臨床護理對雙相情感障礙躁狂發作患者癥狀和服藥依從性的影響

吳延華

【摘要】目的：分析雙相情感障礙躁狂發作患者在接受臨床護理路徑之后，癥狀與服藥依從性的變化。方法：本此研究在2021年3月～2022年3月期間選取60名雙相情感障礙躁狂發作患者進行對照實驗。經均等性與隨機性分組后，分別給予兩組常規護理與加設臨床護理路徑干預。通過NOSIE， BRMS，服藥依從性統計三個指標對兩種方式進行評定。結果：實驗結束后，實驗組以NOISE總分201.78±17.7、BRMS總分6.65±2.74、0%不依從性取得優勢地位，以上三組數據均達到p小于0.05標準。結論：將臨床護理路徑應用到雙相情感障礙躁狂發作患者的護理當中，可以提高患者服藥依從性并利于患者康復。

【關鍵詞】臨床護理;雙相情感障礙;癥狀;服藥依從性

【中圖分類號】R749.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

雙相情感障礙多表現為對事物失去興趣、行為不受控制、情緒波動較大等臨床癥狀。其致病原因較為復雜，并且伴隨著高風險性與高死亡率，治療難度較大。近年來人們對于雙相情感障礙躁狂的關注度不斷提升，并且希望能夠從臨床護理的路徑當中提高患者的服藥依從性并改善其癥狀表現。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次實驗的進行時間為2021年3月～2022年3月，實驗參與人員為雙相情感障礙躁狂發作患者，參與人數為60人?；颊弋斨心信壤?，年齡均值為22.56±8.63歲。納入診斷以ICD—10為標準[1]，若患者患有合并嚴重軀體或腦器質性相關疾病則排除在外。

1.2方法

兩組患者均接受常規護理，評估和護理計劃制定由當班護士進行，具體護理實施由責任護士和當班護士共同進行，一級護理的接受時間為入院初始直至入院三天。

實驗組患者需要增設臨床護理。臨床護理具體實施由院方以小組形式進行分工合作，小組當中需要選出責任組長，在護理部門納入護士長與責任護士，并在主管醫生的參與之下成立[2]。護理計劃的建立需要在符合衛生部門要求并結合小組實踐經驗，在參考其他精神類疾病的臨床護理策略的基礎上進行。入院前三天進行一級護理，護理人員對患者及其家屬進行院方醫療條件介紹與入院指導，對本次臨床護理進行詳細介紹[3]。護理人員需要在這期間進行計劃制定與病房的安全管理。住院后的4天到17天內為急性治療期間，護理人員需要對患者的衛生、飲食、睡眠等生活情況進行觀察，并結合用藥給予具體指導[4]。根據患者治療情況與病情變化進行及時的心理疏導。為患者及家屬普及疾病相關知識，倡導放松宣泄或與運動相關的訓練療法[5]。入院后的3～4周之間屬于患者的康復期，護理人員延續之前的放松宣泄或運動相關的訓練療法，對相關藥物進行管理。著重進行患者人際交往能力等生活技巧的訓練，引導患者正視自身疾病，培養患者積極心態與康復信心。出院前三天開始進行心理健康延伸教育，繼續以藥物輔助出院康復，引導家屬重視家庭護理，為家屬進行發病處理培訓，以應對患者出院后的緊急發病情況[6]。

1.3觀察指標

本次實驗的觀察指標為NOSIE、 BRMS、服藥依從性。

1.4統計學分析

本次借用的統計學軟件版本為SPSS 23.0，t用于數據檢驗。

2.結果

出院時患者的BRMS為6.65±2.74（實驗組），9.28±3.12（對照組），t為4.706。出院時患者的服藥依從按程度分為完全、部分、不依從，分別為90%、10%、0%（實驗組），70%、20%、10%（對照組）組間數據P<0.05。

3.討論

臨床護理引導雙相情感障礙躁狂發作患者進行合理的放松疏解，關注患者人際交往等社會能力的培養，注重培養患者積極樂觀的心態和良好的個人生活習慣，增強患者對于社會的興趣[7]。NOSIE當中的積極評分上升，消極評分下降，BRMS的評分下降，其相關數據變化也表明臨床護理可以使得患者的情緒波動較小，且呈現出更加平穩舒緩的狀態。臨床護理措施當中更注重人性化的層面，在醫護人員給予患者更多幫助與關注的同時，倡導家屬對患者進行更多的家庭護理與用藥監督，在人性化的層面上將藥物治療與護理相結合，患者在此過程中獲得了恰當的認知，對于控制自身躁狂具有良好效果，最終達到了提高患者依從性的目的。同時臨床護理給予患者及家屬更多心理上的照顧，在符合國家標準的基礎之上進行護理工作的開展，患者在此過程當中的生活質量也會得到明顯的提高。實驗證明臨床護理路徑可以有效改善雙相情感障礙躁狂發作患者的癥狀并提高了其服藥依從性。

參考文獻：

[1] 王亞雪， 杜柳霞， 顏春嬌， et al. 臨床護理路徑對雙相情感障礙躁狂發作患者癥狀和服藥依從性的影響[J]. 中西醫結合護理（中英文），2019，5（11）：80-83.

[2] 趙良春. 人性化護理在雙相情感障礙患者中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（44）：89.

[3] 張穎.雙相情感障礙患者護理中互動達標理論的應用分析[J].心理月刊.2019，（3）.30.

[4] 李錦萍.系統護理在雙相情感障礙躁狂發作患者中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志.2019，（2）.13，16.

[5] 顧凱烽. 臨床護理路徑在雙相情感障礙躁狂發作患者護理中的應用效果體會[J]. 飲食保健，2021（30）：171-172.

[6] 柳春杰. 雙相情感障礙躁狂發作患者護理中臨床路徑的應用效果觀察[J]. 養生大世界，2021（12）：247.

[7] 雷田珍. 系統護理干預對雙相情感障礙躁狂發作患者認知功能的影響分析[J]. 飲食保健，2021（45）：215-216.