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手術室溫度低的原因有哪些,如何做好低體溫預防?

2022-07-07 21:16陳位蘭
錦州醫科大學報 2022年4期
關鍵詞:手術過程保溫體溫

陳位蘭

【中圖分類號】R443+.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328(2022)04--01

患者在手術開展過程中,因外界環境的影響以及麻醉藥物的作用會有較大幾率產生低體溫,導致患者出現術后感染,影響術后康復。因此需要注重手術過程采取合理的預防措施,預防低體溫現象的發生。今天我們可以從本文章內容中了解到為什么手術室的溫度較低,并了解如何做好低體溫預防?

一、溫度低的原因

我們從以下四個方面來分析:

1? 與外界因素有關:手術室的溫度一般恒定在22~24℃,較低的室內溫度增加了患者的散熱,而且手術室的空氣凈化層流設備,加速空氣循環對流,增加了患者的散熱。

2? 與手術操作有關:在手術過程中,患者切口長時間暴露,水分蒸發明顯增加;在手術開始之前會對手術區域與患者的皮膚進行消毒,消毒液在揮發過程中也會帶走大量熱量。

3? 與麻醉的實施有關:當患者需要進行手術時,需要對他們實施麻醉,麻醉藥物的使用會影響患者進行體溫調節的中樞神經,導致患者容易出現低體溫現象。

4? 與患者自身因素有關:在手術開始之前,患者往往需要禁食禁飲,患者體內能量儲備不足,且手術過程中容易引起應激反應導致能量消耗增加,引起患者溫度降低。

二、如何做好低體溫預防?

手術室溫度較低,應該怎樣做好低體溫的預防呢?我們可以從以下方面進行分析:

(一)維持溫度

患者在手術過程中,會因為不同手術階段及手術方式而對溫度有著不同的需求,醫護人員應該根據患者的實際情況,合理地對溫度進行調節,維持合適的溫度。在手術過程中患者的皮膚會暴露在空氣中,在不影響手術操作的情況下,可以將患者的裸露部位進行遮擋,以此來維持患者體溫。對患者進行體溫監測也是十分重要的,能及時發現患者出現的低體溫狀況,并及時對患者進行處理,保證患者的安全。

(二)合理使用加溫物資及設備

1? 手術巾或被服:因手術室溫度較低,因此需要在手術過程中避免患者的皮膚與周圍的空氣大面積接觸,此時護理人員可以利用具有較好保溫效果的手術巾或者被服對患者進行保溫,值得注意的是,對患者進行保溫處理的工具應該做好消毒處理。

2? 循環水毯:在手術正式開展之前,護理人員可以將循環水毯鋪在手術床上,以此來減少手術過程中患者低體溫現象的發生,這是因為護理人員可以調節水毯的溫度,進而有效控制患者的體溫,需要注意的是,水毯溫度應該控制在38℃到42℃。

3? 干熱加溫暖柜:為了讓患者在手術過程中能用到溫暖的床單與被子,醫護人員可以將床單被子等放入干熱加溫柜中進行加熱,溫度適宜的被子能保證患者處于溫暖舒適的環境,減少因寒冷引起的血管痙攣現象。

4? 充氣式加溫毯:在手術過程中對患者采用最有效的保溫方式就是覆蓋充氣式加溫毯,對減少患者低體溫現象的發生具有重要作用。

5? 液體加溫儀:有些患者在進行手術時,需要輸入血液或其他液體,此時采用輸液器加溫儀,能緩解輸液帶來的體溫降低現象。

6? 濕熱交換器:在手術過程中可以充分利用濕熱交換器,能有效預防患者的呼吸道散熱,對減少患者內部溫度下降具有重要作用,能保持患者呼吸道溫度與濕度的恒定。

(三)減少散熱

處理對患者進行保溫加溫處理之外,還應該盡量減少手術過程中患者的散熱現象。在手術進行過程中,可以將沖洗液加溫至37℃后對患者的胸、腹腔進行沖洗,可以在臟器表面覆蓋溫鹽水紗布,保持患者切口干凈,以此來減少患者的熱量散失,最大程度保持患者的體溫恒定,以上措施能有效減少患者低體溫現象而對發生,但是需要注意的是液體溫度不宜過高,避免對患者的細胞造成危害。

(四)制定預案

對于一些特殊的病人,他們會有較高的概率發生低體溫現象,如新生兒或大面積燒傷的患者。對于這些患者,除了進行以上的護理措施之外,還需要根據患者的病情狀況制定出預防低體溫問題出現個性化方案,當患者在手術過程中出現低體溫現象時,能夠及時采取合理措施進行處理,最大程度保證患者在手術過程中的安全性。

(五)心理疏導

當患者在手術過程中緊張和焦慮時,會導致小血管收縮,在手術開始之前,護理人員可對患者進行心理護理干預,與患者進行有效的溝通,最大程度緩解手術對患者帶來的恐懼感,減少精神刺激,有利于保溫措施的實施。

三、護理過程中的注意事項

除了做好低體溫的預防措施之外,在護理過程中還有以下問題需要注意。在手術過程中可以對患者使用多種保溫措施,以避免單一保溫達不到理想中的預防效果。在對液體進行加溫時,需要了解到原本的液體溫度是多少,避免加溫措施帶來的不利影響。在使用加溫毯的過程中,一定要注重溫度的控制,避免因溫度過高而對患者的安全帶來威脅。藥物在加溫后一定要注意藥物會不會影響藥效,最大程度保證患者的安全性。

總而言之,手術室保持適宜的溫度能預防患者切口感染,提升醫生舒適感保持一個良好的手術狀態。手術過程中護理人員應該熟練掌握低體溫的預防措施,并注重特殊患者的護理與心理疏導,提升護理質量,增加患者的滿意度。

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