優質護理管理在新生兒護理中的應用效果探討

孫爽

【關鍵詞】優質護理管理;新生兒護理;護理效果;常規護理;對比;分析

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2022）11-0051-04

新生兒護理是在臨床護理中相對特殊的一部分內容，作為特殊護理對象，往往護理風險和難度都因為對象方面的特殊性而明顯提高，在開展護理的過程中，新生兒的免疫力、抵抗力都相對較差，也就意味著出現各種疾病的風險明顯提高，加上還需要進行喂養等方面的科學護理，就需要采取合適的護理管理模式，才能取得較好的護理干預效果，不斷提升和優化護理質量。既往從傳統的新生兒護理方法主要是依據新生兒自身特殊的護理需求，采取普適性較強的護理干預方案，但是在健康宣教、親子互動、疾病預防等方面缺乏應有的先進性。依托于優質護理管理，有助于將傳統護理模式進行一定的優化，以通過這樣的方法和措施，取得更加滿意的護理效果，讓家長掌握具體新生兒護理過程中的要點，提升其配合程度，修正不科學的新生兒護理觀念，提高新生兒護理的有效性?；诖?，本次研究選取2020年1月至2021年1月在本院接收治療的90例新生兒作為研究對象，隨機分為觀察組、對照組。對優質護理管理在新生兒護理中的臨床應用效果情況進行對比對照?，F將具體的研究報告分析如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選取2020年1月至2021年1月在本院接收治療的90例新生兒為研究對象，按隨機數字表發分為兩組，各45例。觀察組新生兒孕周37～42（39.41±2.15）周;體重2.32～3.79（3.08+0.25）kg;分娩方式為35例順產，10例剖宮產。對照組新生兒孕周37～41（39.52±2.22）周;體重2.35～3.79（3.10±0.36）kg;分娩方式為33例順產，12例剖宮產。兩組基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：（1）新生兒健康情況良好，無先天性疾病、畸形等問題;（2）母體在妊娠期間不存在妊娠期合并癥，如妊高癥等，健康情況良好。

排除標準：（1）無法正常接受新生兒護理;（2）新生兒家屬不能正常的接受健康教育、新生兒護理知識宣教等相關干預;（3）伴有重大先天疾病。

1.2方法

對照組新生兒采取常規護理。根據新生兒現有分娩之后得到情況，常規進行基礎護理，加強營養、臍部、口腔等位置的護理，根據母嬰的實際健康狀況指導盡早進行母乳喂養。在開展護理的過程中，根據主要照料的家屬，進行新生兒護理、喂養等方面的簡單指導，著重讓其掌握日常護理的方法，避免出現感染或者其他新生兒常見疾病問題，按照周期不同進行計劃免疫。

觀察組依托于優質護理管理模式開展針對性的護理工作，具體如下。（1）體位護理。新生兒現階段沒有自主更改體位的基礎自我護理能力，因此在開展日常護理的過程中要著重圍繞其現有的呼吸等狀態的需求調整體位，主要選擇平臥位，并交替選擇側臥位。體位改變的過程中，要注意其動作的溫柔，保持床單被褥的整潔，讓新生兒身體始終處于一個溫濕度適宜、周圍舒適柔軟的環境之中，同時要注意能夠讓新生兒四肢正常的活動，觸碰到一些物體，給予新生兒一定的安全感，消除不適感、陌生感。（2）飲食及排便護理。在飲食方面，新生兒不會對自身飲食需求加以表達，無法準確對自己所需食物進行一定的反饋，因此需要詳細的觀察其現有的反應，然后選擇合適的喂養方法，指導進行母乳喂養。母乳喂養的過程中，著重調整喂養的姿勢，指導其按照正確的頻率、方法進行喂養。同時，按時對于新生兒進行撫觸、按摩，以通過這樣的方法促進新生兒的代謝和消化，促進其正常排便。在每次排便之后，著重觀察新生兒糞便的性質、顏色，觀察有無消化不良等問題的出現，保持局部的清潔衛生，避免出現皮膚感染等問題，預防新生兒臀炎。（3）臍帶護理。新生兒進行臍帶結扎切斷之后，局部創口會伴有一定的感染風險，因此在日常護理的過程中要保證其位置的清潔，每日用碘伏棉球進行擦拭消毒。如伴有異味、滲血等問題，則還需要采取雙氧水進行沖洗，以保障其感染問題的改善，按需遵醫囑進行用藥。日常護理的過程中，進行清潔時還需要避免破損位置出現潮濕的問題，避免繼發感染，每日更換敷料，做好日常衛生方面的管理。（4）健康教育。詳細的對新生兒主要照料者進行一定的健康知識講解，讓家屬盡可能了解新生兒在成長的不同階段對于護理、喂養等方面的需求，著重進行溝通交流。在交流溝通的過程中，著重了解家屬對于新生兒護理方面的認知，如果存在著認知不科學的問題，則還需要加以糾正，避免長此以往影響新生兒護理的開展，用科學的認知配合護理活動的順利開展與進行。同時，著重進行新生兒計劃免疫等方面的宣教，促進家屬的依從和配合，通過前期宣教鋪墊一定的認知基礎，方便后續優質護理活動的順利開展，指導家屬正確進行親子互動。（5）親子互動。明確在進行新生兒護理過程中親子互動對于新生兒成長發育所帶來的積極影響，并在這基礎上指導其正確與新生兒進行互動。良好的親子互動可以更好的促進新生兒在神經、感知覺等方面的發育，并彼此進行情感方面的溝通，增進親子關系。在進行護理的過程中，每日都進行一次新生兒撫觸，并指導家屬一點點掌握相關方法，然后在護理人員指導之下進行撫觸，增加肢體方面的互動，以促進家屬和新生兒的情感。要多與新生兒溝通交流，進行語言交流、聲音刺激，在不同的角度與新生兒進行溝通，并在新生兒床上方位置擺放玩具，以鮮艷刺激的顏色為主，對其視覺神經產生一定刺激。要指導家長正確的進行與新生兒互動，正確引導，避免相關護理方法應用之后由于技巧掌握不好而對新生兒產生傷害。所有護理都在護理人員的指導之下進行，并及時糾正家屬在護理過程中的不正確認知，合理進行護理管理，解答家屬的疑問和問題，給予正確護理方面的指導。

1.3觀察指標

（1）家長護理滿意度。包括服務態度、技能操作、護患溝通、解決問題能力，每項25分，共100分。75～100分為很滿意，50～74分為滿意，<50分為不滿意?？倽M意度=[（很滿意例數+滿意例數）/總例數]×100%。（2）新生兒護理知識掌握評分。包括日常護理、體位護理、飲食護理、排便護理，每項25分，總分100分，評分越高，知識掌握越好。（3）新生兒疾病發生率。包括鵝口瘡、紅疹、高膽紅素血癥、皮膚感染。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0軟件分析數據，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，組內比較采用配對t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，比較采用X2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組家長護理滿意度比較

觀察組家長護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組新生兒護理知識掌握評分比較

觀察組家長日常護理、體位護理、飲食護理、排便護理新生兒護理知識掌握評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組新生兒疾病發生率比較

觀察組新生兒疾病發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3結論

近年來，基于醫療護理要求的提高，優質護理管理模式應運而生，強調基礎護理和細節護理的重要性，也在一定程度上優化了護理的服務質量。而新生兒屬于比較特殊性群體，因此，借助于優質護理管理方式能夠全面提升護理工作的質量。其中，體位管理可以降低皮膚疾病的發生率，而通過對產婦的合理化指導，使其能夠正確認知母乳喂養的優勢，并且在短時間內適應身份的變化。護理期間，飲食干預也能夠確保新生兒獲得充足的營養，更好地預防疾病的發生。

新生兒護理往往具備著一定的特殊性，在開展護理的過程中，必須要結合實際情況，不斷進行優化和提高，才能夠取得更好的護理干預效果，要著重從體位、飲食、大小便等多個基礎護理角度出發，并且采取相應的護理方法，促進神經、感知覺等方面的發育。優質護理管理模式的臨床應用就具備著一定的優勢和價值，可以促進護理人員與家屬之間的溝通，從基礎護理過程中的每一個細節角度出發不斷進行優化，讓傳統的護理模式更加具備細節性、全面性。而在于家屬之間的溝通、交流過程中，著重讓其掌握相應的新生兒護理方法，讓家屬掌握護理技巧，糾正不正確的護理方面認知。通過這樣的護理方法和措施之后，最終的效果相對較好，讓最終家屬的滿意度得到了提高，同時也讓其新生兒護理知識掌握評分得到了提高，各種新生兒所常見的疾病發生率明顯降低。

如上所述，在目前新生兒護理的過程中，通過加強優質護理管理的應用之后，最終的護理效果相對較為滿意，帶來的影響也更加積極。