目標教學與階段性實習在神經外科護理帶教中的應用

李霞

摘要：目的：探討于神經外科護理帶教中實施目標教學和階段性實習效果。方法：取2020年10月-2021年10月在本院神經外科實習的76名護生，根據入科先后分為對照組38例、觀察組38例，分別予以常規教學、目標教學和階段性實習教學方式。結果：觀察組出科時理論與臨床操作成績、教學總滿意度均較對照組高（P<0.05）。結論：于神經外護理帶教中運用目標教學和階段性實習方法，可提升護生理論和臨床操作成績，增加其對教學工作的滿意度。

關鍵詞：教學滿意度;神經外科;目標教學;護理帶教;階段性實習

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）07--01

臨床實習是提升護生理論和實踐結合能力，促使其形成臨床思維的有效途徑，也是幫助其從學生角色轉變為護士的必經階段[1]。常規帶教方式主要是以教師為主，護生學習較為被動，不利于其創造性思維的培養[2]。目標教學和階段性實習方式是一種新型教學方法，其將教學目標作為導向，可增加帶教的目標性和針對性，從而實現臨床教學質量的提升[3]。為了解于神經外科護理帶教中實施目標教學和階段性實習的價值，現對此進行研討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2020年10月-2021年10月于本院神經外科實習的護生76名，依據入科先后分為對照和觀察兩組。對照組（38名）：33名女，5名男;年齡18～22歲，平均（20.37±1.24）歲;學歷：22名大專，16名本科。觀察組（38名）：32名女，6名男;年齡18～23歲，平均（20.41±1.21）歲;學歷：21名大專，17名本科。上述基線數據比，均無差異顯著性（P>0.05），可開展對比。

1.2 方法

對照組選擇常規教學方式，即教師根據教學大綱和神經外科護理工作要求進行相應知識講解，當護生提出問題時，及時予以解答。

觀察組選用目標教學和階段性實習教學方式：1）首周：積極向護生講述神經外科環境，如室內設施、常見疾病類型、科室制度、科室概況等，帶領其參與到病例觀察、討論中，使其快速熟悉神經外科環境和科室運行狀況。在此期間，教師應注意觀察護生學習情況和個體特點，針對性其問題和真實想法，予以相應的指導和建議。2）第2周：帶教期間，教師應借助列舉病史方式，讓護生思考、分析患者從入院到出院的護理需求，鼓勵其制定相應的護理方案，使其回顧過往知識，并將理論知識有效應用到實際護理工作中。例如：王某，男，67歲，2020年5月6日因突發昏迷入院，有高血壓病史，臨床診斷為高血壓性腦出血，當日實施血腫清除術，手術良好，請以此制定出相應的護理方案。3）第3周：積極為護生提供實踐機會，教會其熟練進行導管護理、吸痰等專業護理操作，及時糾正其錯誤行為，鼓勵其進行多次操作聯系，以不斷增強其護理操作技能。

1.3 觀察指標

觀察兩組出科時理論和臨床操作成績、教學滿意度。由本科室護士長及臨床經驗豐富的?？谱o士制定出科理論知識、臨床操作考核內容，滿分均為100分。自制教學滿意度調查問卷，讓護生進行評分，該問卷評分標準：十分滿意：100～80分，滿意：79～60分，不滿意：59～0分。教學總滿意度=滿意率+十分滿意率。

1.4 統計學分析

以統計學軟件SPSS 24.0處理數據，計量/計數資料（x±s/n、%）用t、X2檢驗，組間差異顯著為P<0.05。

2 結果

2.1 出科時理論、臨床操作成績對比

較對照組，觀察組出科時理論和臨床操作成績均較高（P<0.05），見表1。

2.2 教學滿意度對比

和對照組比，觀察組教學總滿意度更高（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人們經濟水平的提升和醫學方式的改變，人們對護理工作要求也有所提升。神經外科護理帶教應順應時代發展要求，重視對護生崗位核心能力的培養，以此為臨床護理工作提供更多高素質人才，有效滿足患者需求。目標教學和階段性實習是將教學目標為導向，通過制定環環相扣、層層分解的教學目標，結合教學大綱要求把各目標妥善安排到教學計劃中，從而實現臨床教學質量的提升。在神經外科護理帶教中，目標教學和階段性實習第一階段目標主要是幫助護生較快熟悉神經外科醫療環境，使其初步掌握神經外科護理條件和需求，便于其后期工作的良好開展。第二階段目標為鞏固護生基礎知識，增強其理論和實踐結合能力，通過經典案例列舉，讓其自主思考、設計臨床護理方案，使其形成臨床思辨思維，不斷提升其分析能力和創造性思維能力。第三階段目標為強化護生臨床操作技能，通過實踐平臺的提供和專業指導，可不斷增強護生操作技能，便于其更快地適應臨床護理工作。本研究中，觀察組出科時理論、臨床操作成績及教學總滿意度均較對照組高。說明目標教學和階段性實習能提高護生成績和教學滿意度。

綜上，目標教學和階段性實習于神經外科護理帶教中的實施效果較好，值得推廣。

參考文獻：

[1]邵宇，蔣伶俐，劉玉梅，等.微課+病例分析的FCM模式在神經外科護理帶教中的應用[J]. 西南國防醫藥，2020，30（2）：139-140.

[2]吳勝梅，望家琴，席祖洋，等.改良OTD聯合微格教學法在神經外科本科實習護生帶教中的應用[J].護理學雜志，2021，36（18）：60-62.

[3]賈霞，宮淑文，劉靜悅.階段性目標教學結合情景模擬訓練在CCU實習護士帶教中的應用[J].中華現代護理雜志，2020，26（21）：2918-2921.