慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療效果觀察

邱爽

摘要：目的：探討、研究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治療，采取無創呼吸機輔助通氣療法的臨床價值。方法：2021.02至2022.02區間，選入慢阻肺合并呼吸衰竭患者70例。抽簽法將其分為兩組。參照組35例，常規治療。試驗組35例，常規治療聯合無創呼吸機輔助通氣治療。對兩組臨床效果、血氣指標進行檢驗。結果：治療后，試驗組臨床效果、血氣指標均優于參照組，P<0.05。結論：慢阻肺合并呼吸衰竭治療，以創呼吸機輔助通氣療法為對策，臨床價值確切。既能夠改善患者血氣指標，還可提高臨床效果。

關鍵詞：慢阻肺;呼吸衰竭;臨床治療;效果

慢阻肺作為常見呼吸系統疾病，可導致氣流受限。在病情嚴重情況下，誘發呼吸衰竭的概率將會提升[1]。為避免患者生命安全受到威脅，臨床治療多采用無創呼吸機輔助通氣療法?；诖?，本研究錄入70例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，對無創呼吸機輔助通氣療法應用其中的效果進行探究，報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選入慢阻肺合并呼吸衰竭患者70例。以2021.02至2022.02為研究時間。抽簽法作為分組措施。參照組35例，男19例、女16例。年齡43至77歲。平均（61.94±1.36）歲。試驗組35例，男20例、女15例。年齡42至76歲。平均（62.01±1.41）歲。處理各組常規資料，分布均衡，P>0.05。所有患者均知情本研究。

1.2方法

參照組：常規治療方案，予以患者吸氧、抗感染治療。同時，采取化痰干預措施，使用糖皮質激素、支氣管擴張劑等。治療期間，還應注重糾正患者水電解質紊亂，維持酸堿平衡。

試驗組：參照組基礎上，聯合無創呼吸機輔助通氣治療方案，具體如下：根據患者情況，選擇型號合適的口鼻面罩。固定輸氧管道與面罩聯通部位，打開呼吸機。以S/T模式為通氣模式。調整吸氣相氣道正壓，初始數據為6-8cmH2O。呼氣相氣道正壓初始數據為4cmH2O。調整完成后，判斷患者耐受情況。同時，還應監測患者血氧飽和度、潮氣量等情況，并以此為根據，對呼吸機參數進行調節?；颊叱睔饬坎坏陀?ml/kg，不超過2ml/kg，呼吸頻率每分鐘最高20次，最低14次。氧流量每分鐘最大值為8L，最小值為5L。此外，還可根據患者情況予以其濕化液，幫助其加快痰液排出速度。

1.3觀察指標

對兩組臨床效果、血氣指標進行檢驗。血氣指標：PaO2血氧分壓。PaCO2即血二氧化碳分壓。

1.4統計學方法

SPSS23.0統計學軟件檢驗數據。經由X2檢驗。P<0.05，意義存在。

2結果

2.1臨床效果

試驗組臨床效果更為優異，P<0.05。（見表1）

2.2血氣指標

治療前：試驗組、參照組PaO2水平：（57.25±4.08）分、（56.92±4.49）分。T值為0.3217，P值為0.7486。兩組PaCO2水平：（70.37±5.03）分、（70.42±5.17）分。T值為0.0410，P值為0.9674。

治療后：試驗組、參照組PaO2水平：（83.66±6.51）分、（74.02±6.77）分。T值為6.0721，P值為0.0000。兩組PaCO2水平：（41.22±2.63）分、（48.03±2.50）分。T值為11.1029，P值為0.0000。

治療前，兩組血氣指標無差異，P>0.05。治療后，試驗組優于參照組，P<0.05

3討論

現階段，呼吸系統疾病發病率呈現出升高趨勢，其中以慢阻肺較為常見。當疾病發展為終末期時，可表現為呼吸衰竭。受其影響，患者各項功能得不到正常發揮，并且免疫力下降[2]。若不采取有效的治療手段，則患者預后效果將會受到影響。有研究發現，除常規吸氧、抗感染治療外，聯合使用無創呼吸機輔助通氣，可有效改善患者臨床癥狀，提高其通氣效果[3]。該種治療方案能夠調節肺泡內壓力，縮短肺泡彌散面積。在此情況下，肺部水腫癥狀減輕，有利于促進呼吸肌功能提升。除此之外，無創呼吸機輔助通氣療法能減少心肌耗氧，可緩解各器官氧供、血供不足的情況，在防止肺泡萎縮方面價值確切[4]。此外，聯合有效的吸痰措施，能夠加快患者痰液排除速度，可進一步提高治療效果。本實驗結果證明，治療后，試驗組臨床效果、血氣指標均優于參照組，P<0.05。

總而言之，常規吸氧、抗感染治療基礎上，采用無創呼吸機輔助通氣方案，在慢阻肺合并呼吸衰竭治療中具有確切效果。除加快患者血氣指標恢復速度外，還可改善其預后效果。

參考文獻：

[1]郭英華，邰勛.無創機械通氣聯合霧化吸入對老年慢阻肺伴呼吸衰竭患者的治療價值評估[J].中國醫療器械信息，2021，27（11）：94-95.

[2]孔祥新，孫長永，楊召行.無創呼吸機和氧氣驅動霧化吸入治療慢阻肺合并呼吸衰竭的效果[J].心理月刊，2021，16（23）：74-76.

[3]陳妍祖.納洛酮聯合無創正壓通氣治療慢阻肺急性加重期并發Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效分析[J].中國處方藥，2021，19（08）：125-127.

[4]夏宏偉.無創呼吸機輔助治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及有效率影響分析[J].中國醫療器械信息，2021，27（13）：110-112.