實用建議穩血壓

謝碧玉

由于生活節奏的加快，人口老齡化水平的不斷提高，目前高血壓這一疾病在人群中的發病率呈現快速上升的趨勢。高血壓不僅會讓患者承擔身體上的痛苦，由于現階段無法根治，長期服藥和進行治療也會給患者帶來較大的精神壓力。因此，掌握高血壓的日常護理知識，積極穩定血壓同規律服藥一樣重要。

高血壓是一種比較常見的慢性疾病，其主要特征是患者體循環動脈血壓，即收縮壓或舒張壓增高——收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱。對于正常人來說，血壓會隨著體內外環境的變化而在一定范圍內波動。一般情況下，人的血壓水平會隨著年齡的增加而逐漸升高，變化比較明顯的是收縮壓。當年齡達到50歲以后，舒張壓則會呈現下降趨勢，脈壓（收縮壓和舒張壓之間的差值）則會隨之加大。

臨床一般將高血壓疾病分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩類。

原發性高血壓疾病的主要臨床特征為血壓升高，且病因不明確，占高血壓患者總數的90%以上。

（1）遺傳因素

遺傳因素是導致高血壓疾病的主要原因之一，大約有60%的原發性高血壓患者都有家族患病史。

（2）精神和環境因素影響

長期處于焦慮、激動、緊張等精神刺激下可提高患病可能性。噪聲和不良視覺的刺激，也會導致高血壓疾病的發生。

（3）年齡因素

一般來說，高血壓的患病率會隨年齡的增長而增加，40歲以上群體的患病率較高。

（4）不良生活習慣

膳食結構不合理，如長期過量食用鈉鹽、大量飲酒、攝入較多的飽和脂肪，都有可能使血壓升高。

（5）藥物影響

避孕藥、消炎止痛藥、激素類等藥物，可能影響患者的血壓水平。

繼發性高血壓也被稱作癥狀性高血壓。其病因相對比較明確，常見的導致高血壓的疾病有肥胖、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、腎臟實質損害、嗜鉻細胞瘤、糖尿病以及其他神經內分泌腫瘤等。對于此類患者而言，高血壓的暫時性或者持久性升高只是疾病的臨床表現之一。

高血壓患者早期可能無癥狀或癥狀不明顯。有些人僅在勞累、精神緊張、情緒波動后發生血壓升高，并在休息后恢復正常。但這并不是您對其放任不管的理由。當血壓突然升高到一定程度時，患者可能出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴重時會發生神志不清、抽搐。同時，該病也是導致心腦血管疾病的主要危險因素。

高血壓患者應遵醫囑長期服用藥物。藥物一般分為6種：（1）鈣離子拮抗劑;（2）血管緊張素轉換酶抑制劑;（3）血管緊張素受體拮抗劑;（4）β受體阻滯劑;（5）利尿劑;（6）血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑。

患者每日的鹽攝入量應控制在5克及以下。鹽中的鈉離子能夠刺激血管進行收縮，導致血管壁水腫，升高細胞外滲透壓，從而導致血壓升高。同時，患者必須要限制攝入動物內臟，少食用肥肉和油炸食品，適當補充瘦肉和去皮的雞鴨肉等優質蛋白質，多進食新鮮的水果蔬菜等高膳食纖維食物。新鮮蔬菜、水果、豆類為高鉀食品，對穩定血壓很有好處。

合理飲水對于調節血壓意義重大。相關研究表明，水的“硬度”和高血壓的發生關系密切?！坝菜敝泻休^多的鈣、鎂離子。若是缺乏這些離子，血管容易發生痙攣，導致血壓升高。因此，高血壓患者應盡量飲用自來水、礦泉水等硬水。

約5%～10%的高血壓病是由過量飲酒引起的。高血壓患者應采用階梯法（慢慢減少飲用量和飲用頻次）戒酒或限制飲酒，以防血壓在短時間內發生巨大變化。

臨床診療發現，便秘是高血壓患者的大敵——用力排便可導致血壓突然升高。日常應多食用粗糧等富含膳食纖維的食物、足量飲水、適當運動，以促進腸道蠕動。

運動前，患者需要了解自己的身體情況，掌握病情和發病原因，進而決定運動種類、運動強度、運動頻率和運動持續時間。中老年患者可以選擇步行、打太極拳、慢跑等。長期堅持跑步的人心肌纖維會增厚，因此心臟收縮能力較強，可改善神經系統對于血液循環的調節功能。

輕松愉快的心情不僅能夠穩定血壓，同時還能夠幫助患者有效緩解生理上的疲憊和痛苦?；颊呖梢愿鶕陨淼呐d趣愛好和文化水平，選擇聽音樂、看電影和外出旅游等放松方式，以緩解緊張心理。

規律作息對于高血壓患者，尤其是老年患者而言十分有必要。應做到早睡早起不熬夜，每日保證7～9個小時的睡眠時間。若是患者有失眠或者入睡困難的情況，可嘗試用熱水泡腳，加速血液循環，放松身心。入睡前不要玩手機，也不要進行刺激性較大的活動，以免失眠。