腫瘤重癥患者應用營養支持療法治療的臨床護理

關鍵詞：腫瘤重癥患者;營養支持療法;臨床護理

【中圖分類號】 ?R473.73【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

重癥腫瘤患者在患病期間會出現腹脹、惡心嘔吐等現象，導致食欲下降從而造成營養缺失，身體各項指標下降，免疫力不足以及多器官和組織營養供給不足，甚至還會引發多種并發癥[1];還有大部分腫瘤患者隨著病情惡化導致消化道功能損傷嚴重，直接影響正常飲食和消化吸收，從而影響新陳代謝和治療后的恢復，這也直接降低患者生活質量水平。本研究為探討營養支持療法治療期間的干預效果，對我院76例患者進行分組研究，并對結果進行分析和報道：

1資料與方法

1.1臨床資料

從2020年8月到2021年8月我院接收的腫瘤重癥患者中隨機選取76例作為研究對象，并對其進行分組，兩組患者均有38例，男女比例均為3：2，平均年齡（60.28±0.21）歲;對比兩組患者臨床資料無明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

參照組應用常規護理干預，主要對患者進行身體各項指標監測、飲食指導、用藥指導等。

試驗組應用臨床護理干預，具體內容如下：

1.心理干預。護理人員需要加強與患者之間的交流，通過觀察患者的精神狀況、心理等方面的變化，對患者進行心理疏導。由醫護人員向患者及其家屬將腫瘤病情的相關信息進行詳細的講述，以及為患者提供治療成功的病例，提高患者的積極性，增強患者治療的自信心。

2.置管干預。向患者講解置管目的和流程，提高患者的治療依從性。在實施置管時，指導患者采取半臥位，將患者的頭部靠后并進行穩定，同時需要將20ML的溫開水注入到患者的鼻腸管中，插入一根鋼絲進行引導，將螺旋形狀的管頭伸直，等鼻腸管拆入的長度為60cm后進行標記，將粘好溫熱水的鼻腸管的頭部從患者的口腔插入到咽喉，同時由護理人員指導患者進行吞咽的動作，保證導管能夠順利進入，到達標記位置后將患者自身的胃液抽取出來，之后再將10ml的水注入到管道內，并將鋼絲抽出，在標記點的上方15CM處重新進行新的標記。

3.導管護理。護理人員需要在患者順利置管后，定時為患者更換干凈的膠布，記錄患者的置管刻度。以及在為患者進行營養液輸注時，需要觀察導管的通暢程度，如果發生堵塞情況，需要將導管沖洗干凈，同樣在輸液完畢后，也需要沖洗導管。

4、營養液輸注護理。護理人員在為患者進行營養液輸注時，需要患者采取半臥位，并將患者的床頭抬高至35度，防止患者發生反流或者誤吸的情況。在輸注后，可以鼓勵患者進行一些適量的運動，來加強患者的胃腸道的蠕動，促進患者吸收營養，進而增強患者的自身抵抗力。

1.3觀察指標

記錄兩組患者護理效果，患者通過治療和護理后無惡心嘔吐、腹瀉等不良反應出現，且身體各項指標處于正常水平、生命體征無異常為顯效護理;患者通過治療和護理后身體各項指標有好轉，且惡心嘔吐等不良癥狀出現次數極少為有效護理;患者通過治療和護理后身體各項指標無明顯變化，且出現并發癥情況為無效護理。

1.4統計學方法

研究中所有指標應用統計學軟件SPSS23.0進行分析，應用x2和t進行檢驗;結果以P<0.05代表有統計學差異。

2結果

試驗組較參照組護理總有效率更高，有統計學意義，p<0.05，見表1。

3討論

由于腫瘤重癥患者常會伴隨營養不良的情況，對后續的生存治療有著不好的影響。據研究統計[2]，在臨床上有20%的重癥患者由于營養不良，從而會導致患者最終走向死亡。據研究表明80%的惡性腫瘤患者的體重會存在不同程度的下降，患者每日的機體消耗量與正常人的消耗量相似，但是由于患者因為腫瘤的病情從而導致食欲下降，營養物質的吸收且代謝緩慢。并且在腫瘤患者的后期，由于腫瘤轉移后，會入侵到消化道，影響患者的消化功能，從而使患者營養物質嚴重吸收不足，從而會導致患者的病情加重。

腫瘤重癥患者的健康恢復已經是目前臨床十分關注和重視的，而加強對腫瘤患者的營養攝入是提高腫瘤患者恢復的重要手段，因此營養支持療法作為能夠減緩病情惡化的重要手段被廣泛應用。本研究中參照組患者應用常規護理干預，主要對患者身體各項指標進行監測和基礎用藥指導等，但不足以維持患者營養所需，而試驗組依據患者自身病情和實際情況，對其營養狀態進行評估，依據其身體所需制定有針對性的營養計劃，包括每日所需攝入的熱量、脂肪、蛋白質等，并對患者進行健康教育、置管干預等相關護理干預，不僅可以保證患者營養物質充分攝取，還能減少患者在恢復期出現不良癥狀。研究結果表明，較參照組，試驗組患者護理有效率更高，有統計學意義，p<0.05。

綜上所述，對腫瘤重癥患者營養支持療法治療期間應用臨床護理干預，能夠在補充患者所需營養的同時改善各項身體機能，使治療更具有安全性，有很重要的臨床應用價值。

參考文獻：

[1] 韓芳，韓靜，李少君. 營養干預對頭頸部腫瘤放療患者血清營養學指標及生存質量的影響[J]. 醫學臨床研究，2021，38（3）：479-481.

[2] 余淑賢，劉玩珊，蟻曉青，等. 綜合護理在應用營養支持療法腫瘤重癥患者中的護理效果探討[J]. 中華養生保健，2020，38（4）：108-110.

作者簡介：符瑜（1985，04），女，文昌人，漢族，本科，主管護師，研究方向：肺惡性腫瘤患者護理。