醫院消毒管理措施及其作用

王成波

摘要：目的：探討醫院消毒管理的方法和效果。方法：作為對照組，回顧性總結2021我院消毒供應中心建設中存在的問題。作為對照組，于2020年對我院消毒供應中心的問題進行了調查。結果：2021未發現消毒中心器械消毒不嚴和其他問題，我院無醫院感染病例，其他問題的發生率顯著下降。兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對消毒供應中心進行合理有效的管理，完善相關規章制度，不僅可以提高消毒供應中心的工作質量，也是預防醫院感染的關鍵。

關鍵詞：醫院;消毒管理;方法;效果

引言

預防和控制醫院感染是保證醫療質量和醫療安全的重要工作，消毒滅菌是預防和控制醫院感染的重要措施。近年來，我國發生了多次大規模的醫院感染暴發，暴露出醫院消毒隔離管理存在的問題。新病原體和多重耐藥細菌的不斷增多，新醫療技術和侵入性診療技術的廣泛應用，使得醫院感染的預防和控制變得越來越困難。消毒是阻斷傳播途徑的最有效措施之一。醫院消毒技術的發展為預防和控制醫院感染提供了有效的手段。由于消毒技術的不斷發展和新產品的出現，各種醫療器械和產品的消毒滅菌技術有著不同的要求。因此，醫務人員需要更新知識，學習新的消毒滅菌技術，合理使用消毒滅菌方法，嚴格執行相關消毒隔離規則、規則和標準，確保消毒滅菌技術的有效狀態。[1]

1臨床資料和方法

1.1臨床資料：

將我院2021年加強消毒供應中心出現的問題作為參考組進行回顧性的總結和分析，并以2020年我院消毒供應中心出現的問題作為對照組。

1.2統計學方法：

采用SPSS13.0統計軟件，計量資料采用均值±標準差（x±s）表示，組間比較用單因素方差分析和t檢驗，用χ2檢驗比較總有效率，以P<0.05表明存在統計學意義。

具體管理措施

1、建立組織架構，完善規章制度

（1） 消毒管理體系的建立

目前，衛生部先后頒布了多項消毒滅菌管理和技術規范，以及與消毒滅菌技術有關的醫院感染控制規范和標準。因此，醫療機構和各部門應根據這些標準和標準，根據本部門的特點，制定無菌技術操作規程、消毒隔離工作制度和手衛生標準，因此，醫院的消毒和滅菌管理在組織和機構保障下實現了標準化。

（2） 建立消毒機構

醫院感染控制機構必須按照有關管理規定，做好醫院消毒管理工作，指導科室正確實施各項消毒滅菌技術操作，并對消毒滅菌的有效性進行監測和管理。同時，各部門兼職感染管理人員必須對各種消毒保溫技術的組織實施進行具體管理。

2、加強培訓，提高消毒滅菌技術水平

（1） 消毒規則培訓

醫務人員有義務執行和了解法律法規。專業培訓是醫學專業人員學習和掌握相關法律法規的有效途徑。近年來，衛生部不斷發布數十項與醫院感染控制和醫院消毒控制相關的規范和技術標準，應逐步規劃組織醫務人員進行普及培訓;負責醫院感染治療和消毒技術指導的專家和臨床護理人員也應注重培訓醫院感染操作和消毒技術的專業知識。[2]

3、醫療消毒產品的接收與管理

所有進入醫療設施的消毒和滅菌產品必須按照相關法律法規進行嚴格控制。首先，必須使用帶有有效批準文號的產品并取得證書;二是加強示范驗收。采購部根據臨床需要和醫院感染管理委員會對認證和產品報價的意見，進行單一采購。目前，國家公布的消毒劑主要有紫外線燈、壓力蒸汽滅菌器、餐具消毒柜、75%乙醇、次氯酸鈉消毒劑、戊二醛消毒劑、漂白粉（片），漂粉精（片劑）消毒劑上述產品的使用必須符合制造商的衛生許可和健康安全評估報告的副本，并且必須由產品負責單位加蓋公章。對于本范圍以外的消毒和滅菌產品，應獲得衛生部發布的產品衛生許可批準文件和附件副本。

4、清潔、消毒和滅菌工作方法的標準化

（1） 醫療器械的清潔

使用后對醫療器械進行徹底清潔，確保有效滅菌。醫療器械使用后，如無特殊病原微生物污染，可直接清洗;如果有明確的醫療器械被結核分枝桿菌、艾滋病病毒、厭氧菌、阮氏病毒等嚴重病原微生物污染，必須先進行有效消毒，然后徹底清洗;清洗和消毒受污染的醫療器械時，必須加強個人防護。使用后，應盡快清潔醫療器械。如果不能及時清潔，應保持濕潤。否則，干燥后很難清洗被污染的有機物。清潔后，應檢查醫療器械的質量。根據規范，可采用肉眼法、放大鏡法或隱蔽式血液檢測法。

（2）正確選擇消毒滅菌方法

醫院消毒滅菌對象很多，用途、性質、形狀等各不相同。必須根據具體對象和要求選擇合適的方法。國家相關規范和標準規定了醫療機構不同消毒或滅菌對象應遵守的消毒要求和滅菌要求的特點，無論選擇何種方法，都應遵循符合標準要求的原則。在此基礎上，根據不同的對象選擇合適的方法。對于醫療器械的滅菌，首選壓力蒸汽滅菌法和干熱滅菌法。對耐熱、防潮的產品可選用環氧乙烷滅菌法、低溫等離子體滅菌法或低溫蒸汽甲醛滅菌法;油、粉末、糊狀物等必須用干熱滅菌。[3]

2結果

醫院應用消毒管理方法后，抽檢樣本共計2215份，合格2212份，合格辜為99.86%.較2020年合格率的90.11%與2021年的93.43%有明顯提升.院內感染發生率明顯下降，經上級部門檢查全院各項消毒滅菌合格率較往年有大幅度上升。

3討論

在醫院，監測醫院感染的關鍵在于監測日常消毒和滅菌。只有在各醫院環節開展消毒滅菌工作，才能有效控制醫院感染的發生，保障患者的身心健康。嚴格執行醫院消毒管理措施，從根本上提高我院消毒合格率，降低醫院感染發生率。我院消毒管理主要采用循環管理方式，按照監測、反饋、培訓、維修、再監測等階段進行。按照高級管理部門的要求，嚴格監控產品消毒滅菌中使用的消毒劑、環境空氣、物體表面等的消毒情況。減少菌落數量來源。結果，醫院環境、物體和空氣中的細菌數量顯著減少，醫院患者的感染率也顯著下降。高級科室消毒檢查組對各科室、診所進行消毒滅菌檢查，合格率達99.86%。這充分說明我院消毒管理措施的實施意義重大。此外，消毒相關措施的實施，大大提高了我院醫務人員的消毒防控意識，使他們充分認識到阻斷傳播途徑在預防醫院感染中的重要性。

綜上所述，實施醫院消毒管理措施，不僅可以創造更好的醫院衛生環境，而且可以提高醫務人員的消毒防控意識，降低醫院感染的發生率，保障患者的身心健康。值得推廣和推廣。

參考文獻

[1]馬輝蘭.如何加強醫院消毒供應中心管理措施[J].當代醫學雜志，2021，04（11）：29-33.

[2]楊勛蘭，孔熙.消毒供應中心加強環節管理對控制醫院感染的效果觀察[J].中國社區醫師，2017，33（36）：152-153.

[3]楊桂玲.加強環節管理在消毒供應中心控制醫院感染效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（45）：166-167.