香砂六君子湯加減治療胃痛的臨床效果分析

涂文念

摘要：目的：通過應用香砂六君子湯加減治療胃痛，隨后對其臨床效果進行分析。方法：選取時間2019年1月到12月的60例患者，全部符合臨床診斷標準。根據藥物治療方式的不同應用進行分組。結果：在臨床制定中藥湯劑治療方案，未用1組患者中整體有效率為80.00%，使用2組患者中整體有效率為93.33%，通過臨床效應觀察比較，干預2組整體效果較為優良;干預2組的疾病復發率為10.0%，干預1組的疾病復發率為20.0%，干預1組的疾病復發率低于干預2組。結論：采用香砂六君子湯加減對于胃痛患者具有一定的臨床治療效果，值得推廣。

關鍵詞：脾胃氣虛型胃痛;香砂六君子湯加減治療;臨床分析

胃痛又稱胃脘痛[1]，脾胃氣虛證：胃脘脹滿或胃痛隱隱，餐后明顯，飲食不慎后易加重或發作，納呆，疲倦乏力，少氣懶言，四肢不溫，大便溏薄，舌淡或有齒印，苔薄白，脈沉弱。

當前，患者脾胃氣虛型胃脘疼痛是胃痛的一種證型，是老年人脾胃功能虛弱所致的一種常見病癥，多發病。在臨床中，患者出現隱隱作痛或者疼痛難忍癥狀，都直接影響著患者的生活質量。奧美拉唑能夠有效進行胃酸抑制，主要通過進行胃酸分泌的緩解，能夠有效減少胃黏膜損傷等不良情況，同時能夠降低患者的機體耐受性。在中醫中認為，由于食用生冷辛辣食物，從而導致胃痛的產生，通過中藥香砂六君子湯加減方案治療，能夠有效緩解患者脾胃氣虛型胃痛。本文通過對香砂六君子湯加減治療應用，隨后對胃痛進行臨床效果分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取時間2019年1月到12月的60例患者，全部符合臨床診斷標準。根據藥物治療方式的不同應用進行分組。將其分為干預1組和干預2組。干預1組中男性患者18例，女性患者12例，其平均年齡在52.1±4.3歲。干預2組中男性患者16例，女性患者14例，年齡平均值為51.6±3.8歲。通過對兩組患者資料進行比對，無相關統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

對于干預1組來說采用奧美拉唑腸溶片進行治療期，每次劑量為20毫克，2次/天，連續治療4周。對于2組來說采用香砂六君子湯加減治療[2]，藥物組成為黨參15g、白術15g、茯苓10g、砂仁10g、半夏8g、木香6g、甘草8g。加減治療：針對肝氣犯胃患者加柴胡15g、赤芍12g、川穹6g、香附12g。針對淤血停滯加當歸12g、川穹6g、三七6g、白芨12g。通過600毫升清水進行煎煮，分早晚兩次服用，其連續服用10天。

1.3觀察指標

（1）通過對兩組患者臨床療效進行觀察。并經過隨訪對兩組患者的復發率進行比，對參照中醫病癥診療標準進行療效判定。

（2）疾病復發率情況。

2.結果

2.1通過對干預1組和干預2組糖尿病患者臨床效果比對，其中干預1組中顯效人數為17例，有效人數為7例，無效人數為6例，所占比例為56.67%、23.33%、20.00%，對于其整體有效人數為24例，所占比例為80.0%。干預2組中顯效人數為20例，其中有效人數為8例，無效人數為2例，所占整體比例為6.67%、26.67%以及6.67%。對于其整體有效人數為28例，所占比例為93.3%。通過進行對比，干預1組患者中整體有效率為80.00%，干預2組患者中整體有效率為93.33%，通過進行臨床比較，干預2組整體效果較為優良，二者具有統計學差異（P<0.05）。

2.2通過對干預1組和干預2組的復發率進行比較，其中干預1組中出現疾病復發人數為6例，復發率為20.0%。對于干預2組中出現疾病復發人數為3例，所占比例為10.0%。干預2組的疾病復發率低于干預1組（P<0.05）。

3.結論

胃痛在目前較為常見，主要是受飲食結構的影響，同時大多數人長期處于焦慮狀況，在進食中使用干硬食物從而引發胃痛并出現脾胃虛弱的情況[3]。

胃痛的發生和肝脾與外邪入侵有關，胃痛主要是受外感寒邪、暴飲暴食、脾胃氣虛、胃腸氣機不暢、胃腸功能低下所致，其情志不暢和脾胃氣虛是重要因素。中醫認為胃氣瘀滯是導致胃痛的主要病因，在臨床治療中以健脾理氣和胃為主要方式。治療胃痛的常用藥物為質子泵抑制劑能夠與胃壁中的H+、-K+、-ATP酶[4]不可逆結合，從而抑制胃酸分泌，對于患者胃黏膜的腐蝕具有一定的緩解作用。奧美拉唑作為質子泵抑制劑，其具有較強的抑制胃酸分泌作用，其臨床效果優于受體拮抗劑、硫酸鋁以及大劑量抗酸劑，能夠有效改善患者的潰瘍和反流性食管炎的胃痛[5]。

中醫在目前胃痛的治療中采用辨證施治，在進行虛實寒熱等的辨病過程中提出健脾理氣止痛方式。脾胃氣虛型胃痛作為現階段中醫的一種常見類型，其病機為脾胃虛弱，寒邪侵襲，臨床治療原則為補益脾胃、緩急止痛、溫里和中[6]為主。香砂六君子湯加減治療具有溫中健脾補虛、祛寒止痛的作用，能夠對于氣血較虛患者進行治療，在此方中通過對黨參、白術、茯苓的合用具有增強脾臟的運化功能，聯合木香、砂仁可具有行氣通暢，和胃的功能?？筛鶕颊叩牟煌Y狀給予對應加減治療。通過進行對比，干預1組患者中整體有效率為80.00%，干預2組患者中整體有效率為93.33%，通過進行臨床比較，干預2組整體效果較為優良;干預2組的疾病復發率為10.0%，干預1組的疾病復發率為20.0%，干預2組的疾病復發率低于干預1組。綜上所述，中藥湯劑在臨床合理運用，對于患者都具有很好的臨床治療效果，該組臨床干預進行比較，采用中藥香砂六君子湯加減治療胃痛患者的臨床效果觀察分析，結果論證中醫藥具有獨特優勢，對患者可以進行全方位調理和標本兼治，且副作用較小，安全性較高，只要患者生活規律，心態平和，預后良好復發率底，在臨床值得推廣使用。

參考文獻：

[1]李會，孟祥美.香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍臨床觀察[J].光明中醫，2020，35（01）：46-48.

[2]詹洪炳.香砂六君子湯合平胃散加減治療脾虛濕阻型胃脘痛的臨床療效觀察[J].藥品評價，2019，16（20）：39-40.

[3]賈衛兵.香砂六君子湯加減治療活動性胃潰瘍的療效及對復發的影響[J].光明中醫，2019，34（05）：744-746.

[4]徐蕾. 香砂六君子湯治療脾虛氣滯型FD臨床研究及其主藥人參的作用機制探討[D].廣州中醫藥大學，2011.

[5]劉波. 香砂六君子湯抗實驗性脾虛胃潰瘍的藥效學及其機理研究[D].黑龍江中醫藥大學，2008.FD31A8C8-008F-469B-A223-E628DE0EEE35