“小眾賽道”第三方醫檢的發展道路

鄭凌琦 程琳清 封悅

摘要：在2020年新冠肺炎疫情席卷全中國的背景下，醫院體系出現了人力短缺，“供不應求”的現象。此時，我國的“小眾賽道”發展迅速。第三方醫檢如“金域醫學”挺身而出，成為抗疫“應檢盡檢”的重要支撐力量。因此，本文通過對疫情中第三方醫檢的貢獻分析，如對患者的篩查、對疑似患者的確診、對已治愈出院患者進行快速又精準的核酸檢測等，得出所需要的結論并分析第三方醫驗對疫情的突出貢獻及今后更多的能提升國家醫學水平的應用研究。

關鍵詞：第三方;行業分析;第三方醫檢的優缺點;發展戰略

一、第三方醫檢概述

第三方醫學檢驗室又可被稱為醫學獨立檢驗室（independent clinical laboratory，ICL），它是指在衛生行政部門允許的情況下，具有獨立法人資格的醫療機構。這些獨立的醫學檢驗室在與醫院建立聯系后，通過收集醫院病人的檢驗標本，后將其結果輸送至醫院并應用于臨床。簡而概之，即指一站式服務。他們為臨床提供了專門進行檢驗的試驗室，極大程度地緩解了如今檢測部門檢驗室緊張的難題。比如性激素，一般只有三甲醫院才有能力和條件進行檢測，在一些社區醫院通常是不能檢測的。因此，第三方醫檢的出現恰好能填補這個空缺。尤為值得一提的是，第三方醫檢在法律上是個經濟實體，它是有資格進行獨立經濟核算并承擔相應的法律責任的獨立醫療機構，是能夠立場公正地提供第三方醫學檢驗的場所。

二、國內外第三方醫檢的研究現狀比較

在歐美等一些發達國家，第三方醫檢創立時間較早，可追溯至上世紀五六十年代。直至2021年，美國被記載的診斷和醫學實驗室企業就有2.8萬家之多，其實驗室包括了醫院內部實驗室、診所附設的實驗室以及醫學獨立實驗室，如Quest（獨立實驗室）每年就能診斷超過1億的標本，特別是在新冠疫情需求的推動下，Quest在2020年已完成的檢測達1.87億次之多。由此數據可以看出，這些國家的民眾對第三方醫檢的認可度極高，也進一步表明第三方醫檢本身的科研實力的一流性。

與歐美國家相比，我國的第三方醫檢創立較晚，興起于上世紀90年代中期。時至今日，據所收集到的資料顯示，我國民眾對于第三方醫檢的效果與效能仍存疑良多。而就目前形勢來說，新冠肺炎疫情的蔓延促使第三方醫檢加速發展。在巨大標本檢測量的壓力下，醫院排號時間久、提供的檢驗器材少的情況使簡單的醫院求醫已無法滿足大環境的需求。因此，不少人將眼光重新放在了檢測時間短、檢測效率高的第三方醫學檢驗部門。第三方醫檢也的確抓住機遇，用“應檢盡檢”的決心，獲得了人民群眾的認可，承認并適應了他們的存在，雖其形式小眾，卻能服務于大眾。

以國內最大的第三方醫學檢驗機構——金域檢驗為例，在疫情嚴重的時候，金域醫學馳援武漢戰“疫”，協助醫院，為醫院提供了快速準確便捷的核酸檢測技術，以“快、準、狠”的姿態，向社會展示第三方小眾賽道上的起跑者們同樣擁有三甲醫院的實力，使社會承認第三方醫檢存在的必要。此前海南衛生院就與金域檢驗達成過醫學檢驗整體協作的共識——海南金域醫學檢驗中心有限公司于2021年被認定為2021年海南省“專精特新”中小企業。第三方醫檢的加入，極大程度地緩解了國內基層醫療機構沒有足夠完備的檢驗室的問題;緩解了去醫院檢驗的患者大排長隊、消磨彼此時間的問題。更是解決了部分患者在前往醫院檢測的過程中，因醫療檢驗項目耗費金錢大且項目本身也因樣本不足而難以開展下一步治療的問題。第三方醫檢的出現極大程度上緩解了臨床治療的壓力，雖起跑點不在主流之列，但卻在搖籃里扼殺了許多不必要的醫患關系，讓溝通變得簡單、迅捷。

三、國內第三方醫檢發展現狀和行業分析

人口老齡化是我國的基本國情，也是21世紀人類社會面臨的重大課題?，F今，人類的疾病發生率在逐年上升。隨著國家綜合實力的增強、國民經濟實力得到一定提高后，對自身健康的呵護與關心從量上的吃飽穿暖轉變為質的整體上的追求，所以對醫療服務行業的要求高是必然的，是推動社會發展的必經之路。雖然現在的國內醫院在平日里還能勉強滿足人們看病的需求，但是一旦發生重大疾病災難，醫院的檢查能力就明顯吃力，供不應求。就如此次危害重大的新冠肺炎疫情，做核酸檢測時間長、核酸檢測設備不足，市場供不應求，導致當時做單次核酸的價格抬至天價。在此時第三方醫檢的存在就明確了它在現代醫療技術發展中的重要意義——為群眾提供更多便民利民的核酸檢測途徑。我們不難發現，經過這次疫情，第三方醫檢市場發展空間巨大，人們也越來越重視醫療條件的多元性，第三方醫檢的發展擁有必然趨勢性。

在今年的抗疫過程中，最值得一提的便是第三方醫檢中的佼佼者——廣州金域醫學檢驗集團股份有限公司對疫情展開的防控工作，他累計新冠病毒核酸檢測超過700萬例，是目前全球新冠病毒核酸檢測累計檢測量最大的機構。

目前金域醫學已經建立了38家中心實驗室，為超過23000家醫療機構提供了準確、及時、便捷的醫學檢驗及病理診斷服務。他們沒有因為自己的成就固步自封，而是通過對接國際，學習國外多元的技術后，自主創新后吸收精華的部分。這也成就了金域醫學，讓其可提供超過2800項檢測項目。更夸張的是他的年檢測標本量超1億例，積累了全球領先的東方人種大樣本、大數據庫。也正因為這一點，他以此為基礎以此為基礎推動體外診斷產業和人工智能診斷的原始創新。

就在剛剛結束的北京冬奧會中，第三方醫檢的表現就異常出色。冬奧期間，金域醫學聯合了其他醫療機構，自主研發了東奧版“獵鷹號”移動實驗室，為冬奧會提供了“采運檢一體化”檢測服務，通過全流程信息化，確保檢測效率最優化，解決了在冬奧會期間，核酸檢測需求量大但對結果的時效性要求高的問題，為運動員提供了健康安全的環境，也間接向世界展示了中國的實力。

四、第三方醫檢的優勢

現在，在全球疫情的影響下，核酸檢測已逐步常態化。相對于去醫院大排長隊、搶名額去做核酸檢測來說，近年來科技飛速發展所帶動起來第三方醫學檢驗機構就讓核酸檢測變得簡單。因為現在許多場合都需要大家提供48小時或當天的核酸證明，如果要當天就去醫院做，可能就沒有號碼了，亦或者是大排長隊，無法節約時間。它的運作模式也極其簡單，就是客戶委托——檢驗——報告，可以做到最快三小時出結果，能更高效更便捷的滿足客戶的需求。再聊回到金域醫學，他不僅僅能提供快速的核酸報告，也能更多的服務于臨床。何為臨床？就是一些病情嚴重的病人，他們沒有辦法親自到現場接受專門的檢測，而金域醫學恰好有能力提供了自己特色的遠程病理協作網，通過遠程醫療云醫療等服務，協助消除地域診斷壁壘，為臨床的患者提供高效協同的醫療服務。

第三方醫檢實現了資源利用的最大化，他們能夠一次性買盡可能多且全的設備進行機器，用量來打壓價格，將機器、人全部集中在一起管理，可直接降低單次檢驗的成本。再者在國家大力倡導“互聯網+醫療”的背景下，第三方醫檢真正做到了提供更加智能的服務，用更加精確的檢驗數據打動患者，讓患者與家屬都滿意。且隨著人們收入水平的提升和健康意識的增強，需求市場對行業的關注熱度不減，畢竟人們口袋里有錢了，便會再往上追求更優質的生活。

五、第三方醫檢的劣勢

由于第三方醫檢為民間產業，難以擁有三甲醫院相對制度化的體制，因此無法避免地出現了行業黑洞，存在因業內企業魚龍混雜、發展水平參差所導致的取樣低標準化、物流運輸質量缺乏把控的問題。其次，第三方醫檢始終缺乏高技術檢驗人才，即使是機器化生產的今天，對于大多數檢驗師來說，仍存在一些高端的產品如高通量、基因芯片等，是沒見過、沒聽說過的。如何建立相匹配的從業人員體系，也是一個企業的根基。最后，可能阻礙第三方醫檢發展的因素是行業內的技術打壓。由于小眾賽道上相互競爭的都是小型實驗室，創業者基本上無法負擔起高額的技術支持資金，無法擁有與國外高端實驗室匹敵的實力。而要在激烈的行業競爭中存活下來，這些小型實驗室極有可能慌不擇路，不斷地打“價格戰”，通過壓低價格來吸引消費者，這種不正當的惡性競爭，難免會對行業未來的發展規劃產生影響。

六、第三方醫檢發展戰略

第三方醫檢要想發展起來，從小眾賽道上脫穎而出，需要優先改革自己的監管模式。即使他們已擁有國家政策的支持和相對高級的醫療設備等優勢，但始終都是表面的、外力的的因素。正如毛主席說的一句話“打鐵還需自身硬”，用體制化制度化內涵提升自我，成為真正的實力與效率雙贏的檢驗機構，才是上上策。

理想情況下，許多小型實驗室可以考慮聯合發展，共同學習新技術，從“價格戰”轉變為“技術戰”，使得整個行業能欣欣向榮地發展。但就目前的形勢看，國家政策雖在這幾年確實推出了有利于第三方醫檢成長的政策，可大勢卻沒有這么快改變，要如何在這個因疫情影響的波動中站穩腳跟，在疫情緩解后仍不會倒下，第三方醫檢需要反思，放眼未來，也唯有團結合作才能共贏。

最后，需要重視的是互聯網時代的外部影響作用。在科技發展的背景下，互聯網打通了中間環節，逐步實現了生產透明化、制度透明化。我們相信在不久的將來實體關系已很難攻破發展壁壘，唯有完全改變傳統的模式或是某個細分領域能夠向深處突破，抑或是擁有強大的科技實力，才會擁有話語權，這將會是一個趨勢。

作者簡介：

鄭凌琦（2000-），女，漢族，江蘇昆山人，江蘇大學京江學院本科在讀，醫學檢驗技術方向。

基金項目：

本文系江蘇大學2021年度大學生科研立項項目，項目編號：J20AD0003。