雙球囊導管在足月妊娠促宮頸成熟和引產中的應用效果觀察

楊楠 金繼紅 孫瀾栩

摘要：目的：觀察分析對于足月妊娠的孕婦使用雙球囊導管促宮頸成熟和引產的應用效果。方法：在2020年8月-2021年8月于我院進行妊娠的足月孕婦當中選擇出100位，依據抽簽法的方式分為參照組和實驗組。參照組患者采取地諾前列酮栓進行引產;實驗組患者運用雙球囊導管引產。觀察記錄兩組患者在進行引產以后并發癥的發生概率，并進行對比分析。結果：參照組患者引產后的并發癥發生概率遠高于實驗組患者，兩組數據差異較大，具有統計學意義（p<0.05）。結論：雙球囊導管對于足月妊娠孕婦的引產能起到較為理想的效果，有效地降低并發癥的發生概率，加速促進宮頸的成熟，值得推廣。

關鍵詞：雙球囊導管;足月妊娠;新生兒窒息;引產;宮頸成熟

足月妊娠引產是指在孕婦妊娠足月達到自然臨產發動之前，在正確的時間應用適當的人工誘導子宮收縮進而能夠終止孕婦繼續妊娠的方式，在婦產科是一種極為常見的干預方法。最近幾年，由于妊娠并發癥的發生概率越來越大，所有導致妊娠足月的孕婦選擇進行引產，與此同時妊娠引產技術在不斷提升，對于自然分娩起到了極為重要的作用。引產能否順利進行于孕婦宮頸的成熟情況有著密切關系，孕婦宮頸成熟代表著成功進行分娩。如果孕婦的宮頸不成熟，會導致分娩的時間過長，引發分娩障礙，進而增加了剖宮產的概率。雙球囊導管的方法是一種新的機械性的促宮頸成熟的辦法，在孕婦的宮頸外口、內口放置雙球囊，到球囊內充盈以后造成的機械張力可以高效的加速宮頸的擴張，此方法的副作用極小[1]。本次實驗主要分析研究針對租約人生的孕婦實行雙球囊導管的方式進行促宮頸成熟和引產的應用效果。

1. 基本資料與方法

1.1基本資料

在2020年8月-2021年8月于我院進行妊娠的足月孕婦當中選擇出100位，依據抽簽法的方式分為參照組和實驗組。所有患者的年齡在（22-40）歲之間，平均年齡為（31.28±1.12）歲，孕周在（36-42）周之間，平均孕周為（39.11±1.04）周，初產婦53位，經產婦47位。其中參照組50位患者，年齡在（22-35）歲之間，平均年齡為（30.98±1.21）歲，孕周在（36-40）周之間，平均孕周為（38.76±1.01）周，初產婦有24位（45.28%），經產婦有26位（55.31%）;實驗組50位患者，年齡在（24-40）歲之間，平均年齡為（31.43±1.23）歲，孕周在（39-42）周之間，平均孕周為（39.57±1.31）周[2]，初產婦有29位（54.72%），經產婦有21位（44.69%）。兩組患者的年齡、孕周等數據之間的差異較小，對比不明顯，不具有統計學意義（P>0.05）。所有患者都自愿參加本次實驗，并簽署了知情同意書。

1.2方法

參照組患者采取地諾前列酮栓進行引產，將患者的內、外陰道進行消毒以后將地諾前列酮栓橫放在陰道的后穹隆深處;為了方便取出在陰道外面保留2-3cm帶子;放入以后，開始監測胎心并囑咐孕婦在床上靜躺半個小時，如果胎心無異、沒有出現宮縮就可以正?；顒?如果出現新生兒窒息、產后尿潴留以及子宮強直收縮等并發癥，要立刻取出[3]。

實驗組患者運用雙球囊導管引產，在患者排尿以后引導患者保持截石體位，依靠擴張器將陰道擴張，放置雙球囊導管;先注入40ml生理鹽水擴張宮頸管，緩慢外拉伸導管，在球囊中注入20ml生理鹽水后慢慢移除窺器，再將20ml生理鹽水分別注入兩個球囊，雙球囊的總量為140-180ml之間;利用膠帶將導管與球囊固定，再進行擴張期間12-24小時內球囊沒有出現脫落，應該利用催產素靜滴引產等[4]。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者在進行引產以后并發癥的發生概率，并進行對比分析。

1.4統計學分析

將試驗資料進行充分整理，錄入表格，運用統計學SPSS22.0軟件檢驗，（均數±標準差）形式數據為計量資料，行t檢驗;百分比形式數據為計數資料，行卡方檢驗;如統計學軟件計算結果存在意義，以p<0.05表示。

2. 結果

2.1兩組患者進行引產后的并發癥發生概率

參照組患者在進行引產后的并發癥發生概率遠高于實驗組患者，數據差異較大，具有統計學意義（p<0.05），詳細數據見表1。

3. 討論

引產是一種在孕婦妊娠晚期時應用的藥物、機械等方法進行分娩的辦法。在臨床上有許多種進行引產的方法，分為藥物引產和非藥物引產。地諾前列酮栓是一種前列腺素制劑，能夠促進宮頸成熟并起到軟化的作用，但是此藥物的副作用較強，比如宮縮過強、宮縮過頻等。雙球囊導管是一種非藥物的引產方式，依據物理學作用對宮頸起到刺激作用，加速促進宮頸成熟并減小并發癥的發生率[5]。

綜上所述，對于足月妊娠孕婦的引產應用雙球囊導管能夠起到較為理想的效果，能夠有效地降低并發癥的發生概率，能夠加速宮頸的成熟，符合臨床醫學的要求，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 鄒勝. 探討雙球囊導管對瘢痕子宮足月妊娠促宮頸成熟及引產的安全性和有效性[J]. 中國農村衛生，2021，13（9）：24-25.

[2] 鄧虹. 觀察足月妊娠孕婦采用雙球囊導管促宮頸成熟及引產的效果[J]. 中國衛生標準管理，2021，12（21）：23-26.

[3] 楊丹萍. 探討雙球囊導管用于足月妊娠促宮頸成熟及引產對產程的影響[J]. 中外女性健康研究，2021（10）：63-64.

[4] 任郁，程薇，劉利蘭，等. 雙球囊宮頸導管應用于足月妊娠促宮頸成熟及引產效果分析[J]. 中國初級衛生保健，2015，29 （9）：50-52.

[5] 馬春玲，李巖，于莎，等.雙球囊導管用于足月妊娠促宮頸成熟及引產的有效性、安全性和對產程的影響[J]. 中國婦產科臨床雜志，2017，18（5）：458-459.

作者簡介：孫萌（1988年5月），女，漢族，河北省石家莊人，本科，初級技術12級，研究方向：老年病。