基于慢性腎功能衰竭患者血液透析護理中的危險因素及護理方法分析

楊英延

【摘要】目的：評價基于慢性腎功能衰竭患者血液透析護理中的危險因素及護理方法。方法：選擇72例來我院接受血液透析治療的慢性腎功能衰竭患者為觀察對象展開研究，按照隨機雙盲法分成2組，對照組實施常規護理，觀察組實施針對性護理干預，分析對比兩組護理危險事件率、情緒狀況和護理滿意度。結果：觀察組患者發生危險因素概率明顯低于對照組，其護理滿意度比對照組高，差異有統計意義（P<0.05）;護理前2組評分差異不大，護理后觀察組患者焦慮評分低于對照組，統計結果P<0.05。結論：針對慢性腎功能衰竭患者行血液透析治療中，采取針對性護理干預有利于降低護理風險事件，促使其積極配合治療，值得臨床采納。

【關鍵詞】慢性腎功能衰竭;血液透析;危險因素;護理方法

【中圖分類號】R692.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

慢性腎功能衰竭是各種腎臟疾病發展至終末期的疾病，主要以腎小球過濾下降和腎臟功能受損為主要表現，此類患者的身體代謝障礙，體內毒素聚集無法順利排泄，為了減輕腎功能損害，臨床常用血液透析治療，此方法是目前腎臟替代治療的最佳選擇，但是長期血液透析治療存在一定危險因素，因此科學、有效的護理干預必不可少[1]?；诖?，本文以收治的血液透析治療的慢性腎功能衰竭患者展開調查，詳細分析其危險因素及針對性護理的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

以2018年2月～2020年8月為病例收集時間，選擇我院行血液透析治療的慢性腎功能衰竭患者為調查主體，選出72例遵循隨機雙盲法為分組原則劃分成2組，對照組36例，男：女=20例：16例，年齡52～78歲，平均（65.23±5.44）歲，透析時長6個月～6年，平均（3.22±0.42）年;觀察組36例，男：女=21例：15例，年齡53～79歲，平均（66.11±5.53）歲，透析時長7個月～6年，平均（3.28±0.43）年。以上2組資料對比差異不存在統計意義，有可比性，P>0.05。

納入標準：符合血液透析治療指征;每周透析治療≥3次;患者及家屬知情并已簽署同意書。排除標準：凝血功能障礙、心腦血管疾病;重要臟器功能衰竭者;認知、溝通障礙。

1.2方法

給予對照組常規護理，主要對患者的飲食、日常生活、疾病及藥物用法及病房環境等進行基本照顧。給予觀察組針對性護理，主要依據存在的危險因素對癥干預，具體措施：（1）針對心理干預。疾病和治療導致患者身心痛苦劇增，患者很容易產生焦慮、煩躁和恐慌等心情，故護理人員多與患者溝通，了解其心理負擔和顧慮，給予足夠的關懷和照顧，鼓勵患者保持樂觀心態主動配合治療。（2）針對透析護理。透析前需了解患者的既往病史，透析時科學調整透析參數，所有操作均遵守無菌原則，減少感染發生，治療期間密切監測其干體重及血壓變化值，減少水鈉的攝入，遵醫服用降壓藥，及時對癥解決不良反應[2]。（3）針對生活護理。反復透析會導致患者出現營養不良，故護理人員應為患者制定科學的膳食計劃，搭配均衡膳食，控制水的攝入，多補充維生素和優質蛋白，控制脂肪、膽固醇等的攝入，以免增加腎臟負擔，詳細告知患者透析治療的注意事項，提高感染預防意識，定時檢查導管通暢情況，減少儀器噪音，為患者提供安靜、整潔的治療環境[3]。

1.3觀察指標

以焦慮自評量表（SAS）評估患者的焦慮情緒，得分與結果正反比;用科室自制的問卷表調查患者的護理滿意度，結果分為滿意、一般和不滿意，觀察記錄患者護理危險因素發生率，如低血壓、營養不良及感染。

1.4統計學方法

用軟件SPSS23.0分析統計，計數資料（%）檢驗用X2，計量資料（x±s）行t檢驗，P<0.05統計有意義。

2結果

2.1 SAS評分比較

2組患者護理前的評分差異P>0.05，護理后觀察組患者的SAS評分低于對照組，結果P<0.05，見下表1。

2.2滿意度和危險因素概率對比

觀察組患者的護理總滿意度明顯比對照組高，其危險因素概率低于對照組，結果P<0.05，見表2。

3討論

血液透析是治療終末期腎臟疾病的最佳手段，此方法能有效調節水、電解質平衡，穩定酸堿平衡，恢復正常代謝，清除體內代謝物和毒素，由于慢性腎功能衰竭病情嚴重，透析治療復雜，為了提高治療效果，降低治療潛在的危險因素，臨床需結合其危險問題實施針對護理干預。

透析治療存在的危險有很多，如高血壓、冠心病、低血壓、免疫力差、感染、耐受依從行為等，這些因素均會阻礙透析治療，故實施針對性護理能結合患者存在的具體危險采取科學的護理照顧，介紹透析治療事項和知識，幫助患者排解負面情緒，加強危險事件預防措施，規避風險，科學調整飲食及生活方式，指導患者認真配合治療[4-5]。結果顯示，觀察組患者的焦慮評分和危險因素發生率比對照組低，其護理滿意度高于對照組。

綜合上述，結合透析治療的危險因素采取針對性護理不僅能良好控制病情，還能改善腎功能衰竭患者的心理和精神狀態，確?；颊甙残闹委?，值得臨床借鑒。

參考文獻：

[1]蒲巧云.慢性腎功能衰竭患者血液透析護理中的危險因素及護理對策[J].智慧健康，2018，4（1）：89-90.

[2]曹瑩.慢性腎功能衰竭患者血液透析護理中的危險因素分析及護理對策探討[J].中國保健營養，2019，29（6）：150.

[3]石霞.慢性腎功能衰竭患者血液透析護理中的危險因素分析及護理對策[J].中國醫藥指南，2016，14（25）：224-225.

[4]陳銥特，楊偉鵬，陳璇.長期維持性血液透析慢性腎功能衰竭患者發生并發癥危險因素分析[J].內蒙古醫學雜志，2019，51（3）：316-317.

[5]楊有京，薛痕，陳茂麗.慢性腎功能衰竭進行血液透析患者醫院感染的危險因素研究[J].中國醫藥指南，2017，15（19）：32-33.