中老年人對“體醫融合”的認知、需求及促進研究

華建軍

（忻州師范學院 山西 忻州 034000）

健康的身體是每一個人所渴望的，國民體質水平的高低關系到中華民族未來的穩步發展。十八大之后，我國的領導集體堅持以人為本的發展觀，把人民群眾放在首位，在持續關注國民體質的過程中，提出了健康中國發展戰略。健康中國發展戰略是以 《“健康中國2030”規劃綱要》為行動綱領，促進“體醫融合”全面發展的體系。健康中國戰略的推行，對新一輪“體醫融合”的發展指明了方向。加快推進體醫融合已勢在必行，多項研究表明“體醫融合”的發展面臨著諸多困難。因此，通過忻州市市民對“體醫融合”的認知、需求等狀況進行調研，對忻州市全民健身與全民健康的發展問題及路徑研究起到一定推動作用，也為我國“體醫融合”的發展提供可參考依據。

1、研究對象與方法

1.1、研究對象

以忻州市市區中老年健身人群為研究對象。

1.2、主要研究方法

（1）文獻資料法。

以 “體醫融合”、“健康中國”、“慢性病”“運動處方”、“運動康復”等為關鍵詞，使用中國知網、百度文庫、萬方數據庫查閱“體醫融合”相關資料，明確體醫融合研究現狀、發展趨勢、制約因素等,為本次研究提供了較為詳實的理論依據。

（2）問卷調查法。

問卷設計在查閱文獻資料的基礎上，根據研究目的，設計《“體醫融合”現狀調查》問卷，主要通過調查“體醫融合”相關概念，體育鍛煉指導需求、體育鍛煉指導獲取渠道等方面的信息，對忻州市民對“體醫融合”的認知程度以及必要性進行研究。問卷采用現場發放，現場回收的方式，共發放問卷272份，回收272份，回收率100%，其中有效問卷數為254份，問卷有效率為93.4%。

2、結果與分析

2.1、市民對“體醫融合”的認知程度

體醫結合的概念與體醫融合相似并早于體醫融合概念的產生，體醫融合的概念脫胎于體醫結合?！绑w醫融合”就是指醫療與體育相結合，共同促進居民健康的體系。體醫融合的特點是運用運動處方、體育保健等知識，與醫學元素相互結合。發揮其在慢性病的預防和疾病康復等方面的積極作用。通常先通過醫學檢測確定其運動功能水平，再以此為依據制定合理的運動處方。對于慢性病、亞健康、疾病康復人群來說，體醫融合是他們告別疾病，回歸健康生活的最佳途徑。但在意識層面來講，人們對于健康觀念是淡薄的，人們對體育健身的認識不足又是一大現狀，在發生疾病時仍然主要依賴于醫療手段。醫療手段至今是老百姓心目中應對疾病的最佳方案。許多醫生的觀念也停留在了“疾病補救”中，而忽略了體育在健康恢復方面的重要作用，預防為主的觀念依舊不能得到很好的傳播?！丁敖】抵袊?030”規劃綱要》的推行為“體醫融合”指明了新的發展方向，要把人們疾病就醫的觀念逐漸轉移到“預防為主”的層面上來，鼓勵居民自覺主動地參與到各項體育運動中來，詮釋了健康促進的全新理念。

從表 1中可以看出，通過對“體醫融合”的一些相關概念調查，可以發現忻府區居民對于“健康”、“亞健康”、“慢性病”、“健康中國”的概念了解程度較高。居民對于這些簡單性的“體醫融合”概念和國家體育方針政策大多數的人可以做到有所了解，顯示出了居民對體育關注程度的日益提高，但相當一部分人群對這些概念也只是了解一點，還沒做到真正的了解。簡單性的體育概念相對于專業性的概念了解度要高。要樹立“運動是良醫”的理念，鼓勵居民主動參與健康鍛煉，來增進自身健康，充分發揮“體醫融合”在預防康復方面的積極作用。各相關部門通過講座、開展社區體育活動等對居民進行體醫融合的教育工作?！绑w醫融合”的發展離不開各個部分的共同努力，積極配合，相互作用改變居民的體育觀念，使他們充分了解體育的益處，是提高國民體質，實現“體醫融合”的重要途徑。

表1 市民對“體醫融合”相關概念的認知程度調查(%)

《“健康中國2030”規劃綱要》中指出推進健康中國建設，是全面建成小康社會，基本實現社會主義現代化的重要基礎，是全面提升中華民族健康素質，實現人民健康與經濟社會協調發展的國家戰略，是積極參與全球健康治理，履行2030年可持續發展議程國際承諾的重大舉措。綱要中提出：要推動健康服務供給側結構性改革，衛生計生、體育等行業要主動適應人民健康需求，深化體制機制改革，優化要素配置和服務供給，補齊發展短板，推動健康產業轉型升級，滿足人民群眾不斷增長的健康需求?！敖】抵袊边@一概念，在被調查者中只有少數人了解，約1/3的人群對此表示不了解或沒聽說過，說明忻州市對 “綱要”的宣傳工作還需持續加強。

該項調查中，對于“體醫融合”和“運動處方”概念的只有少數人了解，是調查中了解程度最低的兩個概念。對于居民來說“體醫融合”和“運動處方”的概念是一個專業性很強的專業名詞，這就造成市民對于概念理解程度低的狀況。人類健康在藥物、營養、心理等干預的基礎上，將體育作為一種重要的手段更好地融入起來，在當前我國全面建設小康社會中，被越來越多的人得以重視。如何運用運動處方去指導人們更科學地進行健身，還需要更多具有較強專業理論的人才，包括體育專業人才及醫學專業人才，但在健身指導中，最需要有體育醫學人才。

對于運動康復概念的調查中，只有少部分人不了解。說明多數人已經注意到了體育在疾病康復中的重要作用。在過去人們的觀念總是停留在疾病就醫的層面上，而忽略了體育在康復治療的重要作用。大量的研究證明，科學的醫學治療再輔以合理的體育運動，在疾病治療和康復效果方面是遠遠大于只依靠醫學的手段，這也是為何國家大力推動“體醫融合”發展的重要原因。當今時代，慢性病已經成為影響人類身體健康的一大因素，預防慢性病的發生，已經成為了提升居民健康體質和保障人民健康生活的重要手段?！绑w醫融合”對慢性病的防治效果是其他方法無法比擬的。調查結果顯示，對慢性病了解的人群占31.5%，50%的人群知道一點。兩項的人數已經超過了總數的80%。就本次“體育融合”的相關概念的調查，居民對慢性病概念的了解程度較高，居民對于這一“健康殺手”更為關注。慢性病已經是一個人們逐漸重視的問題，醫學和體育都無法單方面應對慢性病的挑戰，不能更好地滿足廣大人民群眾對健康的渴望。慢性病防控，是實現健康中國戰略的主要問題之一，體醫融合干預對慢性病的管理旨在通過體育干預，延緩疾病的進展，預防其并發癥，降低慢性病的病死率，減少慢性病患者的醫療負擔，提高其生活質量。雖然體育沒法替代醫學，但體育跟醫療融合，更多的應該是通過體育的手段去改善身體機能，比如，一些有氧能力、心肺能力、肌肉關節的運動能力等等，對現有的身體機能去進行一個改善，來達到一個健康的狀態。亞健康是一種身體處于良好與疾病之間的特殊狀態，是身體出現病兆頭的信號，是對我們健康狀況的警示。了解亞健康，及時地做出調節應對可以有效地防止許多危險情況的發生，調查結果表明31.5%的人群表示了解，接近被調查者1/3，超過一半的人群了解一點，只有少部分人表示不了解。處于亞健康狀態的人，單靠臨床藥物治療是很難達到滿意的治療效果，必須實行“體醫融合”，建立預防為主的理念，通過“運動處方”提高全民體質健康水平，是亞健康人群迅速回歸健康的最有效途徑。

2.2、居民對接受醫生健身指導建議的需求程度

在居民日常的健身活動中不僅需要專業的社會體育指導員的指導，也需要來自醫生的醫務監督。許多慢性病患者的體育康復活動更是離不開醫生的指導與參與，從表2中可以看出在對忻府區居民是否想得到醫生的運動健身指導調查中顯示14.8%的居民表示非常需要，53.7%的人群表示需要醫生在體育鍛煉中得到來自于醫生的建議指導。有接近70%的人群想要得到來自于醫生的健身指導建議，居民的體育觀念有了很大的提升，對于體育的認識也不僅僅局限于“競技體育”，居民希望自己的體育鍛煉得到科學性的指導，“體醫融合”的發展對居民來說已經是迫切的需求了。居民的體育健身往往缺少醫生的參與，健康中國戰略的推行對“體醫融合”的發展提出了更新的要求，要加強在醫務方面的薄弱環節，使廣大的醫療力量投入到“體醫融合”的建設中來。

表2 醫生健身指導建議需求程度（%）

2.3、居民健身指導建議獲取渠道調查

除了來自于醫生的指導建議，生活中還有很多渠道可以體育健身知識和指導建議，從表3中可以看出有29.6%的人群接受過來自于醫生的指導建議，11.1%的人接受過自于社會體育指導員的指導，來自家人或朋友的建議是各種渠道中最普遍的方式占51.9%，接受一起鍛煉的伙伴的建議人群占總調查人數的50%僅次于家人或朋友渠道的建議。38.9%的人有過在書籍、電視、網絡等傳播媒體的獲取健身知識的經歷。24.1%的人群很少通過外界來獲取健身指導而是通過自我感覺來調整、鍛煉。一起鍛煉的伙伴與家人和朋友這兩條渠道是最為普遍的方式，得益于渠道的便捷性，書籍、電視、網絡媒體的渠道相較于醫生和社會體育指導員的渠道比率更高，這與網絡、信息的發展有必然的聯系。

表3 居民健身指導建議獲取渠道調查（%）

由表2可以看出居民對于科學的健身指導的需求是迫切的，但表3的結果顯示人們來自于醫生或者社會體育指導員的科學指導卻嚴重的不足。這顯示了一種供需的不平衡，即居民想要卻又得不到科學的指導，只能通過網絡媒體、家人、朋友的其他渠道來獲取健身指導建議。反映出忻州市“體醫融合”的發展還需要持續的推進，加大體醫人才的培養仍然是“體醫融合”發展方面的重中之重，這樣才能保障居民在健身指導方面的迫切需求。首先，政府相關部門要更多地倡導“運動是良藥”的理念，再利用多種媒體的對外宣傳，向廣大人民群眾宣傳普及衛生科學知識，提高公民健康素養，提高居民對“體醫融合”的認知；其次，暢通體育與醫療專家的溝通，補齊臨床急需的體育醫學融合知識技能人才，滿足人民對健康市場的需求；再次，加快體醫后備人才的建設機制，高校開展相關的專業課程，加大培養力度，加深醫學部門與體育部門加深聯系，完善“體醫融合”后備人才的培養機制，為“體醫融合”進一步的發展提供源源不斷的力量；繼次，政府制定“體醫融合”的產業化政策，比如，制定體育公司準入制度、將運動康復治療納入居民的醫保等等；最后，廣泛地招募有熱情、愛奉獻的志愿者，配合醫務人員和社會體育指導員的工作，使廣大居民清楚地認識到“體醫融合”帶給居民的切實利益，積極主動地投入到“體醫融合”的建設中。

3、結論和建議

3.1、結論

（1）在忻州市區中大多數人對于體育的態度是積極的，對于“亞健康”、“慢性病”等概念可以做到較高程度的了解，居民對于體育的關注度在逐漸增加，體育觀念也是發生變化。但對于“體醫融合”、“運動處方”等專業性的名詞了解程度較低?！绑w醫融合”的宣傳還需要持續加強；

（2）“體醫融合”的發展缺少專業性的人才是“體醫融合”發展的現狀，解決人才問題是促進“體醫融合”發展的重中之重。居民對于醫生、社會體育指導員的科學指導具有迫切的需求，人們清楚地認識到科學的健身指導對于自己的體育鍛煉是非常重要的。但真正得到醫生或社會體育指導員的健身建議卻很少，缺乏科學的健身指導，反映了居民健身指導方面的供需不平衡。

3.2、建議

（1）加強“體醫融合”對健康促進的宣傳與教育，相關部門部門如衛生、醫療、教育、宣傳等部門度充分運用網絡、電視等現代化媒體加強關于“體醫融合”主題的宣傳，為“體醫融合”的高效發展創立穩定的環境。要在健身人群集中的公園、廣場，利用廣告宣傳欄加強科學健身知識的普及教育，提高居民日常鍛煉的科學性，提升居民的體育健康以及慢性病防治等方面知識，以期提高居民健身效率和全民體質健康水平；

（2）充分利用忻州市高校加強“體醫融合”專業性人才的培養力度。忻州市體育局應聯合衛生、醫療等相關部門合力對社會體育指導員進行定期培訓，提高社會體育指導員的健身指導水平，并采取相應激勵措施加大社會體育指導員的指導力度。