情況作為判斷標準，無效-患側肢體經護理干預后未見改善，只能依靠被動方式進行活動;有效-患側肢體在護理干預后恢復部分自主功能，但活動能力有限，仍以被動運動為主;顯效-患側肢體在護理干預后恢復大部分自主功能，具備一定的自主活動能力。

1.4統計學分析

使用SPSS25.0數據分析軟件進行統計分析，%作為數據體現，x2檢驗，P<0.05表示對比項有統計學意義。

2 結果

接受腦卒中優質康復護理干預的觀察組患者治療見效率顯著高于接受常規神經內科腦卒中護理干預的對照組患者（P<0.05），具體見表1。

3 討論

通過對本院140例腦卒中患者的干預與觀察，發現將優質康復護理觀念進行普及以及實施是必要且具有實際意義的。在研究過程中分別對控制變量的兩組患者分別實施常規護理干預以及優質康復護理，在后續干預效果分析中可見接受腦卒中優質康復護理的觀察組治療見效率顯著高于接受常規神經內科腦卒中護理的對照組，另外在具體實施過程中的一些細節化處理以及早期護患信任關系的建立在整體干預過程中亦有不可替代的正面效果，一方面能夠積極調整改善患者面對疾病以及康復治療的信心，另一方面對于后期開展的康復訓練計劃也構建了良好的基礎，同時由于患者家屬的加入，在持續跟蹤回訪中發現，部分觀察組患者能夠在出院居家時繼續進行康復訓練計劃。

綜上所述，對腦卒中患者實施優質康復護理干預能夠有效促進患側肢體功能恢復，建議臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]李麗娟，黃榮靜，吳智芬，羅愛娟.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床分析[J].中外醫療，2021，40（24）：120-122+126.

[2]陳麗娜.神經內科護理對腦卒中康復護理的臨床效果[J].中國醫藥指南，2020，18（36）：164-165.