李蘋莉
卵巢囊腫為卵巢腫瘤的一種,是卵巢內部或表面生成的囊狀結構,屬于非腫瘤性的囊性病變,分為生理性和病理性兩種,好發于20~50歲女性。
生理性囊腫與月經周期有關系。正常情況下,女性朋友每個月都會形成一個卵泡,卵泡到了排卵期時會破裂釋放卵子。但如果卵泡沒有破裂,一直在長大,卻又排不出來,就會形成卵泡囊腫。生理性卵泡囊腫受月經周期激素調節影響,一般情況下,2~3個月后可自行消失,不會給身體帶來不適。
病理性囊腫的發生與年齡、激素水平和病史有一定關系。這類囊腫不會自己消失,但多數是“良性”(1)的,比較常見的有子宮內膜異位癥囊腫,也就是大家熟知的“巧克力囊腫”,還有黏液性、漿液性的囊腺瘤,卵巢畸胎瘤等。一般來講,卵巢囊腫大于5厘米應進行手術處理。
因腫瘤自身的重量,加之受腸蠕動、體位變化影響,有可能使囊腫發生扭轉,進而使患者出現下腹部疼痛,伴充脹感、下墜感等癥狀。這一癥狀極易被誤認為是普通的腸胃炎。
卵巢囊腫患者會出現食欲低下、腹脹等癥狀,也有可能嘔吐發燒。隨著疾病的進展,患者甚至會出現四肢水腫。
囊腫有可能造成女性內分泌系統紊亂,加速其容顏衰老。
卵巢囊腫在女性妊娠早期可造成流產,妊娠終止可使卵巢囊腫發生扭轉。若平安度過了孕早期,卵巢囊腫在妊娠終末期發生扭轉,情況嚴重的孕婦會發生胎位異常,導致生產時產道阻塞,造成難產。
卵巢囊腫早期可致白帶異常、月經時間長,當其對激素分泌產生影響時可致毛體增多,陰道呈不規則流血。進展為中晚期時,患者可表現為腹痛腹脹,若診療不及時可致不孕。
若囊腫得不到有效治療不斷增大,發生感染、扭曲及出血的可能性會大幅度提高,危害患者的生命安全。部分病例可演變為癌癥。
大部分卵巢囊腫的病因是患者的卵巢產生過多的雄激素,而雄激素的過量形成則是機體內分泌系統功能異常的結果。
據統計數據顯示,約有1/5~1/4的患者伴有卵巢囊腫家族史。
長期生活習慣不良、心理精神壓力大及飲食結構不均衡,均有可能誘發生理性卵巢囊腫。
針對卵巢囊腫,首選B超檢查(B型超聲檢查),B超可對囊腫分布位置、形態大小及囊腫內部成分予以準確判斷。CT(電子計算機斷層掃描)、核磁共振成像能對囊腫形態做出更為精準的判斷,明確有無淋巴結轉移等問題。通常情況下,良性囊腫其邊界清晰光滑,惡性腫瘤的輪廓模糊,同時伴腹水、淋巴結轉移等現象。
醫生需對囊腫性質予以判斷,綜合考量患者年齡,囊腫分布位置、性質及囊腫有無惡化表現,同時考慮患者有無生育需求后展開對癥治療。一般而言,大部分的卵巢囊腫為良性或生理性,可經保守藥物治療改善癥狀。卵巢囊腫持續性增大且無消退表現的患者,應考慮手術治療。
妊娠早期發生的卵巢囊腫,約有70%可在妊娠中期自行消失,妊娠中晚期持續存有卵巢囊腫或是在超聲下表現出典型癥狀時,一般為病理性囊腫。大部分妊娠后出現卵巢囊腫的孕婦可繼續妊娠,很少出現影響胎兒的情況。針對有癥狀的卵巢囊腫,應在適宜的孕周進行手術診療,針對無癥狀者,可結合孕周、是否具有手術指征等方面予以個性化治療。
答:不管是惡性還是良性卵巢囊腫,均存在一定的復發可能,因此無論是保守藥物診療還是手術診療,患者均需定期復查。卵巢囊腫大多數屬于良性,只有極少數會發展為癌癥,比如絕經后新發的卵巢囊腫。
預防卵巢囊腫需注意以下幾點:
應定期進行體檢,以便早發現、早診斷、早治療。若存在卵巢異常但無法確診,需定期進行復查,一旦明確病情,盡早治療。有卵巢囊腫家族遺傳史的女性朋友,在30歲后應每年定期進行1次婦科檢查。
不良情緒可引發卵巢囊腫,壓力過大可致精神高度緊張,致使氣滯血瘀。應學會正確宣泄自己的情緒,保持樂觀、積極的心態,勿大喜大悲,坦然面對生活中的瑣事。
飲食遵從清淡、易消化原則,忌食生冷、辛辣食物。注重食物多樣化,多吃蔬菜、水果與粗糧,以滿足身體所需。保持規律作息,早睡早起,切勿熬夜。豐富自己的業余生活,注意個人衛生,勤洗勤換貼身衣物,維持性生活和諧。此外,不要久坐,應戒煙、戒酒。
生命在于運動,每日應運動30分鐘以上,每周堅持至少4天。
未婚育女性出現卵巢囊腫多因月經不調所致,因此應調理好生理周期,減少患病的可能性。
卵巢囊腫不可忽視,隨著疾病進展易發生癌變。同卵巢囊腫一樣,多數婦科疾病都可以借助早期檢查確診,若錯過最佳治療期則會大幅影響生命質量。女同胞們一定要按時體檢,并在日常生活中做好相應防護,保持心情愉悅,積極社交,促進內分泌平衡,獲得更加健康、美好的人生。